Īss pārskats
- Kas ir dzimumzīme (nevus, neavus)? Ierobežotas, labdabīgas ādas vai gļotādas izmaiņas, kuru krāsa parasti atšķiras no apkārtējās vides un ir iedzimta vai iegūta. Izmērs, forma, krāsa un cits izskats var ievērojami atšķirties.
- Dzimumzīmju veidi: visizplatītākās ir dzimumzīmes, kuru pamatā ir pigmenta šūnas (pigmenta nevi), piemēram, vecuma plankumi, café-au-lait plankumi. Citas izcelsmes dzimumzīmes ietver portvīna traipus (kas rodas no asinsvadiem) un taukaudu nevus (kas rodas no tauku šūnām).
- Kas ir kurmji? Dažreiz sinonīms apzīmējums kurmjiem kopumā. Tomēr, stingri runājot, šis termins apzīmē pigmentētus dzimumzīmes (pigmentētus nevus).
- Kā veidojas dzimumzīmes/dzimumzīmes? Veidošanās pamatojas uz noteiktu šūnu lokālu pavairošanu (reti samazināšanos), piemēram, pigmenta šūnām pigmentētos nevusos.
- Kāpēc jums rodas dzimumzīmes / dzimumzīmes? Daļēji nezināms. Var būt iesaistīti iedzimti, hormonāli un citi faktori. Zirnekļu nevi biežāk sastopami hroniskas aknu slimības gadījumā, cita starpā.
- Kas notiek, kad jūs saskrāpējat dzimumzīmi? Tāpat kā ar citām atklātām brūcēm, pastāv brūču infekcijas risks. Tāpēc notīriet un dezinficējiet brūci un pasargājiet to no piesārņojuma. Ja nieze bija iemesls skrāpējumiem, tad dodieties pie ārsta.
Kas ir dzimumzīmes (kurmji)?
“Dzimuma zīme” ir nevusa (nevus) sarunvalodas nosaukums. Tās ir ierobežotas, labdabīgas ādas vai (retāk) gļotādas izmaiņas, kas parasti izceļas ar krāsu no apkārtējās vides.
Dzimumzīme vai dzimumzīme - atšķirība:
Dažreiz termini “kurmis” un “dzimumzīme” tiek lietoti kā sinonīmi – bez atšķirības. Tomēr “kurmis” patiesībā apzīmē tikai pigmentētu dzimumzīmi (skatīt zemāk: pigmentēti nevi), piemēram, café-au-lait plankumu.
Mainīgs izskats
Nevi forma, izmērs, krāsa un cits izskats var ievērojami atšķirties:
- Ir gan plakani, gan vairāk vai mazāk izvirzīti (izvirzīti) kurmji jeb kurmji.
- Piemēram, virsma var būt gluda, raupja vai kārpu līdzīga; iespējams arī kurmis vai kurmis ar matiem.
- Daži dzimumzīmes ir niecīgi, citi tikpat lieli kā adatas, lēcas vai valrieksta galva – vai pat lielāki: ir nevi, kas stiepjas pa lielāku ķermeņa laukumu (daudzu centimetru diametrā).
- Nevusa forma var būt apaļa, ovāla vai ļoti neregulāra.
Dažreiz dzimumzīme (kurmis) atrodas mazulim kopš dzimšanas. Citas dzimumzīmes (dzimumzīmes) attīstās vēlāk bērniem vai pat pieaugušā vecumā. Tajā pašā laikā nevusi ne vienmēr ir pastāvīgi – daži dzimumzīmes var izzust spontāni, piemēram, tā sauktais zirnekļa nevus. Arī iegūtais pigmenta plankums (kurmis) dažkārt pazūd pats no sevis.
Dzimumzīmju veidi
Ir diezgan dažādi dzimumzīmju veidi. Ļoti bieži tie rodas no ādas pigmenta šūnām. Pēc tam ārsti runā par pigmenta nevus. Ir arī dzimumzīmes, kas rodas no citām šūnām (piemēram, tauku šūnām).
Pigmenta nevi
Pigmentēti nevusi (“kurmji”) ir pigmentētas dzimumzīmes. Tie rodas no pigmentu veidojošām šūnām (galvenokārt melanocītiem). Ārsti izšķir dažādus pigmentēto nevus apakštipus, piemēram:
- Café-au-lait plankums: gaiši brūns (“piena kafijas brūns”), nepacelts pigmenta plankums, kas var izaugt līdz vairākiem centimetriem. Šāds viegls dzimumzīme ir vai nu iedzimts, vai attīstās agrā bērnībā.
- Caerulean nevus: sauc arī par "zilo nevus" vai "zilo molu". Tas ir neļaundabīgs, apaļš, zili melns mezgliņš, kas var kļūt lēcas lielumā. Visbiežāk šāda veida dzimumzīme (kurmis) atrodas galvas ādā un roku un kāju aizmugurē.
- Halo nevus: Halo nevus ir “baltais kurmis”, kas ir tumšs dzimumzīme ar baltu (depigmentētu) apmali vai oreolu.
- Iedzimts melanocītisks nevus: norobežota, brūngana dzimumzīme, kas ir jau dzimšanas brīdī vai pirmajās dzīves nedēļās (dažreiz šādi nevusi attīstās vēlāk = tardīvi iedzimti nēvi). Īpaši plašus nevus sauc par milzu nevus (milzu dzimumzīmēm).
- Nevus displāzijas sindroms (displastiskā nevus sindroms): šajā gadījumā veidojas daudz netipisku dzimumzīmju, īpaši uz stumbra un parasti pēc pubertātes. Tie palielinās līdz dzīves desmitgades beigām un dažreiz arī 4.–5.
Citi nevi
Kurmji, kas nav radušies no pigmenta šūnām, bet no citām šūnām, ietver:
- Nevus verrucosus: Dzeltenbrūns, kārpai līdzīgs nevus, kas rodas no epidermas – ādas augšējā slāņa, kas sastāv galvenokārt no ragveida šūnām. Bieži vien vairāki šādi nevusi ir sakārtoti sloksnē (lineāri).
- Nevus flammeus (portvīna traips): iedzimta, neregulāra, asi norobežota dzimumzīme, kas cēlusies no asinsvadiem. Tas ir gaiši līdz tumši sarkans vai sarkani zils. Forma un izmērs var ievērojami atšķirties. Bieži vien šāda sarkana dzimumzīme tiek konstatēta uz sejas vai kakla.
- Nevus anaemicus: neregulāri apmales, balta dzimumzīme, kuras sākumpunkts arī ir asinsvadi. Šādi nevusi parasti atrodas uz krūtīm.
- Nevus araneus (zirneklis vai zirnekļa nevus): zirnekļa formas dzimumzīme, kas arī rodas no asinsvadiem. Smalki, redzami paplašināti kapilāri izstaro no centrālā, adatas galviņas izmēra sarkana asinsvadu mezgliņa.
Līdzīgu ādas bojājumu diferenciācija
Ir dažādas ādas izpausmes, kas var līdzināties dzimumzīmei, tādējādi radot apjukuma risku. Šeit ir daži piemēri:
“Sarkanais dzimumzīme” vai “sarkanais dzimumzīme” patiesībā var būt “hemangioma” (medicīniski infantila hemangioma). Tas ir labdabīgs asinsvadu audzējs, kas rodas daudziem zīdaiņiem.
Arī tardīvās hemangiomas bieži veidojas grūtniecības laikā. Pēc piedzimšanas šie “sarkanie dzimumzīmes” var atkal pazust. Tāpēc to veidošanā, iespējams, ir iesaistīti hormonālie faktori.
Atšķirība "dzimumzīme vai kārpu?" arī ne vienmēr ir viegli. Ir diezgan dažādi kārpu veidi, un daži no tiem var izskatīties pārsteidzoši līdzīgi kārpveida nevus. Tas pats attiecas uz senilajām kārpas (vecuma kārpas), kas patiesībā nemaz nav kārpas.
Ko darīt, ja esmu saskrāpējis dzimumzīmi?
Vai esat saskrāpējis dzimumzīmi vai dzimumzīmi? Vieta var pat asiņot? Kopumā sākumā nav jāuztraucas. Ir svarīgi iztīrīt, dezinficēt un pasargāt no piesārņojuma saskrāpētu kurmi, tāpat kā to darāt ar citām brūcēm. Tādā veidā jūs varat novērst iekaisušās dzimumzīmes inficēšanos.
Ja tas tomēr notiek vai brūce nedzīst pareizi, jādodas pie ārsta. Ja jūs saskrāpējāt dzimumzīmi, jo tā niezēja, vai ja dzimumzīme pati par sevi asiņo, jums vienmēr jādodas pie ārsta (skatīt zemāk: Kad vērsties pie ārsta?).
Tie paši ieteikumi (tīriet, dezinficējiet, sargājiet no netīrumiem, iespējams, vērsieties pie ārsta) attiecas arī tad, ja esat noskrāpējis izvirzītos dzimumzīmes vai aknu plankumus.
Dzimumzīmes veidojas, proliferējoties (retāk samazinoties) noteiktām šūnām:
Piemēram, lokāli uzkrājušies melanocīti veido brūnganu līdz brūni melnu pigmenta nevus. Melanocīti ražo pigmentu melanīnu un tādējādi nodrošina ādas krāsu. Tauku nevus (nevus lipomatodes superficialis) izraisa lokāli uzkrājušies taukaudi ādā. Portvīna traipu (naevus flammeus) izraisa paplašināti virspusējie kapilāri (smalkākie asinsvadi).
Kāpēc jums rodas dzimumzīmes / dzimumzīmes?
Dažreiz dzimumzīmes pastāv jau kopš dzimšanas, piemēram, portvīna traipi un taukaudu nevi. Šo iedzimto nevus cēlonis nav zināms. To attīstībā, cita starpā, var būt iesaistīti iedzimti un hormonālie faktori.
Šādi faktori var ietekmēt arī iegūtos nevus. Piemēram, ģimenēs rodas daudzas dzimumzīmes (kurmji), kas liecina par iedzimtu predispozīciju. Tas, ka pubertātes un grūtniecības laikā bieži parādās jauni dzimumzīmes, liecina par hormonālo faktoru iesaistīšanos.
Piemēram, zirnekļa nevus bieži sastopamas grūtniecēm, kā arī cilvēkiem, kuri saņem estrogēnu terapiju, kā arī bērniem. Nav nekas neparasts, ka šos zirnekļa formas "aknu plankumus" izraisa hroniskas aknu slimības, piemēram, ciroze.
Tikmēr atklāts, ka pigmentētu dzimumzīmju veidošanos veicina arī ādas UV apstarošana, kas neizraisa saules apdegumus. Tas nozīmē, ka noteicošais ir tas, cik daudz UV starojuma bērna āda ir saņēmusi laika gaitā (kumulatīvā UV deva). Gaiši ādas tipi izrādījās īpaši uzņēmīgi pret dzimumzīmēm.
Vēl viens iespējamais ietekmējošais faktors ir organisma aizsargspējas nomākums (imūnsupresija). Ja, piemēram, pēc orgānu transplantācijas imūnreakcijas tiek nomāktas ar medikamentiem, biežāk var veidoties pigmentēti dzimumzīmes vai mainīties esošie nevusi. Tas pats var notikt ar ķīmijterapiju bērnībā vai ar HIV saistītu imūndeficītu.
Daudzus attīstības faktorus nevar ietekmēt, īpaši iedzimtu dzimumzīmju (dzimumzīmju) gadījumā. Tomēr jaunu pigmentētu dzimumzīmju veidošanos bieži var novērst, aizsargājot ādu no pārāk daudz UV gaismas.
Dzimumzīmju attīstība no galvas līdz kājām
Lai gan daži dzimumzīmju un dzimumzīmju veidi nav īpaši specifiski par to parādīšanās vietu, citi dod priekšroku noteiktām ķermeņa zonām vai parādās tikai noteiktās vietās:
Piemēram, ar vecumu saistītas lentigines (vecuma plankumi) parādās tikai saules apspīdētās ādas vietās. Tie ietver seju, roku aizmuguri un apakšdelmu ārpusi. Portvīna traipi veidojas galvenokārt uz sejas un kakla. Tikpat bieži ir redzams sarkans dzimumzīme kakla priekšpusē.
Dzimumzīmes acī vai mutē
Dažreiz acī pat parādās dzimumzīme / dzimumzīme. Salīdzinoši izplatīts ir tā sauktais koroidālais nevus. Šī ir pigmentēta vai nepigmentēta dzimumzīme acī, kas rodas no dzīslenes – vidusacs ādas visdziļākās daļas. Bieži vien oftalmologs to atklāj tikai nejauši pārbaudes laikā. Koroīda nevusi parasti ir labdabīgi.
Reti mutē veidojas dzimumzīme/kurmis, piemēram, pigmentēts nevus (pigmentēts dzimumzīme). Šādi tumši dzimumzīmes visbiežāk sastopamas uz lūpu un vaigu gļotādas un uz cietajām aukslējām.
Tomēr mutes dzimumzīme var būt arī balta, piemēram, baltā gļotādas nevus (nevus spongiosus albus mucosae) gadījumā. Šāda veida dzimumzīme rodas no epitēlija un parādās kā mīklu baltu plāksnīšu uzkrāšanās mutes dobumā.
Dzimumorgānu dzimumorgāni
Reizēm dzimumorgānu rajonā veidojas nevusi. Piemēram, dažām meitenēm un sievietēm bieži ir ļoti tumšs dzimumzīme kaunuma lūpu rajonā. Dzimumzīme/dzimumi uz dzimumlocekļa vai sēkliniekos var būt tikpat pamanāmi.
Citas intīmās zonas zonas, kuras var ietekmēt, ir reģions ap tūpļa un sprauslas.
Dzimumzīme (kurmis): Kad vērsties pie ārsta?
Kurmji parasti ir nekaitīgi: lai gan tie izspiež apkārtējos audus, tie tos neiznīcina un neveido metastāzes. Tas padara tos par labdabīgiem ādas audzējiem, kuriem parasti nav nepieciešama ārstēšana no medicīniskā viedokļa.
Tomēr, ja skartajiem šķiet, ka viņu nevus ir kosmētiski traucējošs (piemēram, liels dzimumzīme vai portvīna traips uz sejas vai tumšs dzimumzīme uz lūpas), viņiem jādodas pie dermatologa. Šī persona zina, kā noņemt labdabīgo ādas audzēju.
Noteiktos apstākļos dzimumzīme var attīstīties arī par ādas vēzi. Tas ir nekontrolēti augošs ādas audzējs, kas ieaug apkārtējos audos un iznīcina tos. Turklāt ādas vēzis var veidot metastāzes. Par šādu deģenerāciju var liecināt, piemēram, dzimumzīmju izmēra, formas vai krāsas izmaiņas.
- Kurmis (kurmis) kļūst lielāks, aug attiecīgi neregulāri vai strauji.
- Nevus maina savu kopējo krāsu vai izmaina krāsu neregulāri.
- Mati uz kurmja izkrīt.
- Kurmis (kurmis) izveidojas garoza, ti, uz kurmja (pēkšņi) veidojas garoza.
- Jums ir asiņojošs vai niezošs dzimumzīme.
- Jums ir iekaisis dzimumzīme vai dzimumzīme ar iekaisīgu apmali – atpazīstama pēc klasiskām iekaisuma pazīmēm: Dzimumzīme (kurmis) ir sarkana (apmali), sāp, ir pietūkusi un silts.
Kā arī, ja pēkšņi uzmetas (daudz) jaunu dzimumzīmju/kurmju, noteikti jādodas pie ārsta!
Ādas vēža skrīnings
Daži cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret ādas vēzi, piemēram, tie, kuriem ir gaišs ādas tips, bieža UV iedarbība vai daudzi saules apdegumi pagātnē (īpaši bērnībā). Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuriem ir daudz dzimumzīmju vai aknu plankumu. Regulāra ārsta veiktā skrīnings sniedz iespēju atklāt ādas vēzi agrīnā stadijā.
Vairāk par šo “dzimumzīmju pārbaudi” un iespējamo veselības apdrošināšanas segumu varat uzzināt šeit.
Ļaundabīgo dzimumzīmju noteikšana
Pat lajs var novērtēt, vai nekaitīgs dzimumzīme ir attīstījusies par ādas vēzi (vai ir ceļā uz to), izmantojot ABCD noteikumu. Tas ietver dzimumzīmes novērtēšanu ar neapbruņotu aci saistībā ar četriem kritērijiem, piemēram, vai tam ir simetriska forma un asas malas.
Tāpat potenciāli aizdomīgs ir iekaisis dzimumzīme (iekaisusi dzimumzīme) vai ādas dzimumzīme, kas kā citādi mainās – piemēram, kļūst lielāks vai maina krāsu.
Vairāk par to, ko meklēt dzimumzīmēm/kurmjiem, varat uzzināt rakstā Ļaundabīgo dzimumzīmju noteikšana.
Dzimumzīmju noņemšana
Medicīnas speciālisti var noņemt dzimumzīmes, izmantojot dažādas metodes. Piemēram, tie var izgriezt, lāzeru vai noberzt nevus. Tas ir atkarīgs no dzimumzīmes veida un izmēra, cita starpā, kura metode ir vislabākā katrā gadījumā.
Vairāk par dažādiem dzimumzīmju likvidēšanas veidiem, cik tas maksā un vai palīdz arī mājas aizsardzības līdzekļi, varat uzzināt rakstā Kurmju likvidēšana.
