Kas ir krūts vēža skrīnings?
Krūts vēža skrīnings ietver virkni regulāru izmeklējumu, kuru mērķis ir atklāt jebkuru esošu krūts vēzi agrīnā stadijā. Šim nolūkam ārsts izmanto dažādas izmeklēšanas metodes, ar kurām var noteikt ļaundabīgo audzēju krūtīs:
- Krūšu palpācija
- Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija)
- Mammogrāfija (krūškurvja rentgenogrāfija)
- Ja nepieciešams, magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Sievietēm papildus regulārām vizītēm pie ārsta ieteicams reizi mēnesī pašām rūpīgi iztaustīt krūtis, lai agrīnā stadijā konstatētu izmaiņas.
Likumā noteiktās krūts vēža skrīninga ietvaros veselības apdrošinātāji sedz dažādu agrīnas atklāšanas pasākumu izmaksas. Daži no tiem ir labāk piemēroti jaunākām sievietēm, citi - vecākām sievietēm. Tāpēc eksperti iesaka veikt dažādus izmeklējumus atkarībā no pacienta vecuma. Nozīme ir arī individuālajam krūts vēža attīstības riskam.
Krūts vēža skrīnings no 20 gadu vecuma
Krūts vēža skrīnings no 30 gadu vecuma
No 30 gadu vecuma ikgadēja krūšu pārbaude pie ginekologa ir daļa no likumā noteiktā krūts vēža skrīninga. Ja ārsts konstatē novirzes no normas, viņš veiks ultraskaņas izmeklēšanu. Viņš var arī nosūtīt pacientu pie atbilstošas kvalifikācijas ārsta vai uz sertificētu krūts vēža centru. Var būt nepieciešama arī mammogrāfija.
Krūts vēža skrīnings no 40 gadu vecuma
Speciālisti arī iesaka sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem veikt ikgadēju krūšu pārbaudi pie sava ginekologa. Ja ir kādas novirzes, ārsts bieži pasūta tieši mamogrāfiju. Atsevišķos gadījumos viņš var veikt arī ultraskaņas izmeklēšanu, piemēram, ja krūšu audi ir ļoti blīvi vai konkrēta mammogrāfijas rezultāta gadījumā. Dažreiz noderīga ir arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Krūts vēža skrīnings no 50 gadu vecuma
Krūts vēža skrīnings no 70 gadu vecuma
Krūts vēža skrīnings šajā vecuma grupā ietver ikgadēju krūšu palpāciju un, ja palpācija ir uzkrītoša, mamogrāfiju. Sievietēm ar paaugstinātu slimības attīstības risku ieteicams regulāri veikt mamogrāfiju un tikai tad, ja to atļauj viņu veselības stāvoklis.
Krūts vēža skrīnings sievietēm ar paaugstinātu krūts vēža risku
Ja sievietēm ir paaugstināts krūts vēža risks, ieteicams veikt pastiprinātu krūts vēža skrīningu. Tas nozīmē biežākus skrīninga eksāmenus un, iespējams, papildu pasākumus. Tas, kā atsevišķos gadījumos izskatās pastiprināts krūts vēža skrīnings, ir atkarīgs no pacientes vecuma un no tā, cik viņai ir palielināts krūts vēža risks.
Ginekoloģiskās onkoloģijas darba grupa kā daļu no pastiprinātas krūts vēža skrīninga augsta riska pacientēm paredz šādus izmeklējumus:
- Krūšu ultraskaņa: ik pēc sešiem mēnešiem, sākot no 25 gadu vecuma
- Mammogrāfija: ik pēc viena līdz diviem gadiem no 40 gadu vecuma, iespējams, pat agrāk, ja pastāv lielāks risks – piemēram, blīvu piena dziedzeru audu dēļ
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: katru gadu, ja ir ļoti augsts krūts vēža risks, sākot no 25 gadu vecuma
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: katru gadu no 25 gadu vecuma; nepieciešamības gadījumā arī krūšu ultraskaņa – piemēram, blīvo piena dziedzeru audu dēļ
- Mamogrāfija: katru gadu no 35 gadu vecuma
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: katru gadu no 20 gadu vecuma, ja krūts vēža risks ir ļoti augsts
- Mamogrāfija: katru gadu no 40 gadu vecuma, augstāka riska gadījumā
Paaugstināts krūts vēža risks ir, piemēram, sievietēm, kuru mātei, māsai, vecmāmiņai un/vai tantei jau ir bijis krūts vēzis (vai olnīcu vēzis). Ģimenē var būt noteiktu riska gēnu (krūts vēža gēnu BRCA1 un BRCA2) mutācija. To noteiks gēnu tests.
Turklāt, ja krūtīs jau ir pamanāmas, bet labdabīgas izmaiņas audos, ieteicams veikt ciešu krūts vēža skrīninga izmeklējumus.
Ja jums ir paaugstināts krūts vēža risks, pārrunājiet ar savu ginekologu, kādi krūts vēža skrīninga pasākumi ir lietderīgi jūsu gadījumā.
Krūts vēža skrīnings: vai jums tas ir jādara?
Ārsti un zinātnieki no dažādām disciplīnām ir rūpīgi izsvēruši ieguvumus pret iespējamiem krūts vēža skrīninga eksāmenu riskiem un, pamatojoties uz riska un ieguvuma profilu, ir izstrādājuši ieteikumus krūts vēža skrīningam pa vecuma grupām.
Ir skaidrs, ka agrīna krūts vēža atklāšana uzlabo izārstēšanas iespējas. Pētījumi liecina, ka rutīnas mamogrāfijas skrīnings sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem samazina krūts vēža izraisīto nāves gadījumu skaitu. Tā rezultātā ārsti parasti iesaka sievietēm piedalīties skrīninga eksāmenos.
