Kas ir smadzeņu elektrokardiostimulators?
Smadzeņu elektrokardiostimulators ir tehniska ierīce, ko izmanto dažādu neiroloģisko slimību ārstēšanai. Ķirurgs ievieto smadzeņu elektrokardiostimulatoru, kas ir līdzīgs sirds elektrokardiostimulatoram, smadzenēs, kur tas piegādā augstas frekvences elektriskos impulsus noteiktām smadzeņu zonām. To sauc par dziļu smadzeņu stimulāciju. Lai gan precīzs procedūras darbības mehānisms vēl nav noskaidrots, tiek pieņemts, ka elektriskie impulsi kavē noteiktus smadzeņu apgabalus un tādējādi atvieglo neiroloģisko slimību simptomus.
Kad tiek veikta smadzeņu elektrokardiostimulatora terapija?
Iespējamās pielietošanas jomas ir dažādas neiroloģiskas slimības. Smadzeņu elektrokardiostimulatoru visbiežāk izmanto Parkinsona slimības gadījumā. Šeit “dziļa smadzeņu stimulācija” uzlabo skarto personu tipisko trīci (trīci) un pārmērīgu mobilitāti (diskinēziju). Citas slimības, kurās pacienti var izmantot smadzeņu elektrokardiostimulatoru, ir:
- esenciāls trīce (kustību traucējumi, parasti no rokām)
- ģeneralizēta vai segmentāla distonija (skeleta muskuļu piespiedu kontrakcija)
- Hantingtona horeja
- fokusa epilepsija
- psihiski obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
Ko jūs darāt terapijas laikā ar smadzeņu elektrokardiostimulatoru?
Pirms ārsts ievieto smadzeņu elektrokardiostimulatoru, viņš pārbauda pacientu. Viņš rūpīgi dokumentē pacientam raksturīgās slimības pazīmes un nosaka, kā tās attīstās visas dienas garumā. Seko smadzeņu izmeklēšana, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un atmiņas pārbaudi.
Pamatojoties uz šiem provizoriskajiem izmeklējumiem, ārsts var nosvērt individuālo iespējamo blakusparādību risku pret smadzeņu elektrokardiostimulatora radītajiem ieguvumiem.
Smadzeņu elektrokardiostimulators: implantācija
Pirmkārt, neiroķirurgs fiksē pacienta galvu tā sauktajā stereotaktiskajā gredzenā. Tas ir piestiprināts pie galvaskausa kaula vietējā anestēzijā un novērš galvas kustību. Atkārtots galvas MRI attēls sniedz nepieciešamo informāciju par meklējamo smadzeņu zonu un ļauj precīzi plānot piekļuves ceļu.
Ar nelielu iegriezumu ādā neiroķirurgs iegūst netraucētu skatu uz kaulaino galvaskausa vāciņu. Tagad viņš kaulā urbj sīku caurumu, caur kuru smadzenēs ievieto vairākus mikroelektrodus. Elektrodu ievietošana ir nesāpīga, jo pašām smadzenēm nav sāpju sensoru.
Pārējā operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tagad ķirurgs ievieto smadzeņu elektrokardiostimulatora impulsu ģeneratoru zem atslēgas kaula vai krūškurvja zonā zem pacienta ādas un savieno to ar elektrodiem smadzenēs, izmantojot kabeli, kas arī iet zem ādas. Visa procedūra aizņem apmēram piecas līdz sešas stundas.
Kādi ir smadzeņu elektrokardiostimulatora terapijas riski?
Ar dziļo smadzeņu stimulāciju ir saistīti daži riski, par kuriem ārsts iepriekš detalizēti informē pacientu. Izšķir sarežģījumus, kas var rasties pēc ķirurģiskas iejaukšanās, un blakusparādībām, ko izraisa izvēlētā smadzeņu reģiona elektroniskā stimulācija.
Riski operācijas dēļ
Tāpat kā visas operācijas, šī procedūra var izraisīt asinsvadu bojājumus un atbilstošu asiņošanu. Ja asiņošana nospiež smadzeņu audus, retos gadījumos var rasties neiroloģiski simptomi, piemēram, paralīze vai runas traucējumi. Tomēr tie parasti regresē. Citas iespējamās komplikācijas ir:
- Nepareizs elektrodu novietojums vai izslīdēšana (var būt nepieciešama jauna procedūra).
- Smadzeņu infekcijas vai meningīts (encefalīts, meningīts)
- @ smadzeņu elektrokardiostimulatora tehniski traucējumi
Riski elektriskās stimulācijas dēļ
Kas jāņem vērā pēc smadzeņu elektrokardiostimulatora ievietošanas?
Smadzeņu elektrokardiostimulatora impulsu ģeneratoru var ieprogrammēt caur ādu, un tas tiek ieslēgts tikai dažas dienas pēc operācijas. Pirmkārt, jums vajadzētu atgūties no procedūras. Lūdzu, ņemiet vērā, ka var paiet vairākas nedēļas, līdz impulsi tiek iestatīti atsevišķi. Tāpēc esiet pacietīgs, ja nejūtat vēlamos ārstēšanas panākumus jau pašā sākumā.
Tāpat paturiet prātā, ka smadzeņu elektrokardiostimulators neārstē stāvokļa cēloni, bet tikai atvieglo tā simptomus. Tas nozīmē, ka simptomi atjaunosies, ja smadzeņu elektrokardiostimulators tiks izslēgts vai noņemts.
Smadzeņu elektrokardiostimulatora baterijas izlādējas pēc aptuveni diviem līdz septiņiem gadiem, un tās ir jānomaina. Tomēr šai novērošanas procedūrai nav nepieciešama vispārēja anestēzija; pietiek ar vietējo anestēziju.
