Kā tiek ārstēta herpes?
Galvenā loma herpes ārstēšanā ir tā sauktajiem pretvīrusu līdzekļiem. Ārsti lieto šīs zāles kā standartu pret dažādiem herpes veidiem. Turklāt pretvīrusu līdzekļus izmanto citām vīrusu slimībām.
Turklāt ir arī citi līdzekļi, ko var izmantot herpes ārstēšanai, taču tie parasti tikai atvieglo simptomus un nedarbojas pret cēloni.
Herpes infekcija ilgst dažādu laiku. Vairumā gadījumu skartie pēc vienas līdz divām nedēļām atbrīvojas no herpes. Ja tā ir pirmā vīrusa infekcija, var paiet ilgāks laiks, lai izārstētos.
Zāles herpes ārstēšanai
Ir dažādas pretvīrusu zāles, kas ir apstiprinātas herpes ārstēšanai. Tomēr gandrīz visiem tiem ir vienāds darbības mehānisms. Lielākā daļa aktīvo vielu nosaukumu beidzas ar “-ciklovirs”. Piemēram, izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir:
- Aciklovirs
- Famciklovirs
- Valaciklovirs
- Penciklovirs
Brivudīns ir vēl viens preparāts, ko var lietot herpes ārstēšanai, kā arī cinka sulfāts.
Citas zāles herpes ārstēšanā
Papildus pretvīrusu zālēm ir arī vairāki citi. Tie tieši neapkaro herpes, bet darbojas pret tās simptomiem vai samazina vīrusu ārējo izplatību.
Piemēram, ir pieejami pretiekaisuma un pretsāpju preparāti, kā arī baktericīdi (antiseptiski) preparāti, kas iznīcina vīrusus, kas izkļūst uz āru. Dažiem produktiem ir atvēsinošs efekts, citi izraisa garozas ātrāku atslābināšanos.
Kas ātri palīdz pret herpes?
"Ko darīt ar herpes?" jautā visi, kas kādreiz ir iepazinušies ar kaitinošajiem tulzniem, un, protams, jūs vēlaties ātri atbrīvoties no herpes. Diemžēl šobrīd zināmās aktīvās sastāvdaļas herpes ārstēšanai nedara brīnumus. Labākajā gadījumā tie saīsina slimības ilgumu un atvieglo simptomus, taču tie nepiedāvā uzticamu ātru palīdzību herpes gadījumā.
Agrīna herpes ārstēšana darbojas labāk
Labākais veids, kā vismaz paātrināt dzīšanu, ir sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Tie, kas cieš no biežas herpes reaktivācijas, bieži vien nojauš pirmos simptomus, kas liecina par gaidāmo slimības uzliesmojumu. Herpes uzliesmojuma vēstneši nereti slimniekiem paziņo, ka nepaies ilgs laiks, kad parādīsies pirmās ar šķidrumu pildītās tulznas. Tie ietver:
- Nieze vai sāpes skartajā zonā
Šis ir labākais laiks, lai sāktu herpes ārstēšanu ar medikamentiem. Daži pacienti pat ziņo, ka šādā veidā var novērst herpes uzliesmojumu. Pretvīrusu līdzekļi būtiski ietekmē slimības gaitu tikai tad, ja vīruss vēl nav izplatījies lielā mērā. Jau “pabeigtos” vīrusus nevar iznīcināt ar pretvīrusu līdzekļiem.
Iespējamas problēmas ar herpes ārstēšanu ar zālēm
Lielāko daļu pretvīrusu zāļu herpes simplex ārstēšanai lieto arī citām herpes slimībām, piemēram, dziedzeru drudzi vai herpes zoster. Dažos gadījumos tos izmanto arī vīrusu slimību ārstēšanā ārpus herpes grupas.
Tomēr noteiktos apstākļos tas veicina rezistences attīstību. Tas nozīmē, ka visu grupu herpes vīrusi ir arvien izturīgāki pret aktīvajām vielām. Sliktākajā gadījumā standarta aktīvās sastāvdaļas pacientam vairs nedarbojas, un joprojām efektīvas ir tikai dārgas alternatīvas herpes ārstēšanai.
Tas var nebūt slikts vienkāršu herpes tulznu ārstēšanai uz lūpām. Tomēr tas ir bīstami, ja tādu komplikāciju kā ar herpes izraisītu encefalītu vai sepse terapija neizdodas zāļu rezistences dēļ.
Kā tiek ārstēti dažādi herpes veidi?
Herpes uzliesmojumi rodas gandrīz visās ķermeņa daļās, un seja un dzimumorgānu zona ir viena no herpes simplex vīrusu vēlamajām vietām.
Sejā, piemēram, uz lūpām vai deguna, 1. tipa herpes simplex vīrusi (HSV-1) parasti ir atbildīgi par infekcijām, savukārt 2. tipa vīrusi (HSV-2) ir lielākā daļa dzimumorgānu rajonā. Pretvīrusu līdzekļi vienādi iedarbojas uz abiem vīrusa tipiem (HSV-1 un HSV-2), taču atkarībā no izpausmes ir herpes ārstēšanas specifika.
Ko darīt pret herpes uz lūpām?
Vairumā gadījumu aukstumpumpa progresē nekaitīgi bez medikamentiem. Tomēr savlaicīga terapija ar pretvīrusu līdzekļiem samazina simptomu, piemēram, niezes un sāpju, ilgumu. Tas, kas palīdz, piemēram, ir krēmi, kas satur acikloviru vai pencikloviru.
Pretvīrusu līdzekļi ir vienīgais, kas palīdz pret herpes uz lūpām un daudzos gadījumos saīsina uzliesmojumu. Herpes ārstēšanai paredzētos krēmus var lietot ārēji skartajā zonā. Lietojot lokāli, tiem ir arī mazāk blakusparādību.
Aciklovirs un daži citi pretvīrusu līdzekļi lūpu herpes ārstēšanai ir pieejami arī tablešu veidā. Ļoti izteiktiem aukstumpumpas simptomiem vai komplikācijām ārsti aktīvās sastāvdaļas dod arī uzlējuma veidā.
Visbeidzot, ir herpes plāksteri, kas nesatur aktīvās sastāvdaļas un tikai veido mitruma spilvenu virs herpes tulznām, tādējādi ierobežojot vīrusu ārēju izplatīšanos ar uztriepes infekciju. Tā kā trūkst pretvīrusu aktīvās sastāvdaļas, tas nesamazina slimības ilgumu.
Kas palīdz pret herpes dzimumorgānu rajonā?
Pretvīrusu līdzekļus lieto herpes ārstēšanai dzimumorgānu rajonā, galvenokārt tablešu veidā. Lokāli lietojamas ziedes vai krēmus ar pretvīrusu līdzekļiem ārsti iesaka ne vairāk kā vieglu dzimumorgānu herpes uzliesmojumu gadījumos.
Parasti ārsti dzimumorgānu herpes ārstēšanu pamato ar pašreizējām šīs slimības ārstēšanas vadlīnijām. Vadlīnijas ir aktuāli zinātniski ieteikumi noteiktu slimību ārstēšanai. Saskaņā ar tiem, pirmo reizi parādoties dzimumorgānu herpes, tabletes lieto divas līdz piecas reizes dienā vismaz vienu nedēļu atkarībā no aktīvās vielas un pretvīrusu līdzekļa koncentrācijas.
Izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir:
- Aciklovirs
- Famciklovirs
- Valaciklovirs
Aktīvās vielas var lietot arī atkārtotu uzliesmojumu gadījumos, bet parasti mazākās devās un īsāku laiku. Ja dzimumorgānu herpes uzliesmojums notiek vairāk nekā četras reizes gadā, iespējama arī pastāvīga terapija ar virostatisku līdzekli.
Ko darīt herpes gadījumā uz acs?
Dažos gadījumos herpes vīruss ietekmē arī aci. Piemēram, tiek skarts plakstiņš vai tieši acs radzene (herpes simplex keratīts), bet principā infekcija ir iespējama visā acī. Ja rodas, piemēram, acs tīklenes infekcija (herpes simplex retinīts), svarīga ir ātra medicīniskā palīdzība, jo sliktākajā gadījumā draud acs aklums.
Ja jums ir aizdomas par herpes infekciju acī, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie oftalmologa. Oftalmologs spēj novērtēt, vai herpes infekcija ir bīstama vai nē. Parasti viņš izraksta acu pilienus vai tabletes ar virostatisku līdzekli, lai kavētu vīrusa pavairošanu.
Kā ārstēt herpes mutē?
Herpes mutē (stomatīts aphthosa) parasti skar bērnus. Parasti herpes mutē sadzīst pats pēc aptuveni divām līdz trim nedēļām. Tomēr, ņemot vērā stipras sāpes visā mutē un kaklā, bērni bieži atsakās no pārtikas ar šo herpes formu. Ārstēšana parasti saīsina slimības ilgumu līdz apmēram vienai nedēļai, tāpēc šeit ir steidzami ieteicams apmeklēt ārstu.
No vienas puses, ārsti sāpju mazināšanai dod želejas un krēmus, kas satur lokāli anestēzijas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, lidokaīnu, un ko var uzklāt tieši uz slimās gļotādas mutes un rīkles rajonā. Tomēr tie nomāc garšas sajūtu saskarē ar mēli. No otras puses, ir pieejami klasiski pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai paracetamols. Abiem ir arī pretdrudža iedarbība.
Pirms šādu pretsāpju līdzekļu lietošanas bērniem ir svarīgi konsultēties ar ārstējošo ārstu.
Ir svarīgi, lai bērni ar herpes mutē dzert pietiekami daudz šķidruma, neskatoties uz sāpēm. Ja tas nav iespējams, var apsvērt šķidruma uzņemšanu caur vēnu caur IV. Ja bērna ēdiena uzņemšana ir ļoti stingri ierobežota vai viņš no tās pilnībā atsakās, atvieglojumu var sniegt augstas kaloriju šķidruma diēta.
Piemēroti ēdieni
Izvēloties pārtiku pret herpes mutē, ir jāņem vērā daži padomi:
- Ja iespējams, meklējiet pārtiku, kas nekairina mutes gļotādu.
- Dzērienus vislabāk lietot atdzesētus. Augļu sulas nav laba izvēle skābuma dēļ, labāk ir dzidrs ūdens, piens vai kumelīšu tēja.
- Cietā pārtika arī ideālā gadījumā ir pH neitrāla, vēsa un pēc iespējas mīkstākas konsistences. Skābie ēdieni, piemēram, tomātu mērce vai pārāk sausi ēdieni, piemēram, sausiņi vai cepumi, vēl vairāk kairina herpes skartās vietas.
Pretvīrusu līdzekļi un antibiotikas pret herpes mutē.
Herpes ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem nav obligāta herpes mutē. Tā kā pretvīrusu zāles ir saistītas arī ar blakusparādībām un bērni parasti ir jutīgāki pret tām, to lietošana ir rūpīgi jāizsver, īpaši bērniem. Tomēr dažreiz to lietošana ir ieteicama, piemēram, ļoti smaga herpes uzliesmojuma gadījumā. Ārsti bieži izraksta acikloviru tablešu vai infūzijas veidā.
Ja notiek tā sauktā superinfekcija, proti, papildus vīrusu infekcijai notiek arī bakteriāla infekcija, antibiotikas tablešu veidā vai, ja nepieciešams, infūzijas veidā veicina bakteriālā iekaisuma ātru dzīšanu.
Herpes ārstēšana grūtniecības laikā
Zināmie pretvīrusu līdzekļi nav oficiāli apstiprināti lietošanai grūtniecības laikā. Tomēr līdzšinējos novērojumos vismaz aktīvajai vielai aciklovīram nav konstatēta negatīva ietekme uz māti vai bērnu.
Tas, vai grūtniecības laikā ir nepieciešama herpes ārstēšana ar medikamentiem, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Kāda ir herpes izpausme?
- Kurā grūtniecības brīdī parādījās herpes?
- Vai tā ir pirmā inficēšanās ar herpes vai reaktivācija?
Reālas briesmas ar herpes grūtniecības laikā ir iespējama pārnešana bērnam. Tāpēc īpaši mātes dzimumorgānu herpes ir bīstams bērnam. Citas izpausmes, piemēram, herpes uz sejas, gandrīz neietekmē bērna pārnešanu.
Sākotnējā dzimumorgānu herpes infekcija grūtniecības laikā rada lielāku risku nekā atkārtota aktivizēšana. Turklāt, jo tuvāk herpes parādīšanās ir noteiktajam datumam, jo lielāks ir inficēšanās risks bērnam. Tas ir tāpēc, ka liela daļa infekcijas notiek dzemdību laikā.
Mātes sākotnējās infekcijas gadījumā pirmajā vai otrajā trimestrī ārsti dažos gadījumos kā profilaktisku līdzekli grūtniecības pēdējā trešdaļā (no 36. grūtniecības nedēļas) ievada acikloviru trīs reizes dienā. Ar šādu nomācošu terapiju viņi cenšas novērst herpes bojājumu rašanos dzemdību laikā un tādējādi pasargāt bērnu no infekcijas.
Lasiet vairāk par herpes grūtniecības laikā.
Pirmo infekciju ārstēšana grūtniecības pēdējā trimestrī
Ja dzimumorgānu herpes simptomi parādās grūtniecības pēdējā trimestrī un tā ir pirmā infekcija, var būt ķeizargrieziens. Īpaši tad, ja herpes uzliesmo pēdējo sešu nedēļu laikā pirms dzimšanas, vīrusa pārnešanas risks bērnam maksts dzemdību laikā citādi ir ļoti augsts.
Ja ķeizargrieziens noteiktu iemeslu dēļ nav iespējams, gan māte, gan jaundzimušais tūlīt pēc piedzimšanas saņems acikloviru herpes ārstēšanai.
Kas vēl būtu jāzina par herpes ārstēšanu
Nepatiesi padomi pret herpes: ieteicams ievērot piesardzību ar daudziem padomiem pret herpes no tiešsaistes forumiem. Piemēram, viņi apgalvo, ka, iedurot tulznas vai atverot tās kā citādi, herpes ātri pāries. Gluži pretēji, tas izraisa pastiprinātu vīrusu izdalīšanos un tādējādi palielina infekcijas risku.
Ja parastā herpes ārstēšana jums nav piemērota, jautājiet padomu ārstam vai farmaceitam.
