Ventrikulāra plandīšanās: simptomi, sūdzības, pazīmes
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par kambaru plandīšanos: Galvenais simptoms Ātra samaņas zudums
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par kambaru plandīšanos: Galvenais simptoms Ātra samaņas zudums
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīgs elements kambaru plandīšanās diagnostikā. Ārējā vēsture Kas notika? Iepriekš esoši apstākļi (sirds un asinsvadu slimības?) Alerģijas Zāļu vēsture Antiaritmiski līdzekļi (zāles sirds aritmijas ārstēšanai).
Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99). Ventrikulāra fibrilācija - dzīvībai bīstama bezpēcīga sirds aritmija, kuras laikā sirds kambaros rodas traucēti uzbudinājumi, un sirds muskuļi vairs nekārtīgi saraujas. Ventrikulāra tahikardija - sirds aritmija ar pārāk ātru sirdsdarbību, kas sākas no kambariem.
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt sirds kambaru plandīšanās: Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Trauksme Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Pēkšņa sirds nāve (PHT) Pārlēkšana uz citu sirds ritmu
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas rādītāju (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Kakla vēnu sastrēgums? Centrālā cianoze? (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). Auskultācija… Ventrikulāra plandīšanās: pārbaude
Otrās kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas apstrādei Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Elektrolīti-kālijs, magnijs Vairogdziedzera parametri-TSH Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI); kreatīna kināze (CK,… Ventrikulāra plandīšanās: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Pietiekamas asinsrites atjaunošana Terapijas ieteikumi Kambaru plandīšanai, tāpat kā kambaru fibrilācijai, nepieciešama tūlītēja defibrilācija (šoka ģenerators; dzīvībai bīstamas aritmijas ārstēšanas metode). Adrenalīns (simpatomimētisks). Amiodarons (antiaritmisks līdzeklis; 300 mg iv pēc trešās neveiksmīgās defibrilācijas; uz pierādījumiem balstīts) vai lidokaīns (100 mg iv) Ādams-Stoksa sindroma gadījumā tūlītēja reanimācija un defibrilācija. Skatiet arī sadaļā “Turpmākā terapija”.
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana). Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - ja ir aizdomas par strukturālu sirds slimību. Ilgtermiņa EKG-EKG… Ventrikulāra plandīšanās: diagnostikas testi
Patoģenēze (slimības attīstība) Kambaru plandīšanās ir sirds aritmija ar ļoti straujām, regulārām sirds kontrakcijām. Parasti notiek pāreja uz sirds kambaru fibrilāciju. Etioloģija (cēloņi) Ar slimību saistīti cēloņi Kardiomiopātija (sirds muskuļu vājums). Koronāro artēriju slimība - koronāro artēriju ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana). Miokarda infarkts (sirdslēkme) Zāles Antiaritmiskie līdzekļi - zāles… Ventrikulāra plandīšanās: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Defibrilācija (“šoka ģenerators”)-normālas sirdsdarbības atjaunošana ar spēcīgu elektrošoku. Izmantoto ierīci sauc par defibrilatoru. Vakcinācijas Ieteicamas šādas vakcinācijas: Vakcinācija pret gripu Pneimokoku vakcinācija Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Psihoterapija Ja nepieciešams, psihoterapija… Ventrikulāra plandīšanās: terapija