Silikoze: apraksts
Silikoze ir rētas izmaiņas plaušu audos. Tas rodas, kad kvarca putekļi tiek ieelpoti un nosēžas plaušās. Kvarcs ir galvenā zemes garozas sastāvdaļa. Tomēr tas ir atrodams arī kombinācijā ar citām vielām, piemēram, magniju, dzelzi vai alumīniju. Šie tā sauktie silikātu sāļi neizraisa silikozi, bet var izraisīt arī nelielas plaušu rētas.
Arodslimība
Ja darbiniekam konstatēta silikoze, tiek uzsākti arodslimības un medicīniskie pasākumi, lai atvieglotu slimnieka simptomus. Ja, neskatoties uz šiem pasākumiem, cietušajiem ir pastāvīgi fiziski traucējumi un viņi vairs nevar strādāt, tiek izmaksāta pensija.
Silikozes formas
Ārsti izšķir dažādas silikozes formas (silīcija putekļu plaušas) atkarībā no slimības gaitas:
- Paātrināta silikoze: šī retāk sastopamā silikozes forma var rasties, ja tiek ieelpots diezgan liels daudzums kvarca putekļu. Pirmās silikozes pazīmes parādās jau pēc četriem līdz deviņiem gadiem. Palielinās komplikāciju un smagas, progresējošas plaušu fibrozes risks.
Silikoze: simptomi
Silikozes pazīmes var parādīties dažu mēnešu laikā vai tikai pēc gadiem vai gadu desmitiem atkarībā no slimības gaitas. Kopumā, jo īsāks periods starp kvarca putekļu iedarbību un pirmo simptomu parādīšanos, jo simptomi ir izteiktāki.
Hroniska silikoze
Vēlākā silikozes gaitā daži pacienti sūdzas par tumšām krēpām. Tas notiek, kad rētaudi, kas satur silīcija dioksīda putekļus, nomirst, mīkstina un tiek atklepoti. Skābekļa trūkums plaušu darbības traucējumu dēļ var izpausties kā pirkstu galu un lūpu zilgana krāsa.
Paātrināta silikoze
Akūta silikoze
Šajā silikozes formā simptomi, piemēram, elpas trūkums, nogurums un svara zudums, parādās dažu nedēļu vai gadu laikā un strauji palielinās. Parādās arī klepus un sāpes krūtīs. Tāpat kā ar citām formām – tikai ātrāk – organismā var rasties skābekļa deficīts, kas ir pamanāms ar ādas un gļotādu zilganu nokrāsu (cianoze).
Silikoze: cēloņi un riska faktori
Kvarca putekļu plaušas īpaši apdraud rūdas un ogļu ieguves, tuneļu celtnieki, lējumu tīrīšanas līdzekļi (lējumu tīrīšana un gludināšana), smilšu strūklas, krāsns mūrnieki, zobu tehniķi un personas, kas iegūst, apstrādā vai ražo metālu, stiklu, akmeni, mālu un stiklu. keramika. Tādas darbības kā slīpēšana, liešana vai beršana izdala palielinātu kvarca putekļu daudzumu apkārtējā gaisā, tādējādi ievērojami palielinot risku saslimt ar silikozi.
Silikoze: izmeklējumi un diagnostika
Ja Jums ir kādi silikozes simptomi, Jums jākonsultējas ar arodslimību ārstu. Sākotnējā konsultācijā ārsts apkopos jūsu slimības vēsturi un mēģinās novērtēt, cik liela ir silikozes iespējamība. Cita starpā viņš uzdos šādus jautājumus:
- Kādi ir jūsu simptomi un cik ilgi tie jums ir bijuši?
- Kāda ir tava profesija? Cik ilgi jūs strādājat šajā profesijā?
- Vai darba vietā ir jāieelpo putekļi?
- Vai jūsu darba vietā šajā sakarā ir veikti smalko putekļu mērījumi?
- Vai jūsu darba vietā tiek veikti kādi aizsardzības pasākumi, piemēram, aizsargmaskas vai aizsargbrilles nēsāšana?
Diagnozei svarīga ir krūškurvja attēlveidošana, izmantojot rentgena izmeklēšanu (krūškurvja rentgena izmeklējumu) vai datortomogrāfiju (krūškurvja CT). Silikozes gadījumā var novērot raksturīgas izmaiņas plaušās.
Silikoze tiek diagnosticēta, ja darba vietā ir nodrošināta kvarca putekļu iedarbība un plaušu rentgenogrāfijā vai datortomogrāfijā ir redzamas tipiskas izmaiņas.
Turklāt ir arī citi izmeklējumi, kas var būt informatīvi:
- Plaušu funkcijas tests: to izmanto, lai uzraudzītu progresu.
- Audu parauga ņemšana un analīze no plaušām (plaušu biopsija): šī pārbaude dažkārt ir nepieciešama, lai apstiprinātu silikozes diagnozi.
Silikoze: ārstēšana
Silikoze nav ārstējama: pamatā esošās plaušu rētas (plaušu fibrozes) progresēšanu nevar ietekmēt terapeitiski. Tomēr jebkurā gadījumā ir jāizvairās no turpmākas kvarca putekļu ieelpošanas, īpaši slimības sākuma stadijā.
Dažreiz ārsti iesaka veikt plaušu skalošanu (bronhoalveolāru skalošanu). Tas ietver sāls šķīduma iepildīšanu plaušās un pēc tam atkal izsūkšanu kopā ar vielām, kas atrodas elpceļos.
Pēdējā terapeitiskā iespēja ir donora plaušu ievietošana (plaušu transplantācija).
Papildu elpceļu infekcijas, ko izraisa baktērijas vai sēnītes, tiek ārstētas ar attiecīgi antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem, lai novērstu turpmākus plaušu funkcijas traucējumus.
Silikozes prognoze galvenokārt ir atkarīga no tās simptomu rašanās. Akūta silikoze parasti beidzas ar nāvi. Pie vainas ir strauji progresējošais elpošanas vājums. No otras puses, hroniska silikoze parasti uzliesmo gadu desmitiem pēc kvarca putekļu iedarbības. Tā rezultātā pamatā esošā plaušu fibroze reti saīsina skarto dzīvi. Tomēr silikoze parasti laika gaitā pasliktinās.
Komplikācijas un sekundārās slimības
Silikoze un tuberkuloze
Silikozes pacienti ir uzņēmīgi pret elpceļu infekcijām. Tādējādi viņiem ir aptuveni 30 reizes lielāks risks saslimt ar tuberkulozi (TB). Ja ārsti var atklāt gan silikozi, gan aktīvo tuberkulozi, viņi to sauc par silikotuberkulozi. Ja slimajai personai ir bijusi iepriekšēja tuberkulozes infekcija, to var atkārtoti aktivizēt kvarca putekļu daļiņas.
Hronisks obstruktīvs bronhīts un emfizēma
cor pulmonale
“Plaušu sirds” pazīmes ir ūdens aizture kājās un izvirzītās kakla vēnas. Tā kā sirds mazspējas dēļ asinis uzkrājas arī aknās un citos orgānos, arī tie var tikt bojāti.