Hebefrēniskā šizofrēnija: diagnoze
Hebefrēniskā šizofrēnija parasti sākas pakāpeniski vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Tomēr tā var attīstīties arī vēlāk. Dominē runas un braukšanas traucējumi un neorganizēta domāšana. Koncentrēšanās traucējumi un depresija bieži vien ir pirmās traucējumu pazīmes, pasliktinoties sekām skolā. Skartie arī kļūst arvien noslēgtāki un atstāj novārtā draugus, ģimeni un vaļaspriekus. Hebefrēnijas šizofrēnijas sākumposmā slimie bieži ir manāmi kautrīgi un noslēgti.
Saskaņā ar “Starptautisko slimību un saistīto veselības problēmu statistisko klasifikāciju” (SSK-10) “hebefrēniskas šizofrēnijas” diagnozei attiecas šādi kritēriji (šī forma vairs nav iekļauta jaunajā SSK-11):
- Ir vispārīgi šizofrēnijas kritēriji.
- Emocijas ir pastāvīgi saplacinātas vai virspusējas vai nepiemērotas (piemēram, smiekli bērēs).
- Uzvedība ir bezmērķīga un nesakarīga; runa ir nesakarīga un nesadalīta.
- Halucinācijas un maldi nav vai ir tikai vieglā formā.
Hebefrēniskā šizofrēnija: izmainītas emocijas
Hebefrēniskā šizofrēnija: neorganizēta uzvedība un runa
Hebefrēnijas šizofrēnijas pacienti uzvedas neadekvāti, neprognozējami un bezatbildīgi. Piemēram, bēdīgā situācijā viņi pēkšņi var sākt taisīt sejas vai sūtīt citus “faksus”. Šī nepiemērotā uzvedība novērotājiem šķiet bērnišķīga un muļķīga. Bieži tiek novērota arī neierobežota un savrupa uzvedība.
Hebefrēnijas šizofrēnijas pacientiem raksturīgi arī sūdzēties par bailēm no slimības (hipohondriālas sūdzības). Arī viņu runa ir stipri traucēta. Viņi bieži veido bezjēdzīgus teikumus vai atkārto vārdus. Viņu domas ir nesakarīgas.
Arī kustības vai darbības var šķist dīvainas, ja tās tiek veiktas atkārtoti vai dīvainā veidā (manierisms). Hebefrēnijas šizofrēnijas pacienti savā uzvedībā neizrāda nekādu nodomu. Slimībai progresējot, skartie kļūst arvien noslēgtāki. Viņi vairs nerealizē nekādas intereses un vairs nerūpējas par savu ārējo izskatu.
Atšķirībā no paranoidālās šizofrēnijas pacienti ar hebefrēnisko šizofrēniju reti cieš no maldiem un halucinācijām.
Hebefrēniskā šizofrēnija: prognoze
Slimās tiek ārstētas ar noteiktiem antipsihotiskiem līdzekļiem (netipiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem), kā arī sociālo un psihoterapiju. Tomēr zāles bieži vien nav pietiekami efektīvas hebefrēnijas šizofrēnijas gadījumā. Tāpēc daudziem slimniekiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana klīnikā. Tur pacienti mācās, kā tikt galā ar hebefrēnisko šizofrēniju. Ja viņi to spēj, viņi tiek mudināti patstāvīgi organizēt savu dienu klīnikā.
