Hallux rigidus (sinonīmi: Osteoartrīts no metatarsofalangeālā locītava; metatarsofalangeālā locītavas stīvums; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; metatarsofalangeālās locītavas nodilums; ICD-10-GM M20.2: Hallux rigidus) attiecas uz metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta, kas kļuvis stīvs artrītisko izmaiņu dēļ. Programmas mobilitāte metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta ir ierobežota un sāpīga. Īpaši sāpīgi ir ripināt pāri lielajam pirkstam.
Hallux rigidus bieži notiek kopā ar lielā pirksta valgus stāvokli (no latīņu valgus = greizs), t.s. hallux valgus. Pēc hallux valgus, hallux rigidus ir otrais biežākais lielā pirksta funkcionālais traucējums (hallux valgus: hallux rigidus = 7: 1; hallux valgus izplatība ir 23% no jaunākiem par 65 gadiem un aptuveni 35% no tiem, kas vecāki par 65 gadiem).
Hallux rigidus bieži notiek tikai vienā pusē.
Izšķir šādas hallux rigidus formas:
- Agrīnā stadija - viegla forma
- Sāpīgs lielā pirksta kustības ierobežojums, īpaši ritot.
- Šeit sākumā pietiek ar piemērotu apavu ieliktņu vai ortopēdisko apavu valkāšanu.
- Vidējā pakāpe - mērena (mērena) forma.
- Palielinās sāpes
- Pieaugošs kustību ierobežojums
- Parasti tiek veikta locītavas saglabājoša operācija (kombinēta kaulu un mīksto audu operācija). Mērķis: izšķīdināt iestrēgušās struktūras un uzlabot savienojuma mehāniku.
- Vēlā stadija - smaga forma
- Tipiski: pilnvērtīgs osteoartrīts
- Jāapsver iespēja ķirurģiski sapludināt metatarsofalangeālo locītavu.
Dzimuma attiecība: vīriešus skar biežāk nekā sievietes.
Frekvences maksimums: slimība rodas no 4. / 5. dzīves desmitgades.
Kurss un prognoze: sākotnēji konservatīva terapija (farmakoterapija / zāļu terapija un fiziski pasākumi). Ja rezultāti nav apmierinoši vai ja slimība jau ir pārāk progresējusi, ķirurģiska terapija jāapsver. Ja to neārstē, ilgtermiņā rodas metatarsofalangeālās locītavas stīvums.
