Kas ir slimības vēsture?
Medicīniskās vēstures definīcija ir "iepriekšēja slimības vēsture". Ar atklātu un konkrētu jautājumu palīdzību ārsts vai veselības aprūpes speciālists iegūst informāciju ne tikai par pacienta aktuālajām sūdzībām, bet arī par slimības vēsturi un dzīves apstākļiem. Sākotnējā anamnēze ir īpaši detalizēta, lai ārsts varētu iegūt visaptverošu priekšstatu par pacientu.
Ja anamnēzes intervija notiek ar pašu pacientu, to sauc par personīgo anamnēzi. Ja tiek intervēti citi cilvēki, piemēram, tuvi radinieki, to sauc par ārējo slimības vēsturi. Turklāt slimības vēstures var iedalīt dažādās apakšgrupās, ja tās ir balstītas uz konkrētu priekšmetu vai tēmu.
|
medicīniskā vēsture |
Saturs |
Nolūks |
|
Aprūpes vēsture |
||
|
Ģimenes vēsture |
||
|
Sociālā vēsture |
||
|
Veģetatīvā anamnēze |
||
|
Sāpju vēsture |
||
|
Biogrāfiskā anamnēze (psihosomatika un psihiatrija) |
||
|
Uztura vēsture |
||
|
Zāļu vēsture |
Kad tiek vākta anamnēze?
Ko jūs darāt anamnēzes laikā?
Sākumā ārsts jautās, kāpēc jūs konsultējaties ar viņu. Viņš arī uzdos detalizētākus jautājumus par jūsu pašreizējām sūdzībām, lai viņš varētu iegūt labāku priekšstatu. Tipiski anamnēzes jautājumi var ietvert:
- Kas tevi atved pie manis?
- Kur un kopš kura laika jums ir bijušas sūdzības?
- Vai simptomi laika gaitā ir mainījušies?
- Vai kaut kas jau ir izdarīts?
Lai ārsts varētu labāk iepazīt jūs un jūsu slimības vēsturi, viņš pārrunās arī visas iepriekšējās slimības, jums jau veiktas operācijas, riska faktorus un alerģijas, piemēram:
- Vai esat kādreiz bijis slimnīcā?
- Vai jūs ciešat no augsta asinsspiediena?
- Vai jums ir alerģija?
Pašreizējais veselības stāvoklis sniedz svarīgu informāciju arī veģetatīvās anamnēzes ziņā:
- Vai jūsu apetīte vai slāpes ir mainījušās?
- Vai jūs bieži svīdat naktīs?
- Vai jūsu zarnu kustība vai gulēšanas paradumi ir mainījušies?
- Sievietēm: kad bija pēdējās mēnešreizes?
Detalizēta medicīniskās vēstures intervija ietver arī medikamentu, ģimenes un sociālo vēsturi. Iespējamie jautājumi ietver:
- Vai jūs lietojat zāles?
- Vai jūsu vecākiem bija kādas veselības problēmas?
- Kurš tevi pieskata, kad tev ir slikti?
Lai gan slimības vēstures intervijai var būt noteikta struktūra un skaidra procedūra, tā tiks pielāgota jūsu simptomiem un vajadzības gadījumā tiks paplašināta. Tam seko fiziska pārbaude un papildu diagnostikas darbības, piemēram, rentgena starojums vai asins analīze.
Ja vēlaties, uz (sākotnējo) slimības vēsturi varat ņemt līdzi radinieku vai tuvu draugu.
Kādi ir slimības vēstures riski?
Anamnēzes vākšana kā tāda parasti nav saistīta ar risku, kā arī kalpo uzticamu attiecību nodibināšanai starp ārstu un pacientu. Informācija, ko sniedzat ārstam vai veselības aprūpes speciālistam, ir pakļauta konfidencialitātei.
Retos gadījumos var rasties pārpratumi, kurus varat novērst, sniedzot precīzu informāciju vai ārsts, uzdodot precīzus jautājumus.
Kas jāņem vērā, apkopojot slimības vēsturi?
Slimības vēsture tiek izmantota, lai noteiktu diagnozi, un tāpēc tai jābūt pēc iespējas detalizētākai. Pastāstiet savam ārstam par lietām, kas sākotnēji var nešķist svarīgas saistībā ar jūsu sūdzībām vai slimību. Nav par ko kaunēties, un jūs varat atklāti sazināties ar savu ārstu.
Ja slimības vēstures laikā jums kaut kas nav skaidrs vai jūtaties neērti, nekavējoties sakiet to. Valodas barjeras gadījumā tulks jebkurā laikā var iztulkot slimības vēstures interviju.
