Īss pārskats
- Kas ir pahidermija? Sabiezējusi, sacietējusi āda vai gļotāda.
- Ārstēšana: ārstēšana ir atkarīga no ādas sabiezēšanas izraisītāja. Lietišķās ārstēšanas metodes ietver krēmus, tinktūras, ziedes un zāles.
- Cēloņi: palielinātas ādas šūnas, ko izraisa ādas kairinājums (piemēram, berze vai spiediens) un/vai slimība (piemēram, atopiskais dermatīts).
- Diagnoze: Saruna ar ārstu, fiziskā apskate (vajadzības gadījumā ādas blīvuma mērīšana).
- Profilakse: ādas kopšana ar īpašiem krēmiem un ziedēm (ūdens-eļļas emulsijas), sabalansēts uzturs
Kas ir pahidermija?
Pachiderma ir tehniskais termins, kas apzīmē pārmērīgi sabiezinātu un/vai sacietējušu ādu vai gļotādu. Sarunvalodā to sauc arī par ziloņa ādu. Ādas sabiezējums parasti veidojas atkārtota ādas iekaisuma rezultātā. Tās rodas, piemēram, dažu slimību, piemēram, psoriāzes vai neirodermīta, gadījumā.
Ādas sabiezēšana vai sacietēšana var rasties arī tad, ja skartās personas rada pārmērīgu slodzi uz ādu noteiktā vietā. Šajā gadījumā āda sabiezē, lai aizsargātu pamatā esošos audus (tā saukto kallusu).
Kas palīdz pret ziloņu ādu?
Pēc tam, kad ārsts ir atklājis ādas sabiezēšanas cēloni, viņš kopā ar skarto personu izlemj par turpmākajiem ārstēšanas soļiem. Tie ir atkarīgi no ādas sabiezēšanas izraisītāja.
Ārstējiet pamata slimību
Ja pacients cieš, piemēram, no neirodermīta un tas ir atbildīgs par ādas sabiezēšanu, ārsts ārstē pamatslimību. Piemēram, viņš izraksta mitrinošus ādas krēmus, kas mazina niezi.
Tomēr tādas zāles kā kortizons tiek lietotas arī īpaši neirodermīta un citu iekaisuma slimību ārstēšanai. Tie inhibē pro-iekaisuma kurjervielas organismā un tādējādi atvieglo simptomus, kas rodas.
Izvairieties no ādas kairinājuma
Ja ādas sabiezējumu izraisa ārējs ādas kairinājums (piem., spiediens vai berze), dermatologi iesaka izvairīties no kairinātāja, kas izraisa kairinājumu. Piemēram, ja uz kājām ir ādas nogulsnes, pārliecinieties, ka nevalkājat pārāk ciešus apavus.
ādas kopšanai
Ādas sabiezēšanas gadījumā svarīga ir arī pareiza ādas kopšana. Galvenais ir nodrošināt ādu ar pietiekamu mitrumu.
Krēmi un ziedes
Ir piemēroti arī kopšanas krēmi ar urīnvielu (Urea). Sastāvā esošā urīnviela saista mitrumu ādas augšējos slāņos un pasargā ādu no izžūšanas.
Noņemiet klepus
Āda veido ādas kalumus kā dabisku aizsargreakciju pret berzi vai spiedienu (piemēram, no pārāk ciešiem apaviem). Principā klepus nav jānoņem. Taču, ja pārmērīgais kalluss, piemēram, uz kājām, jums šķiet kaitinošs, to ir iespējams noņemt.
Ar piemērotiem instrumentiem, piemēram, pumeka akmeņiem, kallus vīlēm un kallus raspām, kallus var rūpīgi noņemt. Pirms ārstēšanas ar failiem un plaknēm ārsti iesaka kāju vannu, lai mīkstinātu kallus. Tas atvieglo noņemšanu. Barojošs pīlings palīdz noņemt liekās ādas pārslas un izlīdzina ādas virsmu.
Lai izvairītos no iespējamām traumām, noņemot noturīgus kallus, ārsti iesaka profesionālu (medicīnisku) pēdu aprūpi (piemēram, pie podologa).
Salicilskābei ir arī antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Ādas kairinājumi var dziedēt ātrāk. Salicilskābi un urīnvielu saturošie līdzekļi aptiekās ir pieejami gan šķidrā (piemēram, šķīdums, tinktūra), gan puscietā (piemēram, krēms, želeja, ziede) zāļu formā.
Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, kuri līdzekļi un kopšanas līdzekļi ir vispiemērotākie jūsu ādai un kā tos ievadīt.
Darbība
Dažos gadījumos sabiezējis kalluss ir hroniska ādas iekaisuma (dermatīta) pazīme. Tas ir rētas, un veidojas klepus (tiloma). Ja skartajām personām rodas sāpes (piemēram, kukurūzas gadījumā) vai ja ādas izmaiņas viņiem šķiet vizuāli ārkārtīgi traucējošas, ārsts arī ķirurģiski noņem sabiezējušo ādu. Lai to izdarītu, pacients vispirms ņem kāju vannu ar siltu ūdeni, lai mīkstinātu kallus. Pēc tam ārsts ar piemērota instrumenta palīdzību (piemēram, griezēju vai skalpeli) rūpīgi noņem liekos ragveida ādas slāņus.
Pēdu nepareizas pozīcijas labošana
Ja kalluss veidojas pēdas nepareizas pozīcijas izraisītu spiediena punktu rezultātā (piem., plakanas pēdas vai izlocītas pēdas gadījumā), cietušie var to atvieglot, valkājot plata piegriezuma un ērtus apavus. Turklāt zolītes un īpaša pēdu muskuļu trenēšana var palīdzēt izlabot nepareizo stāvokli un tādējādi mazināt spiedienu no noslogotās ādas.
Vai pahidermija ir ārstējama?
Ādas sabiezējums būtībā ir izārstējams. Ja skartās personas izvairās no pamata izraisītāja un ārsts pareizi apstrādā skarto ādas zonu, var novērst arī sabiezējušo ādu. Daudzos gadījumos cietušie var veiksmīgi ārstēt ādas sabiezējumu paši mājās.
Kā veidojas ziloņa āda?
Pahidermijas gadījumā ādas ārējais šūnu slānis (epiderma vai kutikula) tiek stimulēts palielināties (to sauc par hipertrofiju). Biežākie cēloņi ir noteiktas slimības un ilgstošs ādas kairinājums.
Samazināta sebuma ražošana (sebostāze).
Ja tauku dziedzeri izdala pārāk maz sebuma, āda zaudē ūdeni un sabiezē. Vairāk nekā 80 procentos gadījumu sebostāze ir saistīta ar vecumu, jo sebuma ražošana dabiski samazinās līdz ar vecumu. Sievietēm, piemēram, hormonu līdzsvara izmaiņas menopauzes laikā dažkārt izraisa to, ka āda ražo mazāk sebuma un tādējādi kļūst sausa.
Citi sebostāzes cēloņi ir: vitamīnu trūkums (piemēram, vitamīni C, E un A), šķidruma trūkums, ārēja ietekme, piemēram, pārmērīgs UV starojums pārāk ilgas sauļošanās dēļ, ar putekļiem un izplūdes gāzēm piesārņots gaiss, sintētiskie kosmētikas līdzekļi (piemēram, satur vielas). piemēram, polietilēnglikols, parabēni, petroleja, silikoni, mākslīgās smaržvielas, emulgatori).
Kā simptoms hroniskām ādas slimībām, piemēram, neirodermīts (atopiskā ekzēma) vai psoriāze, rodas arī ādas sabiezējums (tā sauktā lihenifikācija). Slimības rezultātā āda kļūst ragveida un sabiezē. Rezultātā tas bieži izskatās ādains.
Īpaši plaukstu locītavu, elkoņu un ceļgalu aizmugurē āda bieži ir sabiezējusi un mazāk elastīga. Āda dažkārt sabiezē arī kontaktalerģijas gadījumos, kad saskarē ar noteiktām vielām (piemēram, metāliem, tīrīšanas līdzekļiem, lateksu) veidojas ekzēma.
Ilgstošs ādas stress
Ja āda ir pastāvīgi noslogota noteiktā vietā, tā reaģē ar tā saukto hiperkeratozi. Šajā procesā veselīgas ādas šūnas mirst un pārvēršas atmirušās ragveida šūnās. Āda sabiezē, un veidojas kalluss (saukts arī par tilomu, ragveida kallusu vai ādas kallusu). Tas aizsargā ādu no ārējām ietekmēm, piemēram, berzes vai spiediena, un bieži parādās uz pēdas (uz bumbiņām un papēžiem).
Atslāņošanās var veidoties arī uz rokām un (ar atbilstošu stresu) citās ķermeņa vietās. Tas parasti veidojas vietās, kur āda ilgstoši tiek pakļauta berzei un spiedienam. Vispazīstamākā tilomas forma ir tā sauktā kukurūza uz pēdas. Tas attīstās, piemēram, ja pārāk cieši apavi rada pastāvīgu slodzi uz ādas.
Citu slimību simptomi
Ādas sabiezējums vai pietūkums parādās arī kā citu stāvokļu simptoms. Tie ietver, piemēram:
- Cutis verticis gyrata: reta iedzimta slimība, kurā galvas āda ir nepareizi veidota un veidojas grumbas
- Pachidermoperiostoze: reti, iedzimti traucējumi, kuru gadījumā āda sabiezē un veidojas grumbas, kā arī citi simptomi
- Miksedēmas ķērpju tūska un skleromiksedēma: reta ādas slimība, kuras gadījumā uz ādas veidojas ķērpjiem līdzīgi mezgliņi (papeles) un āda sabiezē un sacietē plašā vietā.
- Eritropoētiskā protoporfīrija: reti vielmaiņas traucējumi; āda niez, apdegumus un apsārtumu, ja tiek pakļauta saules gaismai; āda sabiezē
- Interaryt(a)enoid pahiderma: pahidermas forma, kurā balsenes gļotādas audi ir stipri sabiezējuši, bālgani un izteikti saburzīti un pārklāti ar mazām kārpiņām.
- hroniska tūska (ūdens aizture): pietūkums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās audos (parasti uz kājām vai potītēm), piemēram, aknu cirozes un hroniskas vēnu mazspējas gadījumā
- Elefantiāze: ķermeņa daļas (piemēram, kāju vai ārējo dzimumorgānu) palielināšanās vai pietūkums, ko izraisa uzkrātais limfas šķidrums (limfēma), kas vairs netiek pietiekami izvadīts ar limfas kanāliem.
- Limfātiskās un/vai asins sistēmas vēzis (piemēram, ne-Hodžkina limfoma vai leikēmija).
Āda izskatās – līdzīgi kā ziloņiem – ragaina, krunkaina, pietūkusi un sausa. Skartie bieži ziņo par niezošām un sāpīgām ādas vietām. Dažos gadījumos ir redzami arī plankumi uz ādas. Ādas sabiezējums, piemēram, ādas sabiezējums, īpaši rodas uz pēdu zolēm un plaukstām.
Kā atpazīt pahidermu?
Ja skartā persona pamana ādas sabiezējumus, kas ir sāpīgi vai šķiet neparasti, ģimenes ārsts ir pirmais kontaktpunkts. Nepieciešamības gadījumā un turpmākiem izmeklējumiem viņš nosūtīs pacientu pie dermatologa.
Diskusija ar ārstu
Pirms faktiskās ādas pārbaudes ārsts veic detalizētu apspriedi ar skarto personu (anamnēze). Cita starpā viņš uzdod jautājumus par esošajām ādas problēmām un izmaiņām, piemēram, kur tās parādījās pirmo reizi, vai tās radušās pēkšņi vai attīstījušās ilgākā laika periodā, vai ir iespējami ādas sabiezēšanas izraisītāji (piemēram, apavi, kas pārāk cieši), vai skartajai personai ir citas slimības (piemēram, neirodermīts).
Fiziskā pārbaude
Kādas ādas izmaiņas tiek meklētas?
Lai pēc iespējas precīzāk aprakstītu ādas sabiezējumu un atrastu norādes uz izraisošo cēloni, ārsts pievērš uzmanību sekojošajam:
- Ādas izmaiņu veids: Vai tas ir ādas sabiezējums, mezgliņi (piemēram, arī ādas vēža vai kārpu gadījumā), tulznas (piemēram, neirodermīta vai jostas rozes gadījumā), zvīņas (piemēram, psoriāzes gadījumā) vai plankumi (piemēram, nātrenē)?
- Ādas krāsa: vai āda ir apsārtusi vai dzeltenīga vai zilgana krāsā?
- Ādas tekstūra: vai āda ir sabiezējusi? Vai mezgliņi ir taustāmi? Vai āda ir raupja un sausa?
- Norobežošana no veselīgas ādas: vai sabiezinātās ādas malas ir skaidri norobežotas no veselīgas ādas? Vai tie izskatās vienmērīgi vai neregulāri?
- Ādas lieluma un izplatības izmaiņas: vai ādas izmaiņas ir sadalītas lielā laukumā līnijas vai apļa veidā? Vai tie rodas simetriski abās pusēs vai vienā pusē?
- Ķermeņa vieta: kur ķermeņa vietā atrodas ādas izmaiņas?
- Papildu sūdzības: vai skartajā ādas vietā ir nieze, apdegumi, sāpes vai asiņošana?
Vairumā gadījumu ārsts jau fiziskās apskates laikā var pateikt, vai tas ir patoloģisks ādas sabiezējums, un, ja jā, tad kāds.
Ultraskaņa
Ja nepieciešams, dermatologs mēra ādas blīvumu un biezumu ar speciālu ultraskaņas aparātu. Šim nolūkam ārsts virza ierīci virs skartās ādas zonas. Ultraskaņas viļņi iekļūst ādā un atšķirīgi atspoguļojas atsevišķās audu struktūrās. Tādā veidā ārsts var vizualizēt ādas struktūras līdz 1 cm dziļumam un novērtēt ādas biezumu un blīvumu.
Citi izmeklējumi
Ja nepieciešams, ārsts pārbauda arī skartās personas asinis. Cita starpā asins rādītāji liecina par iekaisumu, alerģiju vai citām slimībām. Dažos gadījumos ir noderīga ādas biopsija. Vietējā anestēzijā tiek ņemts neliels ādas paraugs, un pēc tam laboratorijā tiek pārbaudīti ļaundabīgi ādas audzēji. Biopsija sniedz arī informāciju par iespējamām infekcijām, autoimūnām slimībām vai alerģiju formām.
Ādas uztriepe ir noderīga arī, lai noteiktu patogēnus, piemēram, sēnītes vai baktērijas. Dermatologs ar nelielu otiņu, vates tamponu vai lāpstiņu noņem dažas ādas šūnas vai sekrēciju. Pēc tam viņš paraugu pārbauda mikroskopā vai liek to analizēt laboratorijā.
Kā var novērst ziloņu ādu?
Ir svarīgi atbalstīt veselīgas ādas atjaunošanos neatkarīgi no iespējamiem cēloņiem vai pamata slimībām. Šeit ir dažādas profilakses iespējas:
Pareiza kopšana pret ādas sabiezēšanu
Lai jūsu āda paliktu elastīga un izturīga, tai ir nepieciešams mitrums. Tādā veidā āda labāk pasargājas pret ārējām ietekmēm, spiedienu un berzi. Tāpēc, lai novērstu pahidermiju, pēc konsultēšanās ar ārstu vai farmaceitu ieteicams lietot atbilstošus kopšanas krēmus no aptiekas (piemēram, ar urīnvielu vai ūdens eļļā emulsijām).
Atturieties no tradicionālo ādas kopšanas līdzekļu lietošanas aptiekā. Tie bieži satur mīkstinātājus, konservantus un krāsvielas, mākslīgās smaržvielas vai saistvielas. Tie var sasprindzināt, kairināt un papildus izžūt ādu.
Regulārai profesionālai pēdu kopšanai ir arī profilaktiska iedarbība pret klepus.
Uzturs sabiezinātai ādai
Principā noteikti atbalstiet savas ādas veselību ar pareizu uzturu. Ieteicams sabalansēts un daudzveidīgs uzturs, kurā ir daudz dārzeņu, augļu, graudaugu un šķiedrvielu, kā arī maz gaļas un zivju.
