Diagnoze
Ģimenes ārsta pārbaudes laikā tiek noteikti dažādi laboratorijas parametri. The asinis tiek ņemts no rīta un gavēšana. Diagnostikā hiperholesterinēmija, līmenis ZBL un ABL holesterīns ir svarīga loma papildus kopējam holesterīna līmenim.
Ja kopējais holesterīns un / vai ZBL holesterīna līmenis pārsniedz noteiktu robežu, vispirms ir jāizslēdz visi citi iespējamie izraisītāji. Kardiovaskulāru notikumu risks, piemēram, a sirds uzbrukums vai trieka, tiek novērtēts, izmantojot citus diagnostikas rīkus. Tie ietver asinis spiediens un cukurs asinīs, kā arī EKG sagatavošana un noteiktos apstākļos stresa EKG.
Tādā veidā ārstējošais ārsts iegūst vispārējā riska novērtējumu. Citi riska faktori, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana, liekais svars un tiek reģistrētas arī blakus esošās slimības. Mērķa vērtības kopā holesterīns un ZBL holesterīnu nosaka atkarībā no kopējā riska.
Terapija
Tāpat kā diagnoze hiperholesterinēmija, terapija ir atkarīga no pacienta individuālā riska profila. Mērķis ir samazināt holesterīna līmeni. Papildus riska faktoru samazināšanai priekšplānā ir izraisītāju ārstēšana un veselīgs dzīvesveids.
Visi šie pasākumi samazina iespējamo kardiovaskulāro notikumu iespējamību. Veselīgs dzīvesveids tiek sasniegts ar pietiekamu fizisko aktivitāšu līmeni un apzinātu uzturs ar zemu piesātināto taukskābju un transtaukskābju saturu. Ja cēlonis ir hipotireoze, diabēts mellitus vai niere slimība, tā jāārstē.
Turklāt tas attiecas uz riska faktoru samazināšanu. Skaidri samazināts alkohola patēriņš, nikotīns svarīga loma ir atteikumam un svara samazināšanai ar pārsvaru. Zāles holesterīna koncentrācijas pazemināšanai tiek lietotas ar nemainīgām augstām vērtībām, neskatoties uz konservatīviem pasākumiem un ģimeni hiperholesterinēmija.
Visbiežāk lietotās zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai ir statīni. Ir pierādīts, ka tie samazina sirds uzbrukumiem un veicina kopējās mirstības samazināšanos. Viņu darbības veids ir balstīts uz fermenta inhibīciju, kas iesaistīts ZBL holesterīna veidošanā.
Statīnu pārstāvji ir atorvastatīns un simvastatīns. Citas zāles ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai ir, piemēram, tā dēvētie anjonu apmaiņas sveķi kolestiramīnsun fibrāti, kas veicina taukskābju sadalīšanos. Ja vienīgā statīnu terapija nav pietiekama, nikotīnskābes atvasinājums var papildus pazemināt holesterīna līmeni. Ģimenes formā ezetimiba lietošana, kas kavē holesterīna uzsūkšanos zarnās, kopā ar statīnu var sasniegt vēlamos terapeitiskos panākumus.
