Īss pārskats
- Apraksts: Drudzis ir tad, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem pēc Celsija. Citas indikācijas ir sausa un karsta āda, spīdīgas acis, drebuļi, apetītes zudums, paātrināta elpošana, apjukums, halucinācijas.
- Ārstēšana: mājas aizsardzības līdzekļi (piemēram, daudz šķidruma dzeršana, teļu kompreses, remdena vanna), pretdrudža zāles, pamatslimības ārstēšana.
- Diagnoze: ārsta konsultācija, mērot drudzi tūpļa, zem mēles, ausī, padusē, uz ķermeņa virsmas ar infrasarkano staru, intensīvajā terapijā arī ar katetru palīdzību urīnpūslī vai artērijās, fiz. izmeklēšana, ja nepieciešams asins izmeklējums un attēlveidošanas procedūras
- Cēloņi: Infekcijas (piemēram, gripa, pneimonija, tuberkuloze, Covid-19, tonsilīts, masalas, asins saindēšanās), strutu uzkrāšanās (abscesi), iekaisumi (piemēram, aklās zarnas, nieru iegurņa, sirds vārstuļu), reimatiskas slimības, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības , insults, audzēji.
- Kad vērsties pie ārsta? Pieaugušie: augsta, ilgstoša vai atkārtota drudža gadījumā. Bērni: Ja drudzis ilgst ilgāk par vienu dienu, to pavada citas sūdzības (piemēram, reibonis, izsitumi, vemšana), drudzi mazinoši pasākumi nepalīdz vai rodas drudža krampji. Zīdaiņiem: ja temperatūra ir virs 38 grādiem pēc Celsija.
Kas ir drudzis?
Ķermeņa temperatūra tiek kontrolēta smadzenēs: siltuma regulēšanas centrs, kas nosaka ķermeņa temperatūras mērķa vērtību, atrodas hipotalāmā. Apkārtējās vides un orgānu temperatūru nosaka ar aukstuma un siltuma sensoriem ādā un ķermenī. Tādā veidā iestatītā vērtība tiek salīdzināta ar pašreizējās ķermeņa temperatūras “faktisko vērtību”.
Ja “faktiskā vērtība” un mērķa vērtība atšķiras, tiek mēģināts pielāgot temperatūru mērķa vērtībai.
Ja ķermeņa temperatūra ir zem iestatītās vērtības, mēs sasalst. Tas izraisa zosu izciļņus, muskuļu trīci un ekstremitāšu asinsvadu sašaurināšanos. Tas, piemēram, noved pie aukstām rokām un kājām. Tas ir ķermeņa mēģinājums paaugstināt temperatūru ķermeņa iekšienē.
Ja “faktiskā vērtība” paaugstinās virs uzdotās vērtības, siltuma pārpalikums tiek izkliedēts. Tas notiek galvenokārt ar svīšanu un palielinātu asins plūsmu uz ekstremitāšu vai pat ausu ādu.
Ķermenis koordinē siltuma ražošanas vai siltuma uzturēšanas procesus, ārējās temperatūras ietekmi un “dzesēšanas” pretpasākumus tā, lai uzdotā vērtība tiek pastāvīgi uzturēta.
Ķermenis tagad dod priekšroku siltuma radīšanas un siltuma uzturēšanas procesiem. Cilvēks sāk sasalt (drebēt), un temperatūra paaugstinās, līdz tiek sasniegts jaunais iestatītais punkts. Tā rezultātā - dažreiz pēkšņi - drudzis. Kad iestatītā vērtība atgriežas normālā līmenī, ti, kad drudzis samazinās, pacients vairāk svīst, lai atkal pazeminātu temperatūru.
Paaugstināta temperatūra paātrina un veicina procesus organismā, kas kalpo aizsardzībai pret patogēniem vai citām kaitīgām ietekmēm organismā.
Tāpēc būtībā drudzis nav nekas apdraudošs, bet gan dabiska ķermeņa reakcija, kas kalpo aizsardzībai pret kaitīgām ietekmēm. Tādējādi drudzis patiesībā ir laba zīme, jo tas nozīmē, ka ķermenis cīnās pretī.
Taču, ja temperatūra paaugstinās pārāk augstu (virs 41 grāda pēc Celsija), augstā temperatūra var arī kaitēt organismam.
Drudzis pats par sevi nav lipīgs, jo tā ir individuāla reakcija uz konkrētu stimulu. Tomēr, ja šāds stimuls ir patogēns, piemēram, baktērijas vai vīrusi, tie ļoti labi var būt lipīgi un infekcijas gadījumā var izraisīt drudzi arī citiem cilvēkiem.
Kad cilvēkam sākas drudzis?
Noteiktos apstākļos ķermeņa temperatūra var svārstīties līdz vairāk nekā vienam grādam. Vidēji normālā ķermeņa temperatūra svārstās no 36.0 līdz 37.4 grādiem pēc Celsija (mērot rektāli). Bet pat šeit, atkarībā no mērīšanas metodes precizitātes, vērtības dažreiz nedaudz atšķiras.
Saskaņā ar šo dinamiku drudzis, ja nepieciešams, ir visaugstākais vakarā un šķietami var pieaugt “guļot”. Pēc tam nakts vidū vai no rīta temperatūra bieži atkal pazeminās, pat ar drudzi. Tomēr stiprāks drudzis vakarā ir arī viena no pazīmēm dažām slimībām, piemēram, tuberkulozei vai sepsei.
Sievietēm ovulācijas un grūtniecības laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās par aptuveni 0.5 grādiem pēc Celsija.
Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs normālā līmeņa, ārsti izšķir šādas gradācijas:
- Paaugstināta temperatūra (subfebrīls): temperatūru no 37.5 līdz 38 grādiem pēc Celsija sauc par subfebrīlu. Iespējamie cēloņi ir baktēriju vai vīrusu izraisītas infekcijas, kā arī karstuma dūriens vai intensīva sportošana.
- Neliels drudzis: no 38 grādiem pēc Celsija medicīniskais termins ir drudzis. Pie rādījumiem no 38.1 līdz 38.5 grādiem pēc Celsija ir neliels drudzis.
- Mērens drudzis: temperatūra no 38.6 līdz 39 grādiem pēc Celsija tiek uzskatīta par mērenu drudzi.
- Ļoti augsts drudzis: tas attiecas uz ķermeņa temperatūru, kas pārsniedz 40 grādus pēc Celsija.
- Ārkārtējs drudzis (hiperpireksija): dabiskais drudzis reti sasniedz vērtības, kas pārsniedz 41 grādu pēc Celsija. No 41.1 runā par hiperpirētisku drudzi.
Ļoti augsts un ārkārtējs drudzis var izraisīt audu vai orgānu bojājumus un kļūt bīstami. Ķermeņa temperatūra virs 42.6 grādiem pēc Celsija parasti ir letāla.
Drudža fāzes
Medicīniski drudzi var iedalīt dažādos posmos vai fāzēs:
- Drudža pieaugums (stage incrementi): Temperatūru mēģina paaugstināt, cita starpā izmantojot zosu izciļņus un drebuļus, palielinot iestatīto vērtību. Piemēram, rodas drebuļi vai aukstas rokas. Pārsegšana un siltie dzērieni tagad ir patīkami. Bērniem, kuriem ir nosliece uz to, šajā fāzē var rasties febrili krampji.
- Drudža augstums (fastigium): Retos ārkārtējos augsta drudža gadījumos rodas febrils delīrijs ar apziņas un sajūtu apduļķošanos.
- Drudža pazemināšanās (defervescence, decrementi stadija): drudža samazināšanās notiek lēni (dienu laikā) vai strauji (stundu laikā). Bieža ir svīšana ar šķidruma zudumu – arī rokas, galva un kājas var justies silti. Ja kritums ir ļoti straujš, ik pa laikam rodas asinsrites traucējumi.
Progressions
- Nepārtraukts drudzis: temperatūra saglabājas aptuveni vienādi paaugstināta vairāk nekā četras dienas, sasniedzot vērtības virs 39 grādiem pēc Celsija un dienas laikā svārstās ne vairāk kā par vienu grādu. Šis kurss bieži notiek ar bakteriālām infekcijām, piemēram, skarlatīnu, vēdertīfu vai bakteriālu pneimoniju.
- Remitents drudzis: pacientam ir drudzis praktiski visu dienu, bet mazāk no rīta nekā vakarā (atšķirība ir viens līdz divi grādi). Remitents drudzis tiek novērots, piemēram, dažu vīrusu infekciju, tuberkulozes, bronhīta, strutas uzkrāšanās un reimatiskā drudža gadījumā.
- Neregulārs drudzis: šajā gadījumā drudzis dienas laikā svārstās vēl izteiktāk. Ķermeņa temperatūra no rīta ir normāla, un pēc tam līdz vakaram paaugstinās līdz dažreiz augstam drudža līmenim. Šo modeli var novērot, piemēram, asins saindēšanās (sepsi), bet arī noteiktos apstākļos audzēju slimību (piemēram, Hodžkina slimības) gadījumā.
- Viļņojošs drudzis: viļņveidīga (viļņveidīga) drudža gaita rodas, piemēram, brucelozes gadījumā. Limfomām (piemēram, Hodžkina slimībai) drudzis var būt arī viļņveidīgs, vairākas dienas ilgām drudža fāzēm mijas ar aptuveni tāda paša garuma fāzēm bez drudža. Ārsti to dēvē par Pel-Ebšteina drudzi.
- Divu maksimumu (divfāzu) drudzis: pēc dažām drudža dienām temperatūra atkal pazeminās līdz normālajām vērtībām, pirms seko otrā drudža fāze, kas ilgst vairākas dienas. Šāda divu maksimumu drudža līkne šad un tad parādās, piemēram, masalu vai meningokoku izraisītas asins saindēšanās gadījumā (meningokoku sepse).
Agrāk šiem kursiem bija liela nozīme. Mūsdienās tos reti novēro šajā tipiskajā formā, jo drudzis parasti tiek kontrolēts agrīnā stadijā ar atbilstošiem pasākumiem.
Temperatūras ilgums lielā mērā ir atkarīgs no pamatslimības un attiecīgās skartās personas reakcijas. Laika posms svārstās no dažām stundām līdz vairākām dienām vai pat dažām nedēļām.
Hipertermija
No drudža jānošķir pārkaršana (hipertermija). Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra nepaaugstinās pirogēnu ietekmē un palielinās to temperatūras iestatītais punkts. Drīzāk iestatītā vērtība paliek nemainīga, bet to vairs nevar uzturēt ar ķermeņa siltuma izkliedēšanas pasākumiem.
Tas notiek, piemēram, fizisko aktivitāšu laikā vai izsīkuma dēļ, īpaši lielā karstumā vai mitrumā, vai arī tad, ja tiek valkāts apģērbs, kas ierobežo atdzišanu, svīšana. Tāpat, ja dzer pārāk maz, palielinās hipertermijas risks.
Tā vietā cietušās personas vēlams pārvietot uz ēnainu vietu, nepieciešamības gadījumā novilkt lieko apģērbu un lēnām pazemināt temperatūru ar vēsām kompresēm un dzērieniem. Ledus vai ledusaukstu dzērienu lietošana nav ieteicama, jo straujas, ekstremālas temperatūras atšķirības ļoti noslogo cirkulāciju.
Kā drudzi var samazināt?
Kas palīdz ar drudzi? Drudzis ir svarīga un dabiska ķermeņa aizsardzības reakcija pret kaitīgām ietekmēm. Augstās temperatūrās vīrusi un baktērijas vairojas sliktāk. Tāpēc drudzis netiek ārstēts visos gadījumos.
Parasti ir svarīgi palikt gultā, kad jums ir drudzis! Neejiet uz darbu ar drudzi (virs 38 grādiem pēc Celsija). Papildus tam, ka ar paaugstinātu drudzi cieš arī produktivitāte, pastāv arī risks inficēt kolēģus ar, iespējams, lipīgu slimību.
Tas, kurā brīdī ir jēga pazemināt drudzi, cita starpā ir atkarīgs no cēloņa, fiziskā stāvokļa, jebkādām iepriekš esošām slimībām un personīgā ciešanu līmeņa. Piemēram, ja bērnu smagi skārusi drudzis un viņš cieš, tas ir pietiekams iemesls, lai mēģinātu pazemināt drudzi jau no 38.5 līdz 39 grādiem pēc Celsija.
Mājas aizsardzības līdzekļi pret drudzi
Teļa ietīšana
Teļu aptinumi ir sen cienījams līdzeklis pret drudzi. Tie noņem ķermeņa lieko siltumu. Pacientiem kompreses parasti šķiet ļoti patīkamas.
Lai to izdarītu, samitriniet plānas lina vai kokvilnas drānas ar vēsu ūdeni. Pieaugušajiem temperatūra var būt no 16 līdz 20 grādiem pēc Celsija, ikru aptinumiem mazuļiem nedaudz augstāka (apmēram no 28 līdz 32 grādiem pēc Celsija).
Cieši aptiniet drānas ap izstiepto kāju ikriem un nostipriniet tās ar vienu vai divām sausu drānu kārtām. Pēdas un pārējais ķermenis ir ideāli silti.
Pēc piecām minūtēm noņemiet teļu aptinumus. Tomēr tos var atjaunot divas vai trīs reizes. Esiet piesardzīgs, lai ar ikru aptinumiem nesamazinātu drudzi pārāk ātri, jo tas var radīt nevajadzīgu slodzi asinsritei. Tāpat izvairieties no ikru ietīšanas, ja jums ir drebuļi!
Vairāk par pielietojumu varat uzzināt rakstā Teļu kompreses.
Kvarka komprese
Pret drudzi palīdz arī aukstas vai ķermeņa siltas biezpiena kompreses vai ietīšanas. Lai to izdarītu, uz kompreses uzklājiet 250 līdz 500 gramus vēsa vai nedaudz uzsildīta biezpiena līdz pirksta biezumam un vienu reizi salokiet audumu. Ideālā gadījumā starp kvarku un ādu jānovieto arī auduma aizsargslānis.
Novietojiet biezpiena kompresi ap teļiem un nostipriniet to ar marles pārsējiem vai dvieļiem. Atstāj iedarboties 20 līdz 40 minūtes.
Vēdera un pulsa komprese
Vēl viens drudzi mazinošs mājas līdzeklis ir pulsa ietīšana. Lai to izdarītu, iemērciet kokvilnas drānas aukstā ūdenī, izspiediet tās un aptiniet ap plaukstu locītavām un potītēm. Aptinums ir īpaši labs drudžainiem mazuļiem. Vēdera ietīšana palīdz arī šiem jutīgajiem pacientiem.
Ar mazuļiem vienmēr pārliecinieties, ka viņu ķermeņa temperatūra nekrītas pārāk ātri vai pārāk tālu.
Vairāk par to lasiet rakstā Aptinumi, kompreses un sautējošas kompreses.
Peldēšanās ar drudzi
Drudzi var mazināt arī ar atvēsinošu vannu: Lai to izdarītu, vispirms piepildiet vannu ar siltu ūdeni (temperatūra labākajā gadījumā ir aptuveni vienu grādu pēc Celsija zemāka par ķermeņa temperatūru). Pēc tam pamazām pielej kubla pakājē aukstu ūdeni, līdz vannas ūdens temperatūra ir pazeminājusies par diviem līdz trim grādiem.
Pēc desmit minūtēm pārtrauciet vannu. Pēc tam labi nosusiniet un lieciet gulēt.
Nekavējoties pārtrauciet vannu, ja pacients sāk drebuļi vai salst.
Hipertermiskā vanna var arī palīdzēt pazemināt temperatūru febrilas infekcijas laikā. Tas veicina svīšanu un paātrina vielmaiņu. Šī aukstā vanna ir noderīga viegla drudža gadījumā.
Ja vannas laikā rodas cirkulācijas problēmas vai temperatūra kļūst neērta, nekavējoties pārtrauciet vannu. Pārkaršanas vanna nav piemērota dažām sirds slimībām, neiroloģiskiem stāvokļiem un maziem bērniem.
Līdzīgus efektus var panākt dušā, taču temperatūras atšķirības starp galvu un ekstremitātēm ir grūtāk regulējamas. Turklāt jebkādām asinsrites problēmām, kas var rasties, ejot aukstā dušā stāvus, var būt nopietnākas sekas (piemēram, reibonis un kritieni). Tāpēc vanna parasti ir labāka alternatīva.
Jebkurā gadījumā uzmanieties, lai neradītu ekstremālas, pēkšņas temperatūras atšķirības un izvēlieties temperatūru, kurā viņi jūtas ērti.
Vairāk par vannām lasiet rakstā Hidroterapija.
Homeopātija
Ir daudzi homeopātiskie līdzekļi, kuriem atkarībā no cēloņa vajadzētu palīdzēt pret dažādām drudža formām, piemēram, "Aconitum" vai "Belladonna".
Tomēr homeopātijas jēdziens un tās īpašā efektivitāte zinātnē ir pretrunīgi vērtēti, un pētījumi nav skaidri pierādīti. Ja jums ir jautājumi par to, vislabāk ir sazināties ar ārstu, kurš piedāvā arī papildu dziedināšanas metodes.
Dzērieni pret drudzi
Drudža gadījumā svarīgi nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Noteikums ir šāds: no 37 grādu pēc Celsija ķermeņa temperatūras, uz katru paaugstināšanos par vienu grādu ir nepieciešams papildu 0.5 līdz 1 litrs šķidruma (papildus parastajam dzeramajam daudzumam no 1.5 līdz 2.5 litriem dienā).
Drudža paaugstināšanās laikā cilvēks parasti vairāk jūtas pēc siltiem dzērieniem (drebuļi). Vēlāk labi der dzērieni istabas temperatūrā, piemēram, ūdens vai nesaldināta tēja. Īpaši ieteicamas ir liepziedu un plūškoka ziedu tējas – tām ir sviedrējoša un drudzi mazinoša iedarbība. Arī tēja, kas pagatavota no vīgriezes, var mazināt drudzi.
Zāles pret drudzi
Ja drudzis ir augsts un pacients ir vājš, var noderēt pretdrudža zāles tablešu, uzlējumu, ārstniecisko sulu vai svecīšu veidā. Efektīvas sastāvdaļas ir paracetamols, ibuprofēns un acetilsalicilskābe. Šādu medikamentu lietošanu un devu iepriekš pārrunājiet ar farmaceitu vai ārstu.
Nekad nedodiet bērniem ar drudzi populāro pretsāpju līdzekli un pretdrudža līdzekli acetilsalicilskābi (ASA)! Saistībā ar vīrusu infekcijām tas dažreiz izraisa dzīvībai bīstamu Reja sindromu.
Drudzis: izmeklējumi un diagnostika
Tā kā drudzis ir tikai simptoms, ir jāatrod pamatā esošā slimība.
Detalizēta pacienta vai vecāku (slimu bērnu gadījumā) aptauja (anamnēze) sniedz ārstam norādes par iespējamiem drudža cēloņiem. Piemēram, ir svarīgi zināt, cik ilgi ir drudzis, vai ir kādas citas sūdzības, vai nesen ir bijis kontakts ar slimiem cilvēkiem vai dzīvniekiem, vai esat bijis ārzemēs.
Fiziskā pārbaude bieži sniedz vairāk informācijas. Piemēram, ārsts klausās pacienta sirdi un plaušas, mēra asinsspiedienu un pulsu, palpē vēdera un kakla limfmezglus vai apskata muti, kaklu un ausis.
Dažkārt papildu izmeklējumi ir nepieciešami, ja iepriekšējie atradumi ir neskaidri vai ir aizdomas par kādu konkrētu slimību. Piemēram, laboratoriskie asins, urīna vai izkārnījumu testi, izmeklējumi ar attēlveidošanas metodēm (piemēram, rentgens, ultraskaņa) vai īpašas asins analīzes (piemēram, tuberkulozei).
