Kas ir stoma?
Stoma ir mākslīgs savienojums starp dobu orgānu un ķermeņa virsmu, ti, atvere ķermenī. Piemēri tam ir
- gastrostoma (kuņģa stoma) mākslīgai barošanai
- enterostoma (mākslīgā zarnu izeja) izkārnījumu izvadīšanai
- urostoma (mākslīgā urīnpūšļa izeja) urīna izvadīšanai
Procedūru, kurā ārsts izveido stomu, atkarībā no skartā orgāna sauc par gastrostomu, enterostomiju vai urostomu.
Atkarībā no pamatslimības un iepriekšējām operācijām stomu pēc kāda laika var izņemt vēlreiz; pēc tam ārsts var veikt arī stomas maiņu. Tomēr daudzos gadījumos ir nepieciešama pastāvīga, ti, mūža stoma.
Kad tiek ievietota stoma?
Stomas galvenais mērķis ir palīdzēt pacientam uzsūkties vai izdalīties, ja tas vairs nav iespējams ar dabīgiem līdzekļiem.
Urostomija Mākslīgā urīnpūšļa izeja palīdz pacientam izdalīties urīnā. Ārsts ievieto urostomiju, ja urīnpūslis ir bijis jāizņem pamatslimības (piemēram, urīnpūšļa vēža) dēļ vai ja ir urīnceļu disfunkcija.
Urostomija
Par to, kad nepieciešama mākslīgā urīnpūšļa izeja un kā tā tiek veidota un kopta, varat lasīt rakstā Urostomija.
Enterostomija
Enterostomiju, ti, mākslīgo zarnu izeju, uzstāda, ja pacients vairs nespēj dabiski iztukšot zarnas, īpaši, ja taisnā zarna ir ķirurģiski izņemta, piemēram, iekaisīgas zarnu slimības vai vēža dēļ.
Mākslīgais tūplis
Par to, kad nepieciešama mākslīgā tūpļa un kā notiek zarnu evakuācija, varat lasīt rakstā Mākslīgā tūpļa.
Kas tiek darīts, kad tiek izveidota stoma?
Gasterostomija
Perkutānu endoskopisku gastrostomiju parasti izmanto pacienta vidējai un ilgstošai mākslīgai barošanai caur stomu. Procedūra tiek vadīta un kontrolēta ar endoskopa palīdzību. Pirmkārt, endoskops tiek ievietots kuņģī caur barības vadu. Ierīci izmanto, lai uzpūstu kuņģi, un tiek izvēlēta vieta uz kuņģa priekšējās sienas. Tur pacientam tiek veikta punkcija un tiek ievietota barošanas caurule. Tas ir piestiprināts pie kuņģa iekšpuses un ārpuses.
Enterostomija
Ķirurgs iegūst piekļuvi vēdera dobumam vai nu ar vēdera griezumu (laparotomiju), vai ar zondi. Turpmākā ķirurģiskā procedūra ir atkarīga no tā, vai pacients ir jāārstē ar terminālo stomu vai dubultās palaišanas stomu:
Urostomija
Kādi ir stomas riski?
Stomas izveidošana nav sarežģīta procedūra, un to bieži veic. Tomēr, neskatoties uz rūpīgu pašreizējo standartu ievērošanu, ar stomas aprūpi ir saistīti daži riski. Komplikāciju risks parasti palielinās līdz ar stomas nēsāšanas laiku.
Gastrostomijas risks
Ar gastrostomiju var rasties šādas problēmas:
- Gastrostomijas caurules bloķēšana
- Iekšējā vai ārējā spiediena traumas, kas izraisa audu nāvi
- Gaisa uzkrāšanās vēdera dobumā vai vēdera sienā
- Pārmērīga jaunu audu veidošanās, kas var būt jānoņem ar lāzerterapiju vai ķirurģiski
Urostomas risks
Sarežģījumi, kas rodas ar urostomu, ir atrodami rakstā Urostomija.
Enterostomas risks
Komplikācijas, kas rodas ar mākslīgo zarnu izeju, var atrast rakstā Mākslīgās zarnas izvads.
Kas jāņem vērā ar stomu?
Jūs varat turpināt piedalīties sporta aktivitātēs ar stomu, ja vien to atļauj jūsu pamata stāvoklis. Mēs iesakām šim nolūkam valkāt pielāgotu stomas pārsēju, kas rada pretspiedienu, kad vēdera dobums ir zem spiediena. Ūdens aizsardzības jostas ir pieejamas arī ūdens sporta veidiem.
Pašpalīdzības grupas
Dalīšanās pieredzē ar citiem cilvēkiem ar stomu daudziem pacientiem palīdz pierast dzīvot ar mākslīgo zarnu vai urīnpūšļa izeju. Ir daudzas pašpalīdzības grupas pacientiem ar stomu, piemēram, no speciālistu asociācijas Stoma Kontinenz und Würde eV vai Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
