Kortizona terapijas blakusparādības pēkšņa dzirdes zuduma gadījumā
Diemžēl glikokortikoīdi, tāpat kā sekas, ir ļoti plašas. Kopš glikokortikoīdi tiek uzņemti (biežāk) tablešu vai infūziju veidā, tiem ir sistēmiska iedarbība. Tas nozīmē, ka tos absorbē asinsritē gļotāda gremošanas trakts un tādējādi rīkoties visā ķermenī.
Infūzijas veidā kortizons atrodas tieši asinsritē. Tas pozitīvi ietekmē to, ka tiek sasniegta arī auss un tur tiek apkarots iekaisums vai pietūkums. No otras puses, tas nozīmē arī to, ka visā ķermenī var rasties daudzas nevēlamas blakusparādības.
No vienas puses, asinis cukurs var paaugstināties jaunā cukura veidošanās dēļ. Īpaši problemātiski tas var būt diabēta slimniekiem. Tauku līmeņa paaugstināšanās asinis var novērot arī.
Turklāt pietūkums var rasties ūdens uzkrāšanās dēļ audos (tā sauktā tūska). Ilgstoša kortizons var novest pie tā sauktās “pilnmēness sejas”, kas izpaužas kā noapaļota sejas forma ar uzpampušiem vaigiem. Papildus vielmaiņas procesiem tiek ietekmēta arī āda un muskuļi.
Muskuļi tiek sadalīti, mainoties olbaltumvielu metabolismam, un āda kļūst plānāka. Var ietekmēt arī cirkulāciju un psihi. Visbeidzot, imūnās aktivitātes samazināšanos papildina lielāka uzņēmība pret infekcijām.
Vēlamajam efektam var būt arī tumšās puses. Šī iemesla dēļ pirms sākuma ir ieteicams arī sagaidīt iespējamos uzlabojumus kortizons terapiju un veikt glikokortikoīdi tikai tad, ja nav uzlabojumu. Tomēr nav jābaidās no sistēmiskām blakusparādībām kortizona injekcijas gadījumā, kas lokāli darbojas tikai vidusauss.
Kortizona mijiedarbība
Papildus daudzajām blakusparādībām kortizona terapijai ir arī dažādas mijiedarbības. Piemēram, kortizonu nedrīkst lietot akūtu vīrusu vai baktēriju infekciju ārstēšanā. Smagu gadījumos diabēts mellitus vai augsts asinsspiediens, glikokortikoīdus drīkst lietot tikai ar īpašu piesardzību. Saistībā ar vakcināciju jāizvairās arī no kortizona terapijas. Jebkurā gadījumā par pašreizējām slimībām un citu zāļu lietošanu saistībā ar kortizona terapiju jāapspriež ar ārstējošo ārstu!
Turpmāka pavadošā terapija pēkšņas dzirdes zuduma gadījumā
Papildus kortizona terapijai ir dažādas papildu terapijas pieejas, kuras var izmēģināt. Viens piemērs ir skābekļa pārspiediena terapija. Šeit pacients atrodas hiperbariskajā kamerā un elpo tīru skābekli.
Teorija ir tāda, ka paaugstināta skābekļa koncentrācija asinis uzlabo skābekļa padevi mati šūnas iekšējā auss. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka efektivitāte ir zemāka nekā terapija ar glikokortikoīdiem. Alternatīvi, ir ārstēšanas metodes, kas koncentrējas uz asiņu piegādi ausī.
Jauna un līdz šim reti izmantota metode ir “asins attīrīšana”. Lūk, a dialīze procedūra tiek izmantota, lai noņemtu asinis no vēnas caur nelielu mēģeni notīriet to mašīnā un pēc tam ielieciet to atpakaļ vēnā. Tīrīšanas process galvenokārt ietver tauku noņemšanu (ZBL holesterīns, lipoproteīnu a) un koagulācijas faktorus (piemēram, fibrinogēnu). Tīrīšanas mērķis ir uzlabot asins plūsmu un nodrošināt labāku asinsriti iekšā iekšējā auss. Tomēr šī terapijas forma nav iekļauta veselība apdrošināšana un ir īpaši ieteicama paaugstināta fibrinogēna līmeņa gadījumos.
