Terapija
Ir divas iespējas terapijai Torakaru izejas sindroms. No vienas puses, ir konservatīvs, neķirurģisks variants, un, no otras puses, ir iespējama operācija. Konservatīvā iespēja sastāv no skartās vietas fizioterapeitiskajiem vingrinājumiem un zāļu lietošanas.
Sastrēguma sindroma gadījumā pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretreimatisko zāļu grupas (NPL), piemēram, diklofenaks or ibuprofēns tiek izmantoti. Tie ir paredzēti, lai atvieglotu esošo sāpes un tajā pašā laikā pozitīvi ietekmē jebkuru iespējamo iekaisumu. Muskuļus relaksējošas zāles var lietot arī tad, ja ir aizdomas, ka sastrēgumu izraisa iespējama muskuļa pārslodze vai sasprindzinājums.
Ir arī iespējams, ka aukstuma vai karstuma lietošana var mazināt simptomus. Parasti pacienti ar Krūšu kurtu sindroms viņu ģimenes ārsts nosūta pie neirologa, ortopēdijas ķirurga vai asinsvadu ķirurga. Asinsvadu ķirurgs ir speciālists, kurš ir eksperts Krūšu kurtu sindroms vēlākais, kad konservatīvā terapija nespēj sniegt konsultācijas un veikt ķirurģisku terapiju.
Ir svarīgi, lai skartajai personai tiktu noteikta agrīna fizioterapeitiskā ārstēšana. Torakālā izejas sindroma vieglos simptomus parasti vispirms ārstē ar fizioterapiju. Šī ārstēšana izraisa simptomu atvieglošanu aptuveni 60% pacientu.
Ir daži vingrinājumi, lai stiprinātu plecus un kakls muskuļi krūšu kurvja izejas sindromā. Būtībā jums vajadzētu būt individuāli piemērotiem vingrinājumiem, ko jums parādījuši pieredzējuši fizioterapeiti, un vispirms tos praktizējiet, novērojot fizioterapeitus. Pacients stāv un ļauj rokām nokārt. Viņš rokās tur svaru (piemēram, 1 kg, iespējama arī ūdens pudele).
Pacients apmēram 10 reizes parausta plecus uz priekšu un uz augšu un pēc tam ļauj muskuļiem atslābināties. Tad pacients apmēram 10 reizes parausta plecus uz augšu un uz augšu, un tad muskuļi atslābina. Visbeidzot, viņš parausta plecus uz augšu un uz augšu 10 kustībām un atslābina muskuļus.
Pacients stāv taisni un plecu augstumā izstiepj rokas uz sāniem. Abās rokās viņš tur 1 kilogramu smagu svaru, un plaukstas ir vērstas uz leju. Vingrinājums sastāv no roku pacelšanas uz sāniem, līdz roku muguras saskaras virs vadītājs, kamēr rokas paliek izstieptas.
Vingrojumu atkārto arī desmit reizes. Pacients pieceļas taisni ar rokām uz sāniem un noliec kakls kreisajā pusē, mēģinot likt kreiso ausi pret kreiso plecu. Plecs netiek pacelts.
Tas pats tiek darīts labajā pusē un katrā pusē kopumā desmit mēģinājumus. Pacients guļ uz muguras ar rokām uz sāniem. Starp plecu lāpstiņām ir uzlikta sarullēta sega vai spilvens, bet zem spilvena nav vadītājs.
Šajā vingrinājumā pacients lēni dziļi elpo un paceļ rokas. Atkārtojiet visu piecas līdz divdesmit reizes. Starp visiem vingrinājumiem un ikreiz, kad vēlaties, muskuļi ir jāatlaiž.
Šo vingrinājumu laikā var būt tik daudz pārtraukumu, cik vēlaties.
- Pacients stāv un ļauj rokām nokārt. To darot, viņš rokās tur svaru (piemēram, 1 KG smags, iespējama arī ūdens pudele).
Pacients apmēram 10 reizes parausta plecus uz priekšu un uz augšu un pēc tam ļauj muskuļiem atslābināties. Tad pacients apmēram 10 reizes parausta plecus uz augšu un uz augšu, un tad muskuļi atslābina. Visbeidzot, viņš parausta plecus uz augšu un uz augšu 10 kustībām un atslābina muskuļus.
- Pacients stāv taisni un plecu augstumā izstiepj rokas uz sāniem.
Abās rokās viņš tur 1 kilogramu svaru, un plaukstas ir vērstas uz leju. Vingrinājums sastāv no roku pacelšanas uz sāniem, līdz roku muguras saskaras virs vadītājs, kamēr rokas paliek izstieptas. Vingrojumu atkārto arī desmit reizes.
- Pacients pieceļas taisni ar rokām uz sāniem un noliec kakls kreisajā pusē, mēģinot likt kreiso ausi pret kreiso plecu.
Plecs netiek pacelts. Tas pats tiek darīts labajā pusē un katrā pusē kopumā desmit mēģinājumus.
- Pacients guļ uz muguras ar rokām uz sāniem. Starp plecu lāpstiņām ir novietota sarullēta sega vai spilvens, bet zem galvas nav spilvena.
Šajā vingrinājumā pacients lēni dziļi elpo un paceļ rokas. Atkārtojiet visu piecas līdz divdesmit reizes.
Operācija ir paredzēta krūšu kurvja izejas sindromam, kad konservatīvās ārstēšanas metodes neizdodas. Tas nozīmē, ka operācija ir nepieciešama, ja tīra fizioterapija vairs nav pietiekama, lai efektīvi atvieglotu simptomus.
Pēc tam ķirurģiski tiek noņemta sašaurinātā struktūra, bieži dzemdes kakla riba un pirmā riba. Dažreiz mazais krūšu muskuļi tiek ķirurģiski atdalīts, lai izbeigtu sašaurināšanos. Jo īpaši neatlaidīgs sāpes, stipras sāpes nakts laikā, kā arī izmaiņas subklāvijā artērija vai asinsvadu oklūzijām nepieciešama ķirurģiska terapija. Papildus, nervu bojājumi jāārstē arī ķirurģiski, lai to labotu. Pēc krūškurvja izejas sindroma operācijas rehabilitācija parasti nav nepieciešama.
