Posttraumatiskā uzsvars traucējumi var sekot traumatiskai pieredzei, piemēram, ģimenes locekļa nāvei vai nopietnai nelaimei, un pēc tam parasti pēc pieredzes iestājas ļoti ātri. Ārstēšanas pieejas ir dažādas.
Kas ir pēctraumatiskā stresa traucējumi?
Posttraumatiskā uzsvars traucējumi ir psihiski traucējumi, kas cilvēkam var rasties traumatiskas situācijas rezultātā. Šajā kontekstā traumatiska situācija ir tāda, kurā veselība vai tiek apdraudēta paša vai tuvinieka dzīve. Pēctraumatisks uzsvars traucējumi var rasties jebkurā vecumā un parasti sākas tūlīt pēc traumatiskas situācijas. Nereti cilvēkam nav izolētu pēctraumatiskā stresa traucējumu, bet viņam ir citi psihiski traucējumi veselība problēmas, kas rodas līdzās posttraumatiskā stresa traucējumiem (piemēram, depresija vai trauksme). Pēctraumatiskā stresa traucējumi izpaužas, piemēram, ar to, ka traumatisko situāciju skartā persona bieži pārdzīvo domās vai sapņos (to sauc arī par uzplaiksnījumiem). Miega traucējumi un draudu sajūta (piemēram, vardarbība, ko draud vai veic citi cilvēki) ir arī viena no simptomatoloģijām, ko var izraisīt pēctraumatiskā stresa traucējumi.
Cēloņi
Cilvēka tiešais cēlonis pēctraumatiskā stresa traucējumu attīstībai ir daļa no traumatiskas situācijas. Šajā gadījumā traumatiskā situācija, kas izraisa posttraumatiskā stresa sindroms vai nu persona ir tieši pieredzējusi, vai attiecīgā persona var būt novērotāja situācijā. Piemērotas traumatiskas situācijas ietver kara pieredzi vai terora aktus, nopietnus negadījumus, izvarošanu, ķīlnieku sagrābšanu vai pat ziņas par tuvinieka negaidītu nāvi. Zinātniskie pētījumi arī liecina, ka pēctraumatiskā stresa traucējumi biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem bija garīga veselība problēmas pirms traumatiskas situācijas, kuri saņem nelielu sociālo atbalstu vai kuriem bija negatīvs bērnība pieredze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Posttraumatiskā stresa sindroms var notikt neilgi pēc traumatiska notikuma, bet tas var notikt arī ar ievērojamu laika kavēšanos. Šajā gadījumā stresa izraisītais notikums pastāvīgi atkārtojas murgos un pēkšņi radušos domu plosījumos (uzplaiksnījumos); satraucošās atmiņas nevar kontrolēt, un tās lielā mērā nosaka domāšanu un izjūtu. Daļējs atmiņas zaudēšana, kurā svarīgas traumas detaļas tiek apspiestas no apziņas, arī ir iespējams. Pacienti cieš no lielas trauksmes un bezpalīdzības, bet nespēj runāt par to. Fiziski sāpes ir jūtams tikpat spēcīgi kā traumatiskajā situācijā. Lai pasargātu sevi, skartās personas izvairās no visām situācijām, kas varētu atgādināt viņiem par pieredzi; viņi kļūst vienaldzīgi pret apkārtni un līdzcilvēkiem un emocionāli neasi. Turklāt pēctraumatiskā stresa traucējumi ietekmē veģetatīvo nervu sistēmas: autonomas pārmērīgas uzbudināšanas pazīmes var ietvert grūtības aizmigt vai gulēt visu nakti, paaugstinātu uzbudināmību, grūtības koncentrēties un pārmērīgu lēcienu. Daudzi pacienti zaudē uzticību sev un citiem; vainas un kauna izjūta var pieaugt līdz pat naidam. Ikdienas dzīvē PTSS noved pie masveida ierobežojumiem, kas var izraisīt darba zaudēšanu un sociālo izolāciju. Bieži vien posttraumatiskā stresa traucējumi ir saistīti ar atkarības traucējumiem, depresija vai citas garīgas slimības, un jau esošās fiziskās sūdzības var ievērojami pasliktināties.
Kurss un diagnoze
Medicīnā ir dažādas rokasgrāmatas, kas nosaka kritērijus, pēc kuriem diagnosticē pēctraumatiskā stresa traucējumus. Saskaņā ar tiem priekšnoteikumi pēctraumatiskā stresa traucējumu diagnosticēšanai ir, piemēram, tas, ka persona ir saskārusies ar traumatisku pieredzi un reaģē uz to ar spēcīgām bailēm, šausmām vai bezpalīdzību. Citi kritēriji, kas var norādīt uz pēctraumatiskā stresa traucējumiem ietver pastāvīgu traumatiskās situācijas atkārtotu piedzīvošanu, izvairīšanos no tēmām, kas saistītas ar traumatisko situāciju, emocionālās atsaucības samazināšanos vai paaugstinātu nervozitāti; piemēram, indivīdiem, kuriem piemīt posttraumatiskā stresa traucējumi, tiek novērots paaugstināts lecīgums, miega problēmas, grūtības koncentrēties vai paaugstināta uzbudināmība. Kamēr pēctraumatiskā stresa traucējumi parasti rodas indivīdiem tūlīt pēc traumatiskas situācijas, dažos gadījumos tie var rasties ar laika kavēšanos.
Komplikācijas
Komplikāciju risks saistībā ar posttraumatiskā stresa sindroms palielinās atkarībā no tā, cik ilgi ārstēšana netiek nodrošināta, un turklāt tā ir atkarīga no indivīda apstākļiem un iespējām meklēt palīdzību. Liela nozīme ir arī saslimstībai ar PTSS, kas saistīta ar PTSS. Piemēram, hroniskas PTSS gaitā ir palielināta vielu ļaunprātīga izmantošana, tostarp galvenokārt alkohols vai bezrecepšu medikamenti. Šī atkarības uzvedība izraisa fizisku simptomu pievienošanu psiholoģiskajiem simptomiem pēc noteikta laika, kas var vēl vairāk palielināt skarto cilvēku trauksmi. Turklāt fiziskie simptomi, kas rodas ķermeņa pastāvīgas modrības dēļ, var vadīt palielinātu kaitējumu kardiovaskulārā sistēma, gremošanu un citas hroniskas slimības. Kopumā uzņēmība pret slimībām ir augstāka. Negadījumu upuriem ar PTSS vidējā ilgāka uzturēšanās slimnīcā un lielāks ar traumām saistītu komplikāciju risks. Jaunie depresija un personības izmaiņas nereti ietver sociālās komplikācijas, kas izpaužas izolēti vai pārmērīgu agresiju. Tiek palielināta tieksme uz sevis kaitējumu, kas var izpausties līdz pašnāvībai. Šajā kontekstā vispirms rodas psiholoģiskie traucējumi trauksmes traucējumi un personības traucējumi, bieži ir iemesls pagarināt terapija.
Kad jāredz ārsts?
Pēc traumatiska notikuma tā parasti ir laba ideja runāt pie terapeita vai citas uzticamas personas. Ja pēc notikuma rodas pastiprināta izbrīna reakcija, vienaldzības sajūta un citas PTSS pazīmes, ieteicams apmeklēt ārstu. Simptomus var mazināt ar profesionāļa atbalstu, pārstrādājot un tiekot galā ar izraisošo notikumu. Pēc traumas vai saspringta dzīves posma savlaicīgi jāmeklē speciālista padoms, jo, jo agrāk tiek ārstēti pēctraumatiskā stresa traucējumi, jo lielākas iespējas atgūties. Personām, kuras pēc nopietna negadījuma vai vardarbīga nozieguma pamanīs PTSS simptomus, vislabāk nekavējoties runāt ar psihologu. Citi kontakti ir ģimenes ārsts, psihoterapeits vai tālruņa konsultāciju dienests. Ja bērnam ir pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomi, vispirms jākonsultējas ar pediatru vai bērnu un pusaudžu psihologu. Eksperts var palīdzēt noteikt cēloņus, palīdzēt skartajai personai traumas apstrādē un, ja nepieciešams, izrakstīt simptomiem atbilstošus medikamentus.
Ārstēšana un terapija
Pastāv dažādas ārstēšanas pieejas, saskaņā ar kurām tiek ārstēti pēctraumatiskā stresa traucējumi. Piemēram, ir pieeja, kas pazīstama kā kognitīvā uzvedības terapija lai apkarotu posttraumatiskā stresa traucējumus. Piemēram, trauksmes vadība tiek izmantota kā daļa no šīs psihoterapeitiskās iejaukšanās. Turklāt ir virkne citu psihoterapija psiholoģijas pieejas, kas īpaši paredzētas posttraumatiskā stresa traucējumu apkarošanai. Vēl viena metode, ko izmanto, lai apkarotu pēctraumatiskā stresa traucējumus, ir EMDR (acu kustību desensibilizācija un pārstrāde). Šī metode cita starpā balstās uz kombināciju, saskaroties ar skarto personu ar stimuliem, kas izraisīja posttraumatiskā stresa traucējumus un ļoti ātras acu kustības. Kombinācijā jābūt iespējai samazināt smaguma pakāpi garīga slimība. Farmakoterapija (ti, terapija izmantojot narkotikas) ir pieejami arī produkti, kurus izmanto, lai apkarotu posttraumatisko stresa traucējumus. Piemēram, tiek uzskatīts, ka atbilstoši medikamenti samazina trauksmi, kas pavada posttraumatisko stresa traucējumus, vai mazina depresijas simptomus, ko var izraisīt arī traucējumi.
Profilakse
Tā kā traumatiskas situācijas, kas izraisa posttraumatiskā stresa traucējumus, ir ļoti reti paredzamas un parasti arī nav indivīda kontrolē, ir ļoti grūti veikt profilaktiskus pasākumus. pasākumus pret posttraumatiskā stresa traucējumiem. Tomēr var būt ļoti svarīgi, lai terapeitiskā aprūpe tiktu sniegta uzreiz pēc traumatiskas situācijas, lai, iespējams, varētu novērst pēctraumatiskā stresa traucējumus. Pēctraumatiskā stresa traucējumus var veiksmīgi ārstēt, ja indivīds to vēlas terapija. Kaut arī simptomi dziedē apmēram 50 procentiem slimnieku bez profesionālas palīdzības, psihoterapeitiskā aprūpe joprojām ir ieteicama. Neapstrādātas PTSS gadījumā nav iespējams pilnībā samierināties ar piedzīvoto, un nākotnes prognozes šajā gadījumā ir sliktākas.
Pēcapstrāde
Nākotnes aprūpe galvenokārt ir nākotne. PTSS pēcapstrāde ir noderīga profilakses un pacienta nākotnes plānošanas ziņā. Cietēja garīgais stāvoklis tiek nostiprināts tā, ka turpmākie stresa apstākļi neizraisa otro slimības epizodi. Jāizvairās no hroniskas slimības gaitas; izpausmes risks pastāv apmēram trešdaļai no skartajiem. Šajos gadījumos viņi jau gadiem ilgi cieš no simptomiem. Papildu aprūpe ir nepieciešama, lai ļautu pacientam apstrādāt piedzīvoto un atjaunot viņa dzīves kvalitāti. Tas ir noderīgi, lai skartā persona varētu kontrolēt savas emocijas, kad viņam atgādina par stresa notikumiem. Tajā pašā laikā viņa sociālās prasmes ir jāstabilizē un reintegrācija viņa pazīstamajā vidē jāveic uzraudzībā. Ja, neraugoties uz uzturēšanos klīnikā, pacientam rodas grūtības ar reintegrāciju vai rodas negaidīts recidīvs, pēcapstrādes atbalsts ir ne tikai ieteicams, bet arī būtisks.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar posttraumatiskā stresa traucējumiem var uzzināt tūlītēju atvieglojumu pasākumus kas var ievērojami atvieglot viņu ikdienas dzīvi. Turklāt tas var atbalstīt dziedināšanas procesu. Informācija par paša klīnisko ainu ir ļoti svarīga; tas jādara, lasot atbilstošas grāmatas vai ceļvežus. Informācijas apmaiņa ar citiem slimniekiem, ideālā gadījumā pašpalīdzības grupās, palīdz samazināt paša ciešanu līmeni. Ieteicams arī daudz sportot. Jebkura veida sports ir īpaši noderīgs miega traucējumu un trauksmes gadījumā, kas bieži notiek posttraumatiskā stresa traucējumu gadījumā. Ir arī ļoti noderīgi uzlabot paša miega kvalitāti. Īpašos grupu semināros var iemācīties procedūras, lai atvieglotu aizmigšanu un gulēšanu. Pacientiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem ikdienas dzīvē vajadzētu izvairīties no jebkādām atkarību izraisošām vielām, jo tas tā varētu būt vadīt līdz klīniskā attēla saasinājumam. Juridisks narkotikas, ti alkohols or nikotīns, arī var negatīvi veicināt dziedināšanas procesa aizkavēšanos. PTSS slimniekiem ir jēga slimībā iesaistīt savu ģimeni un, ja iespējams, savus draugus un paziņas. Tas bieži prasa daudz skaidrojošu diskusiju. Pacientiem ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem vajadzētu iemācīties būt uzmanīgiem un uzmanīgiem pret pasauli ilgtermiņā, jo tādējādi viņi bieži atklāj par sevi pilnīgi jaunas īpašības. Būtu arī ideāli dot brīvu roku paša radošumam, piemēram, ar jaunu mākslas vaļasprieku.
