Īss pārskats
- Simptomi: sasprindzināts kakls, tirpšana pirkstos, sāpes plecos, reibonis, galvassāpes; retāk miegainība, slikta dūša vai apgrūtināta rīšana.
- Ārstēšana: atkarībā no iemesla; ārstēšanas iespējas ietver stiepšanās vingrinājumus, fizioterapiju un medikamentus; dažreiz ir nepieciešama arī operācija.
- Prognoze: Parasti viegli ārstējama; atkarībā no cēloņa simptomi ilgst no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.
- Cēloņi: iespējamie mugurkaula kakla sindroma cēloņi ir no sliktas stājas, spriedzes un fiziska darba līdz skriemeļu bojājumiem.
- Apraksts: Kakla mugurkaula sindroms attiecas uz sūdzībām mugurkaula kakla rajonā.
- Diagnoze: konsultācija ar ārstu, fiziska pārbaude (ja nepieciešams, CT un MRI)
Kādi ir mugurkaula kakla sindroma simptomi?
Kakla mugurkaula sindroma simptomi galvenokārt ir atkarīgi no cēloņa. Visbiežāk sastopamās mugurkaula kakla sindroma pazīmes ir šādas:
- Sāpes kaklā un mugurā
- Sāpes ar galvas kustībām
- reibonis
- Saspīlējums
- Muskuļu stīvums (miogeloze)
- Tirpšana un nejutīgums pirkstos
Sāpes bieži izstaro no kakla skriemeļiem uz rokām un rokām. Skartie ziņo arī par dedzinošas vai vilkšanas sāpēm kaklā. To bieži pavada stīvs un ciets kakls (“saspīlēts kakls”, “stīvs kakls”) (tā sauktā kakla neiralģija).
Apgrūtināta rīšana, troksnis ausīs, reibonis
Kakla mugurkaula rajonā nervi atrodas tuvu augšējām kakla locītavām, plecu joslai un skriemeļiem. Ja saspringts kakla muskulis nospiež kādu tur esošo nervu, smadzenes uz līdzsvara centru sūta nepareizus signālus par galvas stāvokli. Tas skartajiem bieži izraisa reiboni (dzemdes kakla vertigo) un sliktu dūšu. Dažreiz cilvēkiem ar mugurkaula kakla sindromu ir arī zvanīšana ausīs (troksnis ausīs), sirdsklauves vai apgrūtināta rīšana.
Jušanas traucējumi, trīce
Ja noslīdējis disks izraisa mugurkaula kakla sindromu un ir bojātas nervu saknes, pacienti sūdzas par jušanas traucējumiem, diskomfortu, trīci un vājumu rokās. Pēdējais izpaužas, piemēram, kad priekšmets izkrīt no pacienta rokas. Smagas diska paslīdēšanas gadījumā cilvēkiem ar dzemdes kakla sindromu dažreiz ir arī nestabila gaita un staigāšanas traucējumi (gaitas traucējumi). Retos gadījumos tiek traucēta arī urīnpūšļa darbība. Slimajiem parasti ir grūti kontrolēt urīnpūsli un aizturēt urīnu (nesaturēšana).
Problēmas ar redzi
Cilvēkiem ar dzemdes kakla sindromu var būt arī redzes traucējumi. Tas notiek, piemēram, kad saspringti muskuļi saspiež nervus galvas un kakla rajonā vai kavē asins plūsmu uz redzes nerviem. Pēc tam tas cita starpā izpaužas kā “mirgošana” acu priekšā.
Ārsti parasti ārstē mugurkaula kakla sindromu atkarībā no pamatcēloņa. Ja simptomus izraisa, piemēram, saspringti muskuļi vai slikta stāja, ārsts parasti sāks ar konservatīvu ārstēšanu. Tas ietver, piemēram, vingrojumus kakla apvidus muskuļu nostiprināšanai, fizioterapiju (fizikālās un manuālās terapijas) un medikamentus sāpju mazināšanai.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju. Tas ir nepieciešams, piemēram, ja ir smagi izslīdējis disks vai mugurkaula kakla daļa. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai ārsts ar jums precizētu, ko jūs sagaidāt no terapijas un ko jūs vēlētos sniegt pats. Ja esat motivēts un iesaistāties ārstēšanā, tas pozitīvi ietekmēs jūsu terapiju.
Fizioterapija
Fizioterapijas (fizioterapijas) mugurkaula kakla sindromam mērķis ir nodrošināt ilgstošu sāpju mazināšanu un padarīt jūsu ķermeni atkal elastīgāku. Tas ietver vingrinājumus muskuļu nostiprināšanai, masāžas un fiziskus pasākumus (piemēram, aplikācijas ar karstumu, aukstumu, gaismu vai elektriskiem stimuliem). Piemēram, terapeits masē skartos muskuļus, apstaro tos ar sarkanu gaismu vai uzliek siltuma paketes. Tādā veidā tiek atbrīvots sasprindzinājums un skriemeļu nosprostojumi, lai mugurkaula locītavas vairs netiktu ierobežotas.
Fizioterapeits piemeklē arī konkrētus fizioterapijas vingrinājumus, kas ir pielāgoti Jūsu individuālajām vajadzībām un veselības stāvoklim. Viņi jums sniegs norādījumus, kā precīzi veikt šos vingrinājumus, un, ja nepieciešams, izlabos visas kustības, kuras veicat nepareizi.
Lai terapija nestu vēlamos panākumus, ir svarīgi regulāri veikt vingrinājumus mājās.
Vingrinājumi
Šie vingrinājumi palīdzēs izstiept kaklu un mazināt mugurkaula kakla sindroma simptomus:
- Pagrieziet galvu pa labi un vairākas reizes lēni pamāj. Pēc tam pagrieziet galvu pa kreisi un vairākas reizes pamāj. Turiet muguru pēc iespējas taisnāk.
- Pavelciet zodu pret krūtīm un lēnām pagrieziet galvu šajā pozīcijā puslokā virzienā uz labo un pēc tam uz kreiso plecu.
- Pabīdiet galvu cik vien iespējams uz priekšu (garais kakls) un pēc tam atkal atpakaļ, līdz jums ir dubultzods.
- Salieciet pirkstus galvas aizmugurē. Piespiediet galvu pret to 10 sekundes. Pēc tam atkal atpūtieties. Pārliecinieties, ka jūsu ķermenis ir vertikāli un kakls ir izstiepts.
- Noliec galvu pa labi un ar labo roku sniedzies pāri galvai līdz kreisajam templim. Tagad nolieciet galvu tālāk pa labi un vienlaikus izstiepiet kreiso roku pret grīdu, līdz jūtat kreisā kakla muskuļa stiepšanos. Turiet katru pusi trīs reizes 30 sekundes.
Ja vingrinājumi pastiprina sāpes, jautājiet padomu savam ārstam vai fizioterapeitam.
Medikamenti
Ja simptomi parādās akūti vai vingrinājumi nepalīdz pietiekami, ārsts mugurkaula kakla sindromu ārstē arī ar medikamentiem.
Pretsāpju līdzekļi
Ja nepieciešams, ārsts mugurkaula kakla sindromu ārstēs ar pretsāpju līdzekļiem. Piemēram, viņš izraksta pretiekaisuma vielas, piemēram, diklofenaku vai ibuprofēnu. Tie uz laiku izslēdz sāpes un ļauj skartajiem labāk kustināt galvu un kaklu.
Zāles muskuļu relaksācijai
Sāpes mazinošiem un muskuļus relaksējošiem medikamentiem nav blakusparādību. Tādēļ tās drīkst lietot tikai īsu laiku un pēc konsultēšanās ar ārstu!
Ziedes un plāksteri
Dzemdes kakla sindroma simptomus mazina arī aptiekā esošās ziedes vai plāksteri, kuriem ir sildošs un pretsāpju efekts (piemēram, sildoši plāksteri, želejas un ziedes ar pretsāpju aktīvām sastāvdaļām).
Minimāli invazīvā injekciju terapija (MIT)
Ķirurģija
Ja mugurkaula kakla sindroma konservatīvā ārstēšana ir neveiksmīga, ārsts apsvērs iespēju veikt operāciju. Tā tas ir, piemēram, diska paslīdēšanas gadījumā, ja pacients cieš no ļoti stiprām sāpēm, paralīzes simptomiem vai nesaturēšanas. Mūsdienās operāciju parasti veic mikroķirurģiski, proti, ar nelielu iegriezumu mugurā. Ārsts noņem diska audus (piemēram, izmantojot frēzmašīnu vai lāzeru), kas nospiež nervus un izraisa simptomus. Procedūra parasti ir īsa (apmēram 30 līdz 60 minūtes). Parasti operācijas laikā pacients atrodas vispārējā anestēzijā un atrodas slimnīcā apmēram trīs dienas novērošanai.
Pašpalīdzība
Jums ir iespēja pašam mazināt simptomus un novērst kakla spriedzi. Ir iespējami šādi pasākumi:
Vingrošana un sports
Siltums
Siltums palīdz mazināt spriedzi mugurkaula kakla sindroma gadījumā un mazina diskomfortu. Lai to izdarītu, ietiniet karstā ūdens pudeli drānā un novietojiet to uz kakla uz desmit līdz 20 minūtēm. Sarkanās gaismas lampa mājās arī labvēlīgi ietekmē jūsu spriedzi. Lai to izdarītu, apstarojiet skarto zonu ne ilgāk kā 15 minūtes līdz trīs reizēm dienā. Lai izvairītos no apdegumiem, lūdzu, ievērojiet ierīces ražotāja lietošanas instrukcijas! Arī silta vanna (apm. 38 grādi pēc Celsija) palīdz atslābināt saspringtos muskuļus.
Izvairieties no stresa
Kas izraisa mugurkaula kakla sindromu?
Dzemdes kakla sindroma cēloņi ir daudz. To bieži izraisa saspringti muskuļi un/vai fascijas (elastīgie saistaudi), liela slodze mugurā, vienpusējas kustības un nepareiza poza, kā arī mugurkaula nodilums (deģeneratīvs mugurkaula kakla sindroms).
Izraisa acumirklī
Iespējamie mugurkaula kakla sindroma cēloņi ir
- Sasprindzināti kakla muskuļi
- Iestrēgusi vai sacietējusi fascija (piemēram, fiziskās slodzes trūkuma dēļ)
- Nepareiza un pastāvīga mugurkaula kakla slodze (piemēram, nepareiza sēdēšana pie datora vai nepareiza gulēšana miega laikā)
- Deģeneratīvas izmaiņas, piemēram, mugurkaula kakla daļas osteoartrīts (nolietojums) (spondiloze)
- Izmaiņas kaulos un skrimšļos (osteohondroze)
- Skriemeļu locītavu nodilums (mugurkaula artroze, fasetes locītavu artroze)
- Diska trūce (prolapss)
- Iekaisuma slimības (piemēram, reimatisms, reimatoīdais artrīts)
- Mugurkaula traumas (piemēram, pātagas sitiens, ko izraisījis ceļu satiksmes negadījums vai sporta laikā)
- Bloķētas mugurkaula locītavas (piemēram, iekaisuma vai skrimšļa bojājumu dēļ)
- Skriemeļu ķermeņu iekaisums (spondilīts)
- Vēzis (piemēram, kaulu vēzis vai metastāzes mugurkaulā)
- Muguras smadzeņu infekcijas
Cilvēki, kuri pastāvīgi skatās viedtālrunī vai planšetdatorā, bieži ir pakļauti kakla sāpēm un galvassāpēm (tā sauktajam mobilā tālruņa kakliņam). Vairāk par to varat lasīt rakstā “Mobilā tālruņa kakls”.
Dzemdes kakla sindroma attīstību veicina arī noteikti riska faktori. Tie ietver
- Patoloģisks liekais svars (aptaukošanās)
- Smags, fizisks darbs (piemēram, celtniecības darbi vai medmāsas darbs slimnīcā)
- Fiziskās izmaiņas grūtniecības laikā (piemēram, svara pieaugums, izmainīts smaguma centrs)
Hronisks stress un garīgā spriedze arī bieži izraisa psihosomatiskas sūdzības, piemēram, kakla vai muguras sāpes.
Cik ilgi ilgst mugurkaula kakla sindroms?
Tomēr vairumā gadījumu mugurkaula kakla sindromu var labi ārstēt ar konservatīviem līdzekļiem. Tajos ietilpst, piemēram, vingrinājumi muguras un kakla muskuļu nostiprināšanai, fizioterapija un/vai medikamentu lietošana sāpju mazināšanai. Hroniskos dzemdes kakla mugurkaula sindroma gadījumos dažreiz ir nepieciešama operācija, lai ilgstoši uzlabotu simptomus.
Ja skartās personas regulāri neveic vingrinājumus un/vai nepievērš uzmanību savai pozai, simptomi bieži atjaunojas.
Kas ir dzemdes kakla sindroms?
Kakla mugurkaula sindroms jeb dzemdes kakla sindroms (ICD-10 kods M54; starptautiskā diagnožu klasifikācija) attiecas uz plašu bieži nespecifisku simptomu klāstu, kas rodas mugurkaula kakla daļā, kaklā, plecos un rokās.
Dzemdes kakla sindromu var klasificēt atkarībā no tā, kur sāpes rodas:
- Augšējā dzemdes kakla sindroms: sāpes kakla skriemeļu apvidū viens līdz divi
- Mugurkaula apakšējās daļas sindroms: sāpes sešu līdz septiņu kakla skriemeļu rajonā
Dzemdes kakla mugurkaula sindromu var klasificēt arī pēc sāpju rašanās brīža:
- Akūts mugurkaula kakla sindroms: simptomi parādās pēkšņi un ilgst tikai īsu laiku (dažas dienas); cēlonis parasti ir akūts ievainojums mugurkaula kakla daļas pārslodzes dēļ (piemēram, ceļu satiksmes negadījuma izraisīta tā sauktā kakla pātaga).
- Hronisks mugurkaula kakla sindroms: simptomi ilgst vairāk nekā trīs mēnešus; sāpes parasti nevar precīzi noteikt.
Dzemdes kakla mugurkaula sindromu var arī iedalīt kategorijās atkarībā no tā, kur sāpes izstaro:
- Vietējais kakla mugurkaula sindroms: sāpes rodas tikai noteiktā punktā (lokalizēts); sāpes neizstaro.
- Pseidoradikulārais mugurkaula kakla sindroms: sāpes ir nespecifiskas un lokalizētas, tās atkārtoti izstaro vienā rokas vai kājas pusē.
Kad dzemdes kakla sindroms kļūst bīstams?
Lai gan dzemdes kakla sindroms ir ļoti nepatīkams, vairumā gadījumu tam nav iemesla, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tomēr, ja Jums ir sāpes kaklā, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu, ja:
- Jūs iepriekš esat savainojis sevi, piemēram, negadījumā vai kritienā (iespējams pātagas sitiens).
- Jums ir drudzis, kas pārsniedz 38.5 grādus pēc Celsija.
- Jums ir nakts svīšana.
- Jūsu kakla sāpes ievērojami pasliktinās.
- Pēkšņas “iznīcināšanas sāpju” (ārkārtīgi stipras sāpes, kas var izraisīt bailes no nāves) sākums.
- Jums ir paralīzes simptomi (piemēram, nejūtas rokās).
- Jūsu spēka, sāpju vai pieskāriena sajūta ir traucēta (piemēram, nav spēka jūsu rokās).
- Jums ir osteoporoze (kaulu zudums).
- Jūs esat skārusi vēzis.
- Jūs pēkšņi zaudējat svaru, nevēloties vai bez tam izskaidrojuma.
- Jums ir reimatiska slimība (piemēram, reimatoīdais artrīts).
Kā atpazīt mugurkaula kakla sindromu?
Pirmais kontaktpunkts kakla sāpēm ir ģimenes ārsts. Pēc pacienta apskates ārsts izlems, vai pacientu nosūtīt pie speciālista (piemēram, ortopēda vai neirologa). Vispirms ārsts veiks detalizētu pārrunu (anamnēzi) ar pacientu. Pēc tam viņš veic fizisko pārbaudi.
Intervija ar ārstu
Konsultācijas laikā ārsts vispirms uzdos dažus jautājumus par mugurkaula kakla sindroma diagnostiku, t.sk
- Kādi simptomi jums ir?
- Kad parādījās simptomi?
- Vai jums ir kādas citas fiziskas sūdzības, piemēram, tirpšana rokās vai kājās vai reibonis?
- Vai jums jau ir kādas slimības (piemēram, reimatisms, osteoartrīts, diska paslīdēšana)?
- Kādi ir tavi dzīvesveida paradumi? Vai jūs regulāri vingrojat?
- Vai jums ir darbs, kas prasa daudz stāvēt vai sēdēt?
Fiziskā pārbaude
Tā kā ārsts bieži nevar uzreiz atrast skaidru spriedzes un sāpju cēloni, fiziskā pārbaude ir vissvarīgākā dzemdes kakla sindroma diagnostikas daļa. Ārsts palpēs plecu un kakla muskuļus. Viņš pārbauda, vai pieskaršanās lāpstiņu iekšējām malām nav ļoti sāpīga. Viņš arī pārbauda refleksus muskuļos un locītavu kustīgumu. Piemēram, viņš novieto īkšķi uz skartās personas bicepsa (muskuļa augšdelma) cīpslas un sit ar refleksu āmuru. Ja apakšdelms refleksīvi saliecas, iesaistīto nervu ievainojumi ir maz ticami.
