Prāta kāts izraisīja atbildes audiometriju (sinonīms: smadzeņu stumbra izsauktās atbildes audiometrija, ABR) ir diagnostikas procedūra neiroloģijā un otolaringoloģijā, ko var izmantot objektīvās dzirdes spēju elektrofizioloģiskai novērtēšanai. Ar ABR ir iespējams izmērīt akustiski izraisīto (lat. Evocare, "izsaukt", "izsaukt") smadzeņu stumbra potenciāliem (AEHP). Ar šīs metodes palīdzību tādējādi ir iespējams izteikt paziņojumu par dzirdes spējām neatkarīgi no pacientu subjektīvās uztveres un viņu šīs uztveres apraksta. AEHP priekšrocība ir tā, ka tie ir pilnībā attīstīti pēc 18 dzīves mēnešiem un ir gandrīz pilnīgi neatkarīgi no sadarbības un modrības līmeņa, tāpēc tos var izmantot arī zīdaiņiem un maziem bērniem. AEHP ir potenciāls, kura izcelsme ir atrodama dzirdes ceļā starp gliemežvāku, dzirdes nervu uz dažādiem smadzeņu stumbra kodola apgabaliem.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Jaundzimušo skrīnings - dzirdes traucējumu noteikšanai jaundzimušajiem var izmantot dažādas metodes. Gan mērīšana otoakustiskās emisijas (akustiskās emisijas) un ABR izmantošana ir piemērota šim nolūkam gandrīz 100% jutīguma dēļ (to slimo jaundzimušo procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs). Tomēr ir ievērojami augstāka specifika (varbūtība, ka faktiski veselus indivīdus, kuriem nav attiecīgās slimības, procedūra atklās kā veselīgus) ar ABR, padarot to pārāku par otoakustiskās emisijas kā skrīninga metodi. Jaundzimušo skrīnings ar ABR ir paredzēts jaundzimušajiem ar:
- Ģimenes dzirdes traucējumi,
- Pierādīta iedzimta infekcija, piemēram, masaliņu infekcija,
- Dzimšanas svars ir mazāks par 1,500 g
- Ototoksiskas zāles (zāles, kas bojā dzirdi), piemēram, ar aminoglikozīdiem (antibiotikām),
- Bakteriāls meningīts (meningīts) vai sepsis (saindēšanās ar asinīm),
- Zems APGAR rādītājs (vērtēšanas shēma, ko izmanto, lai standartizēti novērtētu jaundzimušo klīnisko stāvokli),
- Vairākas dienas mehāniskas ventilācija vai sindromu klātbūtne ar dzirdes traucējumiem.
- Dzirdes sliekšņa noteikšana - bērnu audioloģijas pārbaudēs (zinātne par dzirdes traucējumiem (dzirdes) un dzirdes uztveri bērnība), bet arī pacientiem, kas nesadarbojas, procedūra ir norādīta. Turklāt dzirdes slieksni var iegūt arī zem sedācija (krēslas miegs) vai vispārīgi anestēzija. Frekvenču specifisko dzirdes sliekšņa noteikšanu var panākt, izmantojot stimulu filtrēšanas metodes.
- Akustiskā neiroma (dzirdes nerva audzējs) - dažādos pētījumos smadzeņu stumbra audiometrija tiek minēta kā piemērota skrīninga procedūra, jo jutība akustisko neiromu noteikšanai ir no 95% līdz 100% neatkarīgi no lieluma. Pamatojoties uz to, ABR regulāri lieto:
- Aizdomas par akustiskā neiroma.
- Dzirdes zaudēšana
- Troksnis ausīs (zvana ausīs) vai vertigo (reibonis)
Tomēr attēlveidošanas paņēmienus, īpaši magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), arvien vairāk izmanto akustisko neiromu noteikšanai un novērtēšanai.
Kontrindikācijas
Tā kā smadzeņu stumbra mērīšana ir neinvazīva diagnostikas procedūra, tad, ja tas ir norādīts, nav kontrindikāciju.
Pirms pārbaudes
Pirms eksāmena veikšanas ir jāveic detalizēta izglītojoša diskusija ar uzvedības norādījumiem. Lai veiktu procedūru, pacientam jāatrodas atpūtai, lai muskuļu aktivitāte būtu maza. Precīza instrukcija var ievērojami uzlabot mērījumu rezultātus.
procedūra
Procedūras pamatprincips ir balstīts uz viļņu formas elektrisko potenciālu attēlošanu veiksmīgas akustiskā stimula apstrādes laikā. Attēlotie potenciāls parāda dzirdes ceļa aktivitāti starp dzirdes nervu un vidus smadzenēm. Potenciālus mēra pēc elektroencefalogrāfija (EEG) bāzes ieraksti. Tādējādi smadzeņu stumbra audiometrija novērtē EEG akustiskās stimulācijas laikā. Veicot procedūru, viens elektrods vada virsotnē un viens elektrods - mastoidā (temporālā kaula daļa, sarunvalodā pazīstama kā “mastoidālais process”). Trešo elektrodu, kas novietots centrā uz pieres, izmanto kā atskaites elektrodu. Smadzeņu stumbra mērījumos potenciālus, kas atklāti, izmantojot EEG, var iedalīt agrīnā, vidējā, vēlīnā un ļoti vēlīnā potenciālā. Šis sadalījums ir balstīts uz EEG reakcijas laiku uz dzirdes stimulāciju.
Pēc pārbaudes
Pēc pārbaudes nav jāveic īpaši pasākumi. Atkarībā no pārbaudes rezultātiem var izmantot turpmākas diagnostikas vai terapeitiskās procedūras.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas nav paredzamas.
