Kas ir presbiofija?
Presbiofija nav slimība vārda tiešajā nozīmē, kā arī nav tipiska tālredzība. Presbiopijas iemesls drīzāk ir novecošanās process. Tā kā tas ir diezgan dabiski, to sauc arī par fizioloģisku (atšķirībā no “patoloģiska” = “izraisa slimība”).
Lēcas fizioloģiskās izmaiņas sākas jau dzimšanas dienā. Lai vienādi labi uztvertu dažādos attālumos esošos objektus, objektīvs attiecīgi pielāgo acs refrakcijas spēju: Kad tas vairāk izliekas, refrakcijas spēja palielinās, lai uz tīklenes varētu skaidri redzēt tuvumā esošos objektus. Saplacinātā stāvoklī lēcas refrakcijas spēja ir mazāka – tad tālu objektus var uztvert asi. Šo redzes asuma pielāgošanu, mainot lēcas formu, sauc par akomodāciju.
Presbiofija: samazinās izmitināšana
Izmitināšanas platums norāda redzes diapazonu, kurā acs var asi uztvert objektus. Apakšējo robežu iezīmē tuvākais punkts – īsākais attālums, kurā kāds kaut ko vēl var uztvert asi. Izmitināšanas diapazona augšējo robežu iezīmē tālākais punkts – tālākais punkts, kurā kāds vēl kaut ko var saskatīt asi. Pieaugot vecumam, tuvākais punkts virzās arvien tālāk tālumā – samazinās izmitināšanas platums. Piemēram, desmitgadniekiem tā joprojām ir 15 dioptrijas, 30 gadus veciem – septiņas, bet 60 gadus veciem – tikai viena dioptrija.
Presbiofija: simptomi
Cilvēki ar presbiopiju cieš galvenokārt tāpēc, ka lasīšana kļūst grūtāka. Viņiem ir jātur grāmata vai avīze ar roku arvien tālāk no viņiem, lai joprojām varētu skaidri redzēt burtus. Tādējādi lasīšanas attālums palielinās. Parasti tas ir no 30 līdz 40 centimetriem. Ar presbiopiju tas palielinās, līdz “rokas ir pārāk īsas”, lai grāmatu vai laikrakstu turētu pietiekami tālu lasīšanai.
Presbiopijas korekcija
Presbiopijas ārstēšanai ir pieejami šādi lēcu veidi:
- Bifokālās lēcas: to apakšējā daļā ir iegriezts saplūstošs objektīvs tuvajai korekcijai. Objektīva augšējā un vidējā daļa ir attāluma korekcijas objektīvs.
- Trifokālās lēcas: šeit trešais objektīvs ir iezemēts starp tuvāko un attālo daļu. Tas ļauj skartajiem skaidri redzēt vidējos attālumos, pat ja viņi ir pilnībā zaudējuši spēju pielāgoties.
- Progresīvās lēcas (progresīvās lēcas): ar tām skartās personas var redzēt asi jebkurā attālumā bez attēla lēcieniem. Tomēr attēla malas ir stipri izkropļotas.
Presbiofija tuvredzībā
Ja tuvredzīgi cilvēki laika gaitā kļūst presbiopiski, tas ir jāņem vērā, izvēloties briļļu stiprumu: tie, kuriem ir tikai vājš tuvredzība, tagad var noņemt brilles lasīšanai, kad sākas tālredzība. Ar spēcīgāku tuvredzību pret to ir vajadzīgas vai nu divas dažādas brilles, vai Gleitsichtbrille, kas sevī apvieno abas brilles, vai Mehrstärken kontaktlēcas. Ir piemērotas brilles darbam ar datoru.
Ja arī tālredzīgie kļūst par tālredzīgiem vecuma dēļ, jāpievieno abām refrakcijas kļūdām nepieciešamās dioptrijas. Kopumā ametropija tad ir salīdzinoši spēcīga. Pretēji ir ar tuvredzīgiem cilvēkiem: šeit tuvredzība un tālredzība var pat izslēgt viena otru no tuva attāluma, tādējādi viņi joprojām var iztikt bez lasīšanas brillēm salīdzinoši ilgu laiku.
Presbiopijas ārstēšana ar lāzeru
Tāpat kā patoloģiskas tālredzības gadījumā, arī tālredzības gadījumā ir iespējams veikt acu lāzeru. Tomēr presbiopijas gadījumā procedūra parasti nav veiksmīga, un tāpēc to veic reti.
