Baroreceptoru refleksu ierosina baroreceptori (saukti arī par presoreceptoriem) asinis kuģi un atbilst asinsrites centra automātiskai reakcijai uz pēkšņām izmaiņām asinsspiediens. Pēkšņi nolaistu gadījumā asinis asins zuduma dēļ radītais spiediens, reflekss nodrošina asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem, ar apgrozība. Tas notiek, piemēram, hipovolēmijas gadījumā šoks.
Kāds ir baroreceptora reflekss?
Baroreceptora reflekss sākas ar izmaiņām asinis spiediens, kuru baroreceptori pārraida uz centrālo nervu sistēmas stimula veidā. Baroreceptori ir mehānoreceptori asins sienās kuģi. Mehanoreceptori ir sensoro šūnas, lai reģistrētu spiediena stimulus. Asins sienā kuģi, receptori mēra asinsspiediens, tāpēc īpaši mainās asinsspiediens. Tāpat kā visi ķermeņa receptori, tie stimulus pārvērš elektriskā ierosmē un tādējādi pārtulko to valodā nervu sistēmas. Viņi sūta signālus nervu ierosmes veidā caur aferentiem ceļiem uz centrālo nervu sistēmas, no kurienes pēc vajadzības tiek sāktas kopējās perifērās pretestības un sirds izejas izmaiņas. Tādā veidā baroreceptori cita starpā mediē tā saukto baroreceptoru refleksu. Refleksi ir automātiskas un ar gribu nekontrolējamas reakcijas, kuras nervu sistēma sniedz noteiktiem stimuliem. Reflektora loka sākums vienmēr ir īpašs stimuls, kas stimulē to pašu nervu sistēmas reakciju. Baroreceptora reflekss sākas ar izmaiņām asinsspiediens, kuru baroreceptori stimula veidā pārraida uz centrālo nervu sistēmu. Šī stimula pārnešana izraisa automatizētu reakciju, lai regulētu asinsspiediena līmeni un tādējādi uzturētu apgrozība.
Funkcija un uzdevums
Baro- vai presoreceptori lielākā skaitā atrodas miega sinusā un aortas arkas rajonā. Tur izvietotie presoreceptori ir PD receptori. Tie ir potenciāli diferenciālie receptori, kas atbilst diferenciālu un proporcionālu receptoru kombinācijai. PD receptori palielina to darbības potenciāls biežums, kad tiek konstatētas stimula izmaiņas, un saglabā šo frekvenci, kamēr stimuls turpinās. Tādējādi, tāpat kā diferenciālais receptors, tie reaģē uz stimulu izmaiņām. Tomēr atšķirībā no diferenciālajiem receptoriem tie ne tikai ziņo par stimula izmaiņām, bet arī norāda centrālo nervu sistēmu par precīzu stimula ilgumu, kā tas ir arī proporcionālo receptoru gadījumā. Tikai stimulācijas beigās to dara darbības potenciāls frekvences kritums atpakaļ zem atpūtas vērtības. Tādējādi asinsvadu sieniņu receptori mēra absolūto asinsspiedienu, reģistrē asinsspiediena izmaiņas un uztver arī izmaiņu ātrumu, spējot reģistrēt asinsspiediena amplitūdu un sirds likmi. Viņi nosūta šos mērījumus uz asinsrites centru iegarenās smadzenēs, izmantojot aferentus. Asinsspiedienu šajā centrā regulē, izmantojot negatīvās atsauksmes principu. Palielinoties asinsspiedienam, parasimpatiska nervu sistēma tiek refleksīvi aktivizēts no šejienes caur maksts nervs. Tā rezultātā samazinās simpātiskā aktivitāte. Šim procesam ir negatīva hronotropiska ietekme uz sirds. Tādējādi ķermeņa perifērijas pretestības traukos asinsvadu gludajos muskuļos mainās tonis. Un otrādi, kad receptori reģistrē asinsspiediena pazemināšanos, asinsrites centrs kavē parasimpatiska nervu sistēma. Tas vienlaikus palielina simpātiska nervu sistēma, jo abas jomas ir savstarpēji antagoniskas un šādā veidā regulē viena otru. Krītošā parasimpātiskā tonusa un pastiprinātās simpātiskās aktivitātes rezultātā sirds likme galu galā palielinās. Pieaug arī kopējā perifērā pretestība, kad pretestības trauku gludie muskuļi tiek sarauti. Turklāt palielinās venozā atdeve.
Slimības un sūdzības
Piemēram, baroreceptora refleksam ir nozīme klīniskajā praksē hipovolēmijas fona apstākļos šoks liela asins zuduma laikā, kas var vadīt līdz asam asinsspiediena kritumam. Šāda notikuma laikā samazinās aortas sienas pagarinājums, kas izraisa baroreceptoru aktivitātes samazināšanos, tādējādi liekot viņiem mazāk nosūtīt signālus uz iegarenās smadzenes. Bez baroreceptoru izraisītās inhibīcijas tur izvietotie neironi sūta pastiprinātus signālus sirds muskuļiem un atsevišķas vēnas un artērijas. Atbildot uz sirdsdarbība paātrinās, un sirds attiecīgi ļauj vairāk asiņu iziet. Viss arterioli un vēnas saraujas, ļaujot mazāk asiņu ieplūst audos. Lielāko asiņu zuduma laikā lielāko daļu asiņu tādējādi novirza uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Asins pārdale tiek sasniegta kontekstā šoks simptomātika galvenokārt izdalās epinefrīns, un to galvenokārt veic ar beta adrenoreceptoru starpniecību. Hipovolēmiskā šoka gadījumā ārstēšana ir vērsta uz asiņu normalizēšanu tilpums lai salauztu šoka spirāli. Lai normalizētu asinsspiedienu, pacientiem tiek ievadīta infūzija risinājumi caur liela lūmena perifērās piekļuves līnijām, kas palielina tilpums traukos. tilpums aizstāšana ir paredzēta, lai kompensētu hipovolēmiju, taču tā nedrīkst izraisīt ievērojamu hipervolēmiju. Visiem lielākajiem asins zudumiem nepieciešama arī cēloņsakarība, kas vērsta uz asiņošanas apturēšanu. Šajā kontekstā baroreceptora reflekss ir šoka simptoms, kas nodrošina asins piegādi svarīgiem orgāniem un šajā nolūkā saglabā asinis no mazāk svarīgiem audiem. Tā kā “mazāk svarīgi” audi šoka situācijā vairs netiek piegādāti ar pietiekamu daudzumu skābeklis un barības vielas, līdz asinsspiediens stabilizējas, atsevišķi audi ilgstoša šoka stāvokļa rezultātā var kļūt nekrotiski, ti, nomirt. Šī iemesla dēļ pēc liela asins zuduma ir absolūti nepieciešama ātra tilpuma nomaiņa. Asinsspiedienam normalizējoties, šoka simptomi norimst. No šī brīža vitāli svarīgās asinis atkal nonāk visos audos. Tādējādi tilpuma nomaiņa kalpo, lai nodrošinātu perfūziju.
