Kas ir vulva?
Vulva (sieviešu pubis) ir sieviešu dzimumorgānu ārējā zona. Tas ir viens no galvenajiem sieviešu dzimumorgāniem. Vulva ietver:
- mons pubis vai mons veneris: tauku spilventiņš virs simfīzes reģiona
- lielās kaunuma lūpas (labia majora)
- mazās kaunuma lūpas (labia minora)
- klitors (klitors)
- maksts vestibils
To priekšējā daļā mazās kaunuma lūpas saplūst ar frenulum clitoridis, kas ieskauj klitori, un pašā klitorā. To aizmugurējā daļā – pret starpenumu, kas ir arī vulvas gals – apvienojas mazās kaunuma lūpas.
Vulva: ar vecumu saistītas izmaiņas
Vulva dzīves laikā mainās līdz ar ražoto dzimumhormonu daudzumu. Pubertātes laikā tas palielinās un kļūst pigmentētāks. Atsevišķas struktūras kļūst pamanāmākas, īpaši klitors un lielās un mazās kaunuma lūpas. Turklāt aug kaunuma apmatojums.
Kāda ir vulvas funkcija?
Vulva ir svarīga erogēna zona. Klitors tiek uzskatīts par seksuālās uzbudinājuma centru. Labia aizsargā maksts ieeju un ar dziedzeru sekrēciju starpniecību apgādā maigo gļotādu ar mitrumu.
Kur atrodas vulva?
Vulva ir sieviešu primāro dzimumorgānu ārējā zona. Tas stiepjas no mons veneris caur lielajām un mazajām kaunuma lūpām līdz starpenei (pārejas zona starp vulvu un anālo atveri).
Vulvas iekaisums (vulvīts) ietekmē visu ārējo dzimumorgānu zonu. Tas var būt infekciozs. Šādas infekcijas vulvas rajonā vienmēr raksturojas – neatkarīgi no cēloņa – nieze, dedzinošas sāpes, apsārtums, pietūkums un izdalījumi, reizēm arī cirkšņa limfmezglu pietūkums un sāpes. Tomēr vulvītam var būt arī neinfekciozi cēloņi.
Izšķir primāro un sekundāro vulvītu:
Primārais vulvīts
Vulvas bakteriālas infekcijas ietver bartolinītu un folikulītu. Bartolinīts ir izplatīta vulvas slimība. Tas ir viena no Bartolīna dziedzeriem, kas atrodas mazo kaunuma lūpu iekšējā pusē, izvadkanāla iekaisums. Tas izraisa stipras sāpes un vienpusēju pietūkumu, kas var sasniegt tenisa bumbiņas izmēru.
Iespējamas arī vulvas vīrusu infekcijas, piemēram, ar herpes vīrusiem (dzimumorgānu herpes) vai papilomas vīrusiem (dzimumorgānu kārpas).
Inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) izraisa dzimumorgānu kondilomas vulvā. No vairāk nekā 100 dažāda veida papilomas vīrusiem aptuveni 20 ietekmē dzimumorgānu apvidu. Šeit tiek izšķirti “zema riska” un “augsta riska” genotipi, kas var izraisīt labdabīgas (labdabīgas ādas kārpas) un arī ļaundabīgas izmaiņas (līdz dzemdes kakla vēzim ieskaitot).
Sekundārais vulvīts
Citas slimības vulvas rajonā
Vulvas karcinoma ir ļaundabīgs audzējs vulvas rajonā, un tas notiek tikai reti. Vairumā gadījumu tā ir tā sauktā plakanšūnu karcinoma. Iespējami arī citi ļaundabīgi audzēji (piemēram, bazālo šūnu karcinoma, ļaundabīga melanoma = melns ādas vēzis), kā arī labdabīgi audzēji vulvas rajonā.
