Asins vemšana (hematemēze): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [pavadošais simptoms: bālums (anēmija)].
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Plaušu auskultācija [diferenciāldiagnozes dēļ (izraisot asiņošanu kuņģa-zarnu trakta augšdaļā): hemoptīze (asiņu atklepošana)]
    • Vēdera (vēdera) izmeklēšana
      • Vēdera auskultācija (klausīšanās) [asinsvadu vai stenozes skaņas?, Zarnu skaņas?]
      • Vēdera sitieni (sitieni).
        • Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja piesitat vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, novietojot roku (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
        • Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
        • Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
        • Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
        • Holelitiāze (žultsakmeņi): pieskaroties sāpes virs žultspūšļa reģiona un labās apakšējās ribas.
      • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?) [Galvenie simptomi: hematemēze (asiņu vemšana)] [diferenciāldiagnožu dēļ (noved pie augšējā zarnu trakta asiņošanas):
        • Žultsakmeņu perforācija (ārējās plīsums žults cauruļvadi žultsakmeņu rezultātā, kas noved pie sienas bojājumiem, ar to pašu pāreju vai bez tās) divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas).
        • Barības vada varikozes - varikozas vēnas barības vadā, parasti sirds cirozes dēļ aknas.
        • Peptiska čūla (čūla kuņģa-zarnu traktā, ko izraisa sālsskābe):
          • Ulcus ventriculi (kuņģa čūla).
          • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla)
          • Ulcus pepticum jejuni (tukšā zarnā; viena no trim tievā zarnā; savienojas ar divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas)).
        • Akūta mezenteriāla išēmija (AMI) vai mezenteriāls infarkts - akūta zarnu apgādājošo asinsvadu oklūzija]
    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts ar palpāciju.
  • Vēža skrīnings

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.