Hipofīzes kapacitātes pārbaudei izmanto GnRH testu (sinonīmi: gonadotropīnu atbrīvojošā hormona tests; gonadotropīnu atbrīvojošā hormona tests; LH-RH tests; LHRH tests). GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošais hormons) ir hormons, kas ražots hipotalāmu. Tas regulē luteinizējošais hormons (LH) un folikulus stimulējošais hormons (FSH), kas savukārt kontrolē dzimumam raksturīgo dzimumu hormoni. GnRH izdalās cikliskā pulsējošā veidā.
procedūra
GnRH testā asinis paraugi tiek ņemti pirms un vairākas reizes pēc 100 µg GnRh (pieaugušajiem) vai 60 µg / m2 (bērniem) intravenozas ievadīšanas: vispirms asinis paraugu ņemšana tieši pirms testa sākuma (LH un bazālā LH noteikšana) FSH līmeni), pēc tam pēc GnRH lietošanas. Pēc tam pēc (25), 30 un (45) minūtēm atkārtojiet asinis izlozes un LH un. noteikšana FSH individuālie līmeņi.
Indikācijas
- Hipotalāma un hipofīzes (hipofīzes) traucējumu diferenciācija.
- DD (diferenciāldiagnoze) hipogonādismu (dzimumdziedzeru hipofunkciju) (hipotalāma / hipofīzes cēlonis).
- Hipofīzes audzēju DD (endokrīnā aktīvā vai neaktīvā).
- Pubertas tardas DD (aizkavēts pubertātes sākums; pēc definīcijas pubertas tarda rodas, ja zēniem līdz 14 gadu vecumam nav pubertātes attīstības pazīmju, bet meitenēm līdz 13 gadu vecumam nav pubertātes attīstības pazīmju)
- Pubertas praecox DD (priekšlaicīgs pubertātes sākums; priekšlaicīga sekundāro dzimumtieksmju parādīšanās: meitenēm līdz 8 gadu vecumam un zēniem līdz 9 gadu vecumam).
- Gonadotropīna sekrēcijas funkcionālo rezervju noteikšana.
Norm vērtības
| Dzimums | Parametrs | Cikls | Normālā vērtība U / I |
| sievietes | LH, 25 minūtes pēc GnRH pārvalde. | Folikulārā fāze | <20 2-4 reizes palielinās |
| Ovulācijas fāze | <40 4-10 reizes palielinās | ||
| Luteālā fāze | <30 3-8 reizes palielinās | ||
| FSH, 45 minūtes pēc GnRH pārvalde. | ~ 10 | ||
| Vīrieši | LH, 25 minūtes pēc GnRH pārvalde. | 2-4 reizes palielinās | |
| FSH, 45 minūtes pēc GnRH ievadīšanas. | 1.5-8 reizes lielāks |
Ja vismaz trīs reizes palielinās, tiek izslēgta gonadotropā mazspēja (hormonālais dzimumdziedzeru vājums). Normālas vērtības zēni
| Pubertātes stadija | LH SV / l 0 min | LH SV / l 30 min | FSH SV / l 0 min | FSH SV / l 30 min |
| 1 (2-9 gadi) | <0,3–2,5 | 1,3-3,8 | <0,5–2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 gadi) | <0,3–1,7 | 2,2-21,2 | <0,5–2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5–4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Normālas vērtības meitenes
| Pubertātes stadija | LH SV / l 0 min | LH SV / l 30 min | FSH SV / l 0 min | FSH SV / l 30 min |
| 1 (2-9 gadi) | <0,3–0,5 | 1,6-5,3 | <0,5–3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 gadi) | <0,3–2,0 | 1,6-11,3 | <1,3–6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3–1,2 | 3,3-17,4 | <1,6–7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Pubertātes stadijas (pēc Tannera un Vaithūza datiem).
- Pirmsskolas vecuma
- ♂ sēklinieki (sēklinieki) palielināts; ♀ Dziedzera ķermenis ≤ areola (areola) taustāms.
- ♂ sēklinieki un dzimumloceklis lielāki; ♀ Dziedzera ķermenis> areola.
- ♂ Dzimumloceklis ir lielāks, dzimumlocekļa kontūrs ir pamanāms; ♀ areolas kontūra atdalīta.
- ♂ Pieaugušais; ♀ Pieaugušais.
Interpretēšana
Samazināts pieaugums
- Hipopituitārisms ( hipofīzes dziedzeris).
- Hipotalāma disfunkcija (ilgstoša).
- Konstitucionālā pubertas tarda
- Hormonu uzņemšana:
- Androgēni
- Anaboliskie steroīdi (seksa steroīdi)
- Estrogēni
Palielināts pieaugums vai palielināta stimulējamība.
- Primārā dzimumdziedzeru mazspēja (olnīcu / olnīcu vai sēklinieku / sēklinieku funkcionāla mazspēja).
- Menopauze (klimakteriāla)
- Policistisko olnīcu sindroms (PCO sindroms; pārmērīga LH stimulējamība salīdzinājumā ar FSH).
