Mutes dobuma gļotādas leikoplakija: laboratorijas tests

Diagnoze leikoplakija mutvārdu gļotādas sākotnēji tiek veikts, pamatojoties uz pacienta vēsturi un klīnisko izmeklēšanu. Uzticamu interpretāciju var veikt tikai, pamatojoties uz a biopsija (audu paraugs). Piezīme. Visas leikoplakijas, kas ilgst vairākas nedēļas pēc ierosinošo faktoru noņemšanas, jāprecizē biopsija.

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Biopsija - pilnīga diagnostiskā izgriešana (audu ķirurģiska noņemšana), ja iegriezta biopsija (zelts standarts) nav reprezentatīvs visam bojājumam.
  • Birstes biopsija (suku biopsija) kā alternatīva perforēšanas biopsijai, ja tas nav iespējams.
    • Bojājumu novērošanai bez norādes uz biopsiju, bet ar atlikušo nenoteiktību.
    • Vidējo un dziļāko šūnu slāņu iegūšanai.
    • DNS citometrija
    • CDx procedūra (datorizēta diagnostika).

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Intravitālā krāsošana ar toluidīna zilu.
    • Pamatotos atsevišķos gadījumos
    • Nav biopsijas aizstājējs
  • Exfoliatīvā citoloģija - to nedrīkst izmantot, jo tā nosaka tikai virspusējus šūnu slāņus, kas nozīmē, ka bojājuma ļaundabīgumu (ļaundabīgumu) nevar droši izslēgt.
  • Ģenētiskā pārbaude - izmanto ļaundabīgas (ļaundabīgas) transformācijas prognozēšanai:
    • Nav “marķieru” uzticamai prognozēšanai.
    • DNS ploīdija
    • Heterozigotitātes zudums (ģenētiskā mainība).

Leikoplakijas histoloģiskās (smalko audu) pazīmes:

Epitēlija hiperplāzija Epitēlija displāzija (audu struktūras novirze no normas)
Hiperkeratoze Diskeratoze
Ortokeratoze Bazālo šūnu hiperplāzija
Parakeratoze Šūnu polimorfisms
Acantoze Mitozu pavairošana
Epitēlija stratifikācijas pārtraukšana