Patoģenēze (slimības attīstība) Reaktīvais artrīts ir sekundāra slimība pēc kuņģa -zarnu trakta (kuņģa un zarnu trakta), uroģenitālās (urīnceļu un dzimumorgānu) vai plaušu (plaušu) infekcijām. Tas attiecas uz locītavu iesaistīšanos, kurā patogēni (parasti) nav atrodami locītavā (sterils sinovīts/locītavu sinovīts). Tas parasti vienpusēji (vienpusēji) ietekmē atsevišķas lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas. Tomēr baktēriju… Reaktīvs artrīts: cēloņi
Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates, laboratorijas diagnostikas un obligātās medicīnisko ierīču diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnozei. Parastie skarto locītavu rentgenogrammas
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par reaktīvu artrītu/Reitera slimību: Reitera triāde Akūts artrīts* (locītavu iekaisums)- bieži vien asimetrisks mono- vai oligoartrīts (viena vai mazāk nekā piecas locītavas; ļoti reti poliartrīts); aseptisks (“bez mikrobiem”); lokalizācija: pārsvarā lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas (gūžas, ceļa un potītes locītavas). retāk: pirkstu, roku vai pirkstu locītavas. Plecu vai… Reaktīvs artrīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa reaktīvā artrīta/Reitera slimības diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture… Reaktīvs artrīts: medicīniskā vēsture
Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Konjunktivīts (konjunktīvas iekaisums), neprecizēts. Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Laima artrīts - locītavu iekaisums, ko izraisa baktērija Borrelia; kas notiek Laima slimības kontekstā. Pēctreptokoku artrīts-locītavu iekaisums, kas rodas pēc streptokoku infekcijas. Saslimstības un mirstības cēloņi (ārēji) (V01-Y84). Uretrīts (iekaisums… Reaktīvs artrīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt ar HLA-B27 saistīts reaktīvs artrīts: mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Locītavu simptomu hronizācija Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) - hroniska iekaisuma reimatiska slimība, kas saistīta ar mugurkaula sāpēm un stīvumu.
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda (normāla: neskarta) [nodusum eritēma (mezglains erysipelas), lokalizācija: abas apakšstilba ekstensīvās puses, uz ceļa un potītes locītavām; retāk uz rokām vai sēžamvietām, keratoderma… Reaktīvs artrīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [vidēji līdz ievērojami paaugstināts]. Patogēnu noteikšana - izdodas vairumā gadījumu infekcija jau ir mazinājusies reti; noteikšana no rīta urīna vai izkārnījumiem. HLA-B1 alēles noteikšana HLA-B gēnā (cilvēka olbaltumvielu kompleksa variants ... Reaktīvs artrīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Simptomātiska simptomu terapija Terapijas ieteikumi Simptomātiska terapija: Pretiekaisuma līdzekļi: piemēram, ibuprofēns (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL); prednizolons (glikokortikoīdi). Perifēra artrīta gadījumā: sulfasalazīns (DMARD; slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi); arī metotreksātu (imūnsupresantus), ja nepieciešams. Ja nepieciešams, patogēnu likvidēšana, ja pastāv uretrīts (uretrīts)/enterīts (zarnu iekaisums)/elpceļu infekcijas… Reaktīvs artrīts: zāļu terapija
