Kā darbojas brūču dzīšana?
Pēc traumas, negadījuma vai operācijas brūču dzīšana ir sarežģīts process, kurā iesaistītas daudzas dažādas šūnas, kurjervielas un citas vielas. Tās mērķis ir pēc iespējas ātrāk aizvērt brūci, ti, bojāto vietu ķermeņa ārējo vai iekšējo virsmu audos. Tas neļauj infekcijām, temperatūras svārstībām, dehidratācijai un citiem mehāniskiem kairinājumiem ietekmēt audus.
Būtībā ir divi brūču dzīšanas veidi: primārā un sekundārā brūču dzīšana.
Primārā brūču dzīšana
Primārā brūču dzīšana tiek konstatēta nekomplicētām gadījuma brūcēm, piemēram, griezumiem un plēstām brūcēm, ar gludām brūces malām un bez lieliem audu zudumiem. Šajā gadījumā brūce nedrīkst būt vecāka par četrām līdz sešām stundām, kad tā ir aizvērta. Primārā ir arī brūču dzīšana pēc operācijas, ja tā ir neinficēta (aseptiska) ķirurģiska brūce.
Sekundārā brūču dzīšana
Lielas un/vai vaļīgas brūces ar lielu audu zudumu sadzīst sekundāri, ti, brūces malas tieši nesaaug kopā. Tā vietā brūce ir piepildīta no pamatnes ar granulācijas audiem. Šādai sekundāri dzīstojošai brūcei galu galā ir plašāka rētas virsma, kas stresa apstākļos nav īpaši stabila un bieži vien ir kosmētiski nepatīkama.
Sekundāra brūču dzīšana notiek arī hroniskām brūcēm, piemēram, diabētiskām pēdu čūlām vai spiediena čūlām (izgulējumiem).
Kā var paātrināt brūču dzīšanu?
Paiet zināms laiks, līdz ķermenis atkal aizver brūces. Tomēr ir dažādi veidi, kā atbalstīt brūču dzīšanu.
Cinka ziede veicina brūču dzīšanu, piemēram, pēc apdegumiem, diabētiskās pēdas čūlas vai pēc operācijas.
Sudraba joniem piemīt antibakteriāla iedarbība. Tāpēc sudraba pulveri vai brūču pārsējus, kas satur sudrabu, izmanto, lai novērstu infekcijas un tādējādi pozitīvi ietekmētu brūču dzīšanu.
Daudzi cilvēki izmanto mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, kumelīšu tēju vai tējas koka eļļu, lai veicinātu brūču dzīšanu. Ir sākotnējās norādes, ka medus var paātrināt brūču dzīšanu.
Uzturam ir arī liela nozīme brūču dzīšanas procesā. Lai āda būtu vesela un dziedētu brūces, ķermenim ir nepieciešami minerāli, piemēram, dzelzs un cinks, vitamīni, piemēram, C vitamīns vai E vitamīns, un jo īpaši olbaltumvielas. Olbaltumvielas un to sastāvdaļas, aminoskābes, ir nepieciešamas, piemēram, jaunu audu ražošanai pēc operācijas.
Tas, ko ārsti stingri neiesaka, ir alkohola lietošana. Pretēji izplatītajam uzskatam, tas “nedezinficē” no iekšpuses, bet faktiski traucē brūču dzīšanu.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku un neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kādas ir brūču dzīšanas fāzes?
Ir aptuveni trīs brūču dzīšanas fāzes, kas bieži pārklājas un iet paralēli.
Eksudācijas fāze, kas pazīstama arī kā tīrīšanas vai iekaisuma fāze, sākas tūlīt pēc brūces veidošanās.
Jebkuru asiņošanu aptur vazokonstrikcija un asins recēšanas kaskādes aktivizēšana (fibrīna = proteīna šķiedru veidošanās). Bojātās kuģa sienas ir noslēgtas. Kurjervielu, piemēram, histamīna, izdalīšanās izraisa lokālu iekaisuma reakciju, kā rezultātā, cita starpā, palielinās smalkāko asinsvadu (kapilāru) sieniņu caurlaidība. Tas izraisa pastiprinātu asins plazmas noplūdi no brūces zonas (eksudācija).
Eksudācijas fāzes ilgums parasti ir līdz trim dienām.
Granulācijas vai proliferācijas fāze
Šajā otrajā brūču dzīšanas fāzē sīki asinsvadi, kas pazīstami kā kapilāri, un saistaudu šūnas sāk augt brūces gultnē no brūces malām un veido cietu tīklu. Šie asinsvadu audi uz virsmas ir dziļi sarkani, mitri, spīdīgi un graudaini. Ārsti to dēvē par granulācijas audiem (latīņu granulum = granulas).
Saistaudu šūnas ražo kolagēna prekursorus. Šīs stabilizējošās proteīna šķiedras izraisa brūces saraušanos, savelkot brūces malas un samazinot brūces virsmu.
Granulēšanas fāze ilgst apmēram desmit dienas.
Reģenerācijas fāze
Reģenerācijas fāze parasti ilgst no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Rēta savu maksimālo noturību sasniedz tikai pēc aptuveni trim mēnešiem.
