Kapsa slimība: simptomi, cēloņi, ārstēšana

In Graves slimība (sinonīmi: Greivsa slimība; Kapu slimība goiter; Greivsa sindroms; Greivsa sindroms ar eksoftalms; endokrīnā oftalmopātija; endokrīnā orbitopātija (EO); eksoftalmiski goiter; eksoftalms goiterā; eksoftalms tirotoksikozē; Flajani slimība; Graves slimība; Hipertireoze in goiter; Hipertireoze goiterā; Hipertireoze ar difūzu goiteru; Greivsa tipa hipertireoze; Imunogēna hipertireoze; Latentā hipertireoīdā goiter; Greivsa slimība; Greivsa slimība ar endokrīno orbitopātiju; Greivsa slimība ar endokrīno orbitopātiju un esotropiju; Greivsa slimība ar endokrīno orbitopātiju un hipotropiju; Greivsa slimība ar endokrīno orbitopātiju un plakstiņš ievilkšana; Tirotoksikoze ar goiteru; Tirotoksiskais eksoftalms; Tirotoksiskais eksoftalms; Toksisks izkliedēts goiter; Toksisks goiter; Toksiska goiter diffusa; Von Basedow sindroms; Engl. Graves slimība; ICD-10-GM E05.0: Hipertireoze ar difūzu goiteru) ir hipertireozes forma (hipertireoze), ko izraisa autoimūna slimība (= imūnā hipertireoze). Tas ir hipertiroīdisms (hipertireoze), ko izraisa stimulēšana autoantivielas pret TSH receptoru (TRAK). Kopā ar vairogdziedzera autonomiju (neatkarīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos) Greivsa slimība ir visbiežākais hipertireozes cēlonis.

Greivsa slimību bieži pavada goiter (vairogdziedzera palielināšanās) un / vai acu iesaistīšanās (endokrīnā orbitopātija; tas notiek apmēram 50% Greivsa slimības pacientu; > 90% endokrīno orbitopātiju ir saistītas ar Greivsa slimību). Aptuveni 20-30% pacientu ar endokrīnā orbitopātija attīstīt eksoftalms, ti, izceļas acs āboli. Atkarībā no apjoma tas var vadīt uz psiholoģisku ciešanu.

Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 5-8.

Frekvences maksimums: slimība pārsvarā notiek 2. (3.) un 4. dzīves desmitgadē. Aptuveni viena trešdaļa no tiem, kas slimo ar šo slimību, ir jaunāki par 35 gadiem.

Valstīs ar pietiekamu izplatību (slimību sastopamību) ir 2-3% jods piegāde sievietēm.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir apmēram 10-40 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā).

Kurss un prognoze: Greivsa slimības prognoze katram cilvēkam ir atšķirīga. Var pat būt, ka slimības simptomi īslaicīgi vai pastāvīgi mazinās (remisija: 50% gadījumu). Šajos gadījumos recidīvs (atkārtošanās) var notikt pēc vairākiem gadiem. Sākotnēji terapija parasti ir konservatīvs tirostatisks terapija (vairogdziedzera funkcijas nomākšana), kas ilgst vienu līdz pusotru gadu. Tas noved pie izārstēšanas apmēram 50% gadījumu, ti, katram otrajam pacientam rodas recidīvs (slimības atkārtošanās). Ar radiojoda palīdzību terapija (RJT) vai tiroidektomija (visa ķirurģiska noņemšana) vairogdziedzeris) ir iespējama galīga hipertireozes (hipertireozes) ārstēšana. Abos gadījumos skartajām personām pēc tam jālieto vairogdziedzeris hormoni katru dienu visu atlikušo mūžu, lai sasniegtu normālu hormonu koncentrāciju.