Īss pārskats
- Prognoze: Prognoze bieži vien ir nelabvēlīga bez terapijas un esošo sekundāro slimību dēļ dzīves ilgums samazinās.
- Ārstēšana: konservatīva multimodāla terapija, ķirurģiskas iejaukšanās (bariatriskā ķirurģija, piemēram, kuņģa samazināšana), aptaukošanās ārstēšana.
- Cēloņi: neveselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums
- Profilakse: agrīna uztura un uzvedības terapija un svara zudums esoša liekā svara un aptaukošanās gadījumā līdz 2. pakāpei.
Ko nozīmē aptaukošanās permagna?
Medicīniski aptaukošanos iedala dažādās smaguma pakāpēs. Klasifikācija balstās uz tā saukto ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Šo mērvienību var izmantot, lai aptuveni klasificētu personas svaru. Lai aprēķinātu ĶMI, izdaliet ķermeņa svaru kilogramos ar auguma kvadrātu metros: ĶMI = svars [kg]/(augstums [m])²
Daži cilvēki jau cieš no smagiem ierobežojumiem un sekundārām slimībām, kuru ĶMI pārsniedz 30 kg/m². Turklāt nozīme ir ne tikai liekā svara apjomam, bet arī tam, cik ilgi liekais svars kopumā pastāv. Jo ilgāk cilvēkam ir liekais svars, jo smagākas parasti ir fiziskās un psiholoģiskās sekas.
Pieaug cilvēku skaits ar izteiktu lieko svaru
Pasaules Veselības organizācija (PVO) gadiem ilgi ir novērojusi, ka Vācijā un visā pasaulē strauji pieaug cilvēku ar aptaukošanos skaits. Jo īpaši pieaug to cilvēku skaits, kuriem ir liels liekais svars (obesity permagna). Eksperti lēš, ka aptuveni divi miljoni cilvēku Vācijā jau cieš no aptaukošanās permagna. Īpaši satraucoši ir tas, ka arvien vairāk bērnu un jauniešu jau tagad skar veselību apdraudoša aptaukošanās.
Kad tāda uzvedība kā neveselīgs uzturs ir izpaudusies, to ir grūti pārtraukt. Bez intensīvas un individuāli mērķtiecīgas terapijas izārstēt ir gandrīz neiespējami, un prognoze ir nelabvēlīga. Mūža uzraudzība (svara kontrole) bieži ir nepieciešama, lai efektīvi zaudētu svaru un saglabātu to, veicot visaptverošas dzīvesveida izmaiņas. Tomēr, jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielākas ir iespējas atgūt normālu svaru.
Kāds ir paredzamais dzīves ilgums aptaukošanās permagnā?
Aptaukošanās permagna ir pazīstama arī kā morbid aptaukošanās (latīņu valodā morbidus “slims”), jo šī liekā svara forma parasti izraisa dažādas slimības un tādējādi daudzos gadījumos ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. Biežākās sekundārās aptaukošanās permagnas slimības ir 2. tipa cukura diabēts, augsts asinsspiediens, locītavu nodilums un vēzis.
Cilvēki ar aptaukošanās permagna arī bieži piedzīvo nicinājumu no savas vides. Tāpēc daudzi diez vai uzdrošinās pamest māju, kur viņi ir pakļauti citu cilvēku nosodošam skatienam. Šī sociālā izolācija bieži vien krasi saasina fiziskās un psiholoģiskās problēmas, kas savukārt noved pie tā, ka slimnieki nonāk tā sauktajā “neapmierinātā ēšanā”. Attīstās apburtais loks. Visi šie faktori apgrūtina terapiju.
Permagna aptaukošanās ārstēšana
Diētas bieži vien sniedz tikai īslaicīgus panākumus ar aptaukošanās pakāpi 3. Daudzi pacienti pēc diētas salīdzinoši ātri atgūst svaru.
Aptaukošanās cēloņi 3. pakāpe
Tāpat kā citiem aptaukošanās veidiem, slimīgai aptaukošanās cēloņiem ir vairāki dažādi. Tomēr 3. pakāpes aptaukošanos galvenokārt izraisa pārāk bagāts ar taukiem uzturs kombinācijā ar pārāk mazu fizisko slodzi. Tomēr tas automātiski nenozīmē, ka cilvēki ar aptaukošanos vienmēr paši izraisa savu slimību.
Eksperti ir identificējuši vairākus gēnus, kas izraisa pārmērīgu apetīti. Šķiet, ka gēniem ir arī vesela virkne citu efektu. Cita starpā tie ietekmē enerģijas metabolismu. Piemēram, slaidākiem cilvēkiem ir salīdzinoši augstāks pamata vielmaiņas ātrums. Tas nozīmē, ka tie sadedzina vairāk kaloriju pat miera stāvoklī un tādējādi ir labāk aizsargāti pret aptaukošanos.
Svarīgs faktors aptaukošanās permagna attīstībai, šķiet, ir vecums, kurā bērnam vai pusaudzim jau ir liekais svars. Jo jaunāks un izteiktāks liekais svars, jo lielāka varbūtība, ka kādā brīdī tiks sasniegts ĶMI, kas lielāks par 40 kg/m². Daudzi cilvēki ar aptaukošanās permagna aiz muguras ir reāla "aptaukošanās karjera". Laika gaitā viņi turpina pieņemties svarā. Grūtības dzīves gaitā (sēras, neveiksmes u.c.) bieži vien ir izšķiroši pārtraukumi, kas noved pie arvien tālāka svara pieauguma.
Kā novērst aptaukošanos permagna?
Ja jums ir liekais svars, konsultējieties ar savu primārās aprūpes ārstu, lai saņemtu padomu.
