Polineuropātijas: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

  • Vispārējās dzīves kvalitātes uzlabošana

Terapijas ieteikumi

  • Ārstējiet cēloņus (piemēram, cukura diabēts, pārmērīga alkohola lietošana, vitamīnu trūkums), cik vien iespējams ārstēt!
  • Pozitīvi simptomi, piemēram, tirpšana, dedzināšana, un sāpes tiek simptomātiski ārstēti ar medikamentiem; tas jo īpaši attiecas uz terapija no sāpīga polineuropatija (= neiropātiska sāpes); to vienmēr vajadzētu atbalstīt ar narkotikām nesaistītiem pasākumiem. Paziņojums: Neiropātiska sāpes notiek aptuveni 50% gadījumu polineuropatija.
  • Terapija par sāpīgu polineuropatija jāsāk pēc iespējas agrāk un tādējādi vadīt dzīves kvalitātes uzlabošanai.
  • Atsāpināšana saskaņā ar PVO inscenēšanas shēmu:
    • Neopioīds pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās līnijas pārstāvis).
    • Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis * (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis (stipru sāpju gadījumā lietojiet īslaicīgi).
    • Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis * (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.

    Neiropātiskas sāpes - opioīdu pretsāpju līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antidepresanti.

  • Pirmās līnijas aģenti terapija: pretepilepsijas zāles piemēram, gabapentīns un pregabalīna, serotonīna-norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori, piemēram, duloksetīna un venlafaksīnsun tricikliskie antidepresanti.

Paziņojums: negatīvi simptomi, piemēram, nejutīgums (hipestēzija) un līdzsvarot traucējumus ir ļoti grūti ietekmēt.

Papildu piezīmes par terapiju

  • Sk. Nodaļu “Terapija Polineiropātijas terapijas rokasgrāmatā ”un DGN (Vācijas Neiroloģijas biedrība) vadlīnijas„ Akūtu un hronisku imūno mediētu neiropātiju un neuritīdu terapija ”[S2e vadlīnija].