Patoģenēze (slimības attīstība)
Izšķir iedzimtus (iedzimtus) dzimumlocekļa izliekumus no iegūtajiem dzimumlocekļa izliekumiem:
- Iedzimtas dzimumlocekļa izliekumi dzimumlocekļa ģenētiskas nepareizas attīstības rezultātā parasti tiek atklāti jaundzimušajam.
- Iegūto dzimumlocekļa izliekumu piemēri:
- Induratio penis plastica (IPP, latīņu induratio “sacietēšana”, sinonīms: Peyronie slimība; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): saistaudi (plāksnes), kas galvenokārt atrodas uz dzimumlocekļa muguras, palielinoties dzimumlocekļa vārpstai; kavernozā korpusa slimība: rētaudi (rupjas plāksnes), īpaši tunica albuginea (saistaudu apvalks ap korpuss corpora cavernosa) rajonā, noved pie nenormāla dzimumlocekļa izliekuma ar ievilkšanos un sāpes erekcijas laikā.
- Dzimumloceklis lūzums/ dzimumlocekļa plīsums (pareizāk būtu dzimumlocekļa plīsums): corpus cavernosum vai tunica albuginea plīsumi; dzimumlocekļa plīsums var notikt, kad dzimumloceklis ir uzcelts un sasists.
Induratio penis plastica patomehānisms vēl netiek uzskatīts par pārliecinošu. Trauma noved pie tunica albuginea ārējā gareniskā un iekšējā apļveida slāņa atdalīšanas, kā rezultātā pēc asiņošanas rodas fibrotiska iekaisuma reakcija (plāksnes). Fibrinogēns nogulsnes un blīvs kolagēns saistaudi ar nelielu elastīna daudzumu var noteikt plāksnēs. Mikrotraumas parasti pavada dzirdamas un taustāmas plaisāšanas skaņas. To sauc par latentu dzimumlocekli lūzums (dzimumlocekļa lūzums).
Izšķir induratio plastica iekaisuma stadiju: šeit mezgliņi un sacietējumi (plāksnes) joprojām jūtas samērā mīksti. Aptuveni pēc 6-12 mēnešiem šī stadija mainās uz stabilu pēciekaisuma, bieži kalcinētu stadiju: šeit parādās dzimumlocekļa izliekumi vai līkumi. Tam pievieno kalcinēšanu saistaudi, skrimslis or pārkaulošanās (dzimumloceklis kauli).
Induratio penis plastica (IPP) etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi.
Ģenētiskā nosliece:
- Ģenētiskās izmaiņas 7. hromosomā (WNT2 lokuss) un mikrodelēcija 3. hromosomā (notiek gan IPP, gan Dupuytren slimības gadījumā).
Uzvedības cēloņi
- Stimulantu lietošana
- Tabaka (smēķēšana)
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Cukura diabēts
- Dzimumlocekļa lūzums (dzimumlocekļa lūzums)
