Kas ir amalgamas pildījums?
Zobu defektu ārstēšanai bieži izmanto amalgamas plombas (amalgamas zobu plombas). Amalgama ir dzīvsudraba un citu metālu (vara, alvas un sudraba) sakausējums. Tas ir vecākais zobu materiāls. Tomēr tas ir pretrunīgs toksiskā dzīvsudraba dēļ:
Ir zināms, ka smagais metāls cita starpā uzbrūk nerviem, kas, domājams, izraisa nervozitāti, miega traucējumus, depresiju un citas slimības. Tomēr līdz šim nav izdevies pierādīt, ka arī amalgamas pildījumi rada šo risku: gadu gaitā no amalgamas pildījuma var izdalīties niecīgs dzīvsudraba daudzums un uzkrāties organismā. Pagaidām gan nav skaidru pierādījumu, ka amalgama šādā veidā varētu kaitēt veselībai – piemēram, nervu bojājumu, noguruma, hronisku galvassāpju vai paaugstināta vēža riska veidā.
Kad tiek veikta amalgamas pildīšana?
Amalgamas plomba ir īpaši piemērota plašiem un grūti pieejamiem kariesa defektiem molāru (aizmugurējo zobu) zonā. Tas ir tāpēc, ka tas ir ļoti izturīgs un var izturēt lielo košļājamo spiedienu, kam tiek pakļauti aizmugurējie zobi. Taču spožās, sudrabainās krāsas dēļ priekšzobu zonā amalgamas pildījums netiek izmantots.
Kā tiek ievietots amalgamas pildījums?
Pirmkārt, zobārsts izņem slimo, bojāto zobu vielu (parasti izmantojot urbi). Pēc tam iegūtais caurums (dobums) jāaizzīmogo ar pildījumu. Mīkstā, viegli formējamā amalgama, kas ātri sacietē, ir piemērota šim nolūkam:
Dobumu vispirms izžāvē un dezinficē. Dziļā masa tiek papildus aizsargāta ar apakšpildījuma palīdzību (izgatavots, piemēram, no stikla jonomēra cementa). Pēc tam zobārsts dobumā ievieto svaigi sajaukto, kaļamo amalgamu. Tiek pielikts pietiekams spiediens, lai nodrošinātu, ka amalgama spēcīgi sablīvē zobā un saglabā savu pretestību. Jebkurš liekais materiāls tiek izgriezts pēc sacietēšanas.
Pēc tam tiek uzklāta laka, lai aizsargātu amalgamas pildījumu pirmās 24 stundas. Pēc tam amalgama ir sasniegusi pilnu spēku. Tagad tā virsma ir vienkārši jānopulē gluda.
Kādas ir amalgamas pildījuma priekšrocības?
Amalgama ir ļoti izturīgs materiāls, kas labi iztur košļājamo slodzi. Ar to ir viegli strādāt un tas ir ārkārtīgi lēts. Turklāt amalgamas plomba ievietošanas laikā spiediena dēļ izplešas, tādējādi tiek aizvērtas nelielas spraugas starp zobu un plombu.
Vai amalgamas pildījums ir kaitīgs?
Tomēr vēl nav skaidri noskaidrots, cik daudz dzīvsudraba patiesībā izdala amalgamas pildījums un cik daudz no tā absorbē organisms un uzglabā audos. Par to ir veikti daudzi pētījumi, taču to rezultāti atšķiras. Eksperti pieļauj, ka dzīvsudraba faktiskā uzsūkšanās no amalgamas pildījuma katram cilvēkam ir atšķirīga un to ietekmē vairāki faktori (amalgamas pildījumu skaits, vecums un stāvoklis, košļājamā ieradumi utt.).
Kā minēts, tas var būt īpaši bīstami, ja pacienti vēlas amalgamas atjaunošanu – ti, veco amalgamas plombu nomaiņu pret pildījumiem, kas izgatavoti no cita materiāla: amalgamas noņemšanas laikā var izdalīties liels daudzums dzīvsudraba, kas var nogulsnēties organismā. Tāpēc dažreiz ir ieteicama amalgamas noņemšana.
Amalgamas noņemšana
Vietējā anestēzijā amalgamu izurbj no zoba lielākos iespējamos gabalos. Gumijas aizsprosts – gumijas pārsējs ap attiecīgo zobu – tiek izmantots, lai novērstu norīšanu, un sūkšanas ierīce, lai novērstu kaitīgā dzīvsudraba ieelpošanu. Arī amalgamas noņemšanas laikā (acu aizsardzība) pacients nēsā speciālas brilles. Iegūto caurumu piepilda ar citu pildījuma materiālu (piemēram, plastmasas pildījumu).
Amalgamas noņemšana
Amalgamas tetovējums un amalgamas alerģija
Nelielam skaitam pacientu ir aprakstīts tā sauktais amalgamas tetovējums. Tas attiecas uz mutes gļotādas melnumu, ko izraisa amalgamas pārnešana. Retos gadījumos cilvēkiem ir arī alerģiska reakcija pret amalgamas pildījumu. Pēc tam tas ir jānoņem.
