Kādas ir diabēta vērtības?
Eiropā glikozes līmeni asinīs parasti mēra miligramos uz decilitru (mg/dl). Tomēr starptautiski (īpaši ASV) to mēra milimolos litrā (mmol/l).
Vissvarīgākās vērtības ir glikozes līmenis tukšā dūšā un HbA1c. Pēdējo sauc arī par "glikozes līmeņa ilgtermiņa atmiņu asinīs". Turklāt perorālā glikozes tolerances testa (oGTT) novirzes norāda uz diabēta prekursoru (“prediabētu”) vai diabētu. Diagnozei izmanto arī cukura noteikšanu urīnā.
Diabēts: kādā līmenī tas ir bīstams?
Vispirms: lielais cukura diabēta apdraudējums ir tas, ka cukura līmenis asinīs var bīstami pazemināties no sliedēm, un ārkārtējos gadījumos draud diabētiskā koma. Cukura līmenis virs 250 mg/dl (13.9 mmol/l) ir trauksmes signāls hiperglikēmijai. Hipoglikēmijas gadījumā tie ir zem 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Kad tiek diagnosticēts diabēts?
| Tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs | oGTT: 2 Std vērtība | HbA1c (%) | |
| Veselīgs | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 uz 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Pavājināta glikozes tolerance | 100–125 mg/dl | 140–199 mg/dl | 5.7 uz 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Cukura diabēts | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs
Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā ir vissvarīgākā no diabēta asins vērtībām diabēta diagnosticēšanai. Veseliem indivīdiem tas svārstās no 60 līdz 99 mg/dl vai no 3.3 līdz 5.6 mmol/l. Ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir no 100 līdz 125 mg/dl, to jau sauc par nenormālu glikozes līmeni tukšā dūšā (IFG = traucēta tukšā dūšā glikoze). Vērtības, kas pārsniedz 125 mg/dl, ļoti iespējams, norāda uz cukura diabētu. Lai izslēgtu nepareizus mērījumus, vērtību parasti nosaka otro reizi.
Diabēts - HbA1c (ilgstoša glikozes vērtība asinīs)
Gan veseliem cilvēkiem, gan diabēta slimniekiem cukura molekulas pievienojas daļai sarkanā asins pigmenta (hemoglobīna). Ar cukuru piesātināto hemoglobīnu sauc par glikohemoglobīnu A (arī HbA1c). Tomēr parasti ne vairāk kā 5.7 procentiem hemoglobīna ir pievienota cukura molekula.
Pastāvīgi paaugstināta glikozes līmeņa dēļ cukura diabēta slimniekiem lielāka hemoglobīna daļa ir noslogota ar cukura molekulu. Tā kā sarkanās asins šūnas dzīvo vidēji aptuveni 120 dienas, HbA1c vērtība ir piemērota kā diabēta ilgtermiņa vērtība un tādējādi sniedz informāciju par glikozes līmeņa kontroli asinīs pēdējo astoņu līdz divpadsmit nedēļu laikā. Atsevišķas dienas svārstības neietekmē HbA1c vērtību. HbA1c galvenokārt nosaka, lai uzraudzītu ārstēšanas panākumus.
Perorāls glikozes tolerances tests (oGTT)
Pēc 120 minūtēm tiek ņemts jauns asins paraugs, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs. Šī divu stundu vērtība parāda, cik daudz no asinīm absorbētās glikozes ir uzsūkusies šūnās ar insulīna palīdzību. Ja divu stundu vērtības pārsniedz 200 mg/dl, cukura diabēts ir ļoti iespējams. Ja ir zināms diabēts, oGTT nedrīkst lietot, lai izvairītos no glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.
Vēlamās diabēta vērtības ārstēšanas kursa laikā
Glikozes līmenis asinīs, uz ko jātiecas, vienmēr tiek apspriests individuāli ar ārstējošo ārstu. Tas ir tāpēc, ka tie atšķiras atkarībā no pacienta uzbūves un vecuma. Tomēr Vācijas Diabēta biedrības ieteiktās parastās diabēta vērtības attiecas uz lielāko daļu pacientu. 1. tipa un 2. tipa diabēta slimniekiem tie atšķiras tikai nedaudz.
1. tipa cukura diabēta vērtības
2. tipa cukura diabēta vērtības
2. tipa diabēta gadījumā ārstēšanu kontrolē glikozes līmenis tukšā dūšā, kā arī HbA1c līmenis. 2. tipa cukura diabēta slimniekiem glikozes līmenis tukšā dūšā pirms ēdienreizes labākajā gadījumā ir no 80 līdz 120 mg/dl. Ja tas ir lielāks, zāles ir jāpielāgo.
Ja ir blakusslimības, piemēram, augsts asinsspiediens (hipertensija), nieru bojājumi (nefropātija) vai tauku vielmaiņas traucējumi (hiperlipidēmija), arī tās ir jāārstē, jo pārmērīgi augsts glikozes līmenis asinīs šīs slimības saasina. Ieteicamā HbA1c vērtība ir no 6.5 līdz 7.5 procentiem. Tiek ņemtas vērā arī pacientu individuālās vajadzības. Piemēram, ir iespējams, ka HbA1c vērtība 8.0 joprojām var būt pieļaujama gados vecākiem pacientiem.
Kādas diabēta vērtības ir spēkā grūtniecības laikā?
- Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Glikozes līmenis asinīs pēc vienas stundas: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Glikozes līmenis asinīs pēc 2 stundām: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Gan grūtniecēm, gan pacientēm, kas nav grūtnieces, ir svarīgi regulāri kontrolēt cukura diabēta līmeni.
