Menstruācijas vai starpmenstruālā asiņošana?
Grūtniece vai nē? Daudzas sievietes atbildi uz šo jautājumu padara atkarīgu no menstruāciju neesamības vai sākuma. Tomēr sievietes bieži vien nezina, ka asiņošana ir samērā izplatīta parādība, īpaši grūtniecības sākumposmā. Ne vienmēr ir viegli atšķirt, kas ir asiņošana no maksts: menstruāciju sākums, agrīns aborts vai nekaitīga smērēšanās?
Grūtniece: vienmēr noskaidrojiet asiņošanu!
Asiņošana grūtniecības laikā – gan viegla, gan smaga – vienmēr ir jāuztver nopietni. Atkarībā no grūtniecības laika, kurā notiek asiņošana, iespējami dažādi iemesli. Jums tie vienmēr ir jāprecizē. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad asiņošana grūtniecības laikā ir saistīta ar sāpēm vēdera lejasdaļā vai drudzi. Tad jums nekavējoties jādodas pie ārsta vai slimnīcā! Tāpat, ja ir daudz spilgti sarkanu asiņu un/vai liels asins zudums, iespējams, ar asins recekļiem (asins recekļiem), nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Šīs pazīmes norāda uz nopietnu asiņošanas cēloni.
Agrīna grūtniecība: iespējamie asiņošanas cēloņi
- Implantācijas asiņošana: notiek 7.–12. dienā pēc apaugļošanas, kad olšūna implantē dzemdē mazo asinsvadu bojājumu dēļ; parasti spilgti sarkana, īsa asiņošana
- hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā
- Dzemdes kakla polips: ar polipu saistītu asiņošanu grūtniecības sākumā var viegli sajaukt ar spontānu abortu. Polipi veicina infekcijas un ar to saistītos riskus
- Maksts vai dzemdes kakla infekcijas: neapdraud mazuli, bet ir jāārstē, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības vai priekšlaicīgas dzemdības
- Ektopija: endometrija izvirzījums uz dzemdes kakla; nesāpīga
- Kontakta asiņošana: mazu asinsvadu traumas dzimumakta vai maksts izmeklēšanas rezultātā; iecienījuši infekcijas un ektopija; parasti izpaužas kā smērēšanās
- Ārpusdzemdes grūtniecība: apaugļotas olšūnas implantācija olvados; sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās, dzīvībai bīstami, ja asinis tiek zaudētas vēderā!
- Pūšļa dzimumzīme: ļoti reta placentas nepareiza attīstība; nav dzīvotspējīga mazuļa
- Olnīcu cistas (galvenokārt dzeltenā ķermeņa cistas): plīšanas laikā var tikt bojāti asinsvadi; sāpīgs; briesmas dzīvībai smagas iekšējas asiņošanas gadījumā!
- Aborts (aborts): agrīns aborts (līdz 12. SSW) vai vēlīns aborts (13. līdz 24. SSW).
- Dzemdes kakla vēzis: sākuma stadijā, galvenokārt kontakta asiņošana; progresējošas karcinomas izpaužas kā smērēšanās vai asiņošana starp tām.
Grūtniecēm vienmēr nopietni jāuztver asins zudums, pat pirmajās nedēļās. It īpaši, ja asiņošanu grūtniecības laikā pavada sāpes, krampji vai drudzis, ginekoloģiskā izmeklēšana ir absolūti nepieciešama.
Asiņošana grūtniecības otrajā pusē
- Placenta praevia (priekšējās sienas placenta): placenta kļūdaini atrodas tuvu dzemdes kaklam vai tā priekšā; parasti nesāpīga, pēkšņa asiņošana; nē vieglām kontrakcijām
- Priekšlaicīga placentas atdalīšanās: placenta priekšlaicīgi atdalās no dzemdes sieniņas (piemēram, negadījuma dēļ); mainīgas intensitātes sāpīga asiņošana
- Dzemdes plīsums: pilnīgs vai daļējs dzemdes sienas plīsums; sāpīgs; briesmas mātes un bērna dzīvībai!
- Varikozu vēnu plīsums kaunuma vai maksts rajonā pēc maksts izmeklēšanas vai dzemdību laikā: iespējams dzīvībai bīstams asins zudums
- Zīmējuma asiņošana: neliela asiņošana no maksts pirms 35. grūtniecības nedēļas, iespējams, ar asiņainu gļotu aizbāžņa izdalīšanos; var liecināt par gaidāmajām priekšlaicīgām dzemdībām!
- Novēlots aborts, priekšlaicīgas dzemdības vai nedzīvi dzimuši bērni: parasti dzemdībām līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras sāpes un amnija šķidruma izdalījumi
- Kontakta asiņošana: pēc maksts izmeklēšanas vai dzimumakta
- Placentas malas asiņošana: neliela asiņošana bez kontrakcijām
- “Zīmējums” pēc 35. grūtniecības nedēļas: ar asiņainu gļotu aizbāzni vai vieglu plankumu tiek paziņots par dzemdību sākumu (atvēršanas periods)
Kā tiek noskaidrota asiņošana grūtniecības laikā?
To, vai asiņošana apdraud grūtniecību vai mātes un bērna veselību, ginekologs var noskaidrot, rūpīgi pārbaudot. Īpaši smagas asiņošanas gadījumā grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt tās avotu. Sākotnējo priekšstatu par situācijas nopietnību ginekologs var gūt jau pēc precīzas palpācijas. Turklāt kontrakciju reģistrators (CTG) un ultraskaņas izmeklēšana palīdz meklēt cēloni.
Grūtniecība: ko darīt asiņošanas gadījumā?
Ja asiņošanu grūtniecības laikā ārsts atzīs par nekaitīgu, viņš ieteiks parūpēties par atpūtu, izvairīties no stresa un atturēties no dzimumakta.
Smagas asiņošanas gadījumā grūtniecības laikā var rasties briesmas mātes un bērna dzīvībai. Īpaši liela asins zuduma gadījumā asiņošana ir ātri jāpārtrauc, jo sliktākajā gadījumā draud tā sauktais hemorāģiskais šoks. Neizbēgama aborta gadījumā darbu kavējošas zāles un gultas režīms parasti var novērst sliktāku situāciju. Smagu komplikāciju gadījumā grūtniecības otrajā pusē, piemēram, placentas previa, priekšlaicīga placentas atdalīšanās vai dzemdes plīsums, parasti jāveic ārkārtas ķeizargrieziens. Ja asiņošana grūtniecības laikā ir saistīta ar urīnpūšļa dzimumzīmi, var būt nepieciešama kiretāža.
