Kā var ārstēt psoriāzi?
Psoriāzi nevar izārstēt. Tomēr ir dažādi veidi, kā to ārstēt. Ārstēšanas iespējas cita starpā ir atkarīgas no tā, cik smaga ir psoriāze, kur tā izpaužas, kā arī no tā, vai ir akūts uzliesmojums vai simptomi ir neaktīvi.
Pamata aprūpe psoriāzes ārstēšanai
Optimāla ādas kopšana veido psoriāzes terapijas pamatu. To lieto visā garumā – ne tikai uzliesmojuma laikā. Ideālas ir mitrinošas eļļas vannas, dušas eļļas, taukainas ziedes vai krēmi, kas bagāti ar taukiem. Tie uzlabo paša organisma ādas aizsargfunkciju.
Ieteicamas arī ziedes un krēmi, kas satur urīnvielu vai salicilskābi. Tie palīdz ādai saglabāt mitrumu.
Ārējās zāles psoriāzes ārstēšanai
Vieglas psoriāzes gadījumā ārsti parasti paļaujas uz ārēju (lokālu) simptomu ārstēšanu. Tas ietver tādu vielu lietošanu, kas palēnina pārmērīgu ādas šūnu augšanu, t.i., zvīņu veidošanos, un/vai piemīt pretiekaisuma iedarbība.
Tos izmanto krēmu, želeju, losjonu un šampūnu veidā, un tie satur aktīvās sastāvdaļas, piemēram,
- D3 vitamīns (takalcitols, kalcitriols vai kalcipotriols)
- kortizons
- ditranols/cignolīns
- A vitamīna atvasinājumi (tazarotīns)
Kas palīdz pret psoriāzi uz galvas? Vairāk par galvas ādas psoriāzes simptomiem un ārstēšanu lasiet šeit: Psoriāze – galvas āda.
Tabletes un citas sistēmiskas zāles psoriāzes ārstēšanai
Vidēji smagas un smagas psoriāzes gadījumā ir pieejamas zāles, kas dažādos veidos īpaši palēnina vai aptur iekaisuma procesu. Tos ņem vai ievada injekcijas veidā. Šo ārstēšanas metodi sauc par sistēmisku terapiju.
- Imūnmodulatori: imūnmodulatori regulē pārmērīgu imūnsistēmas reakciju. Tajos ietilpst acitretīns, ciklosporīns, fumārskābes esteri un metotreksāts (MTX).
- TNF-alfa inhibitori: audzēja nekrozes faktors-α ir vēstnesis, kas pastiprina iekaisuma procesus. Pielāgotas antivielas pārtver TNF-alfa un tādējādi samazina iekaisuma procesa regulēšanu. Tāpēc tos sauc par TNF-alfa inhibitoriem. Tie ietver aktīvās vielas adalimumabu, etanerceptu un infliksimabu.
- Interleikīna antivielas: Interleikīns-17 ir viela, kas ir iesaistīta autoimūnās reakcijās, piemēram, psoriāzes gadījumā. Ģenētiski izstrādātas antivielas to pārtver un tādējādi kavē autoimūno reakciju. Tie ietver aktīvās vielas sekukinomabu un iksekizumabu.
Gaismas un vannas terapijas
Psoriāzes fototerapija ietver ādas apstrādi ar gaismu. Papildus dabiskajai saules gaismai (helioterapija) tiek izmantotas īpašas lampas, kas izstaro gaismas starus ar viļņa garumu 311 nanometri. Tie ir izrādījušies īpaši efektīvi psoriāzes ārstēšanā.
- Balneofototerapija: lai uzlabotu gaismas efektu psoriāzes ārstēšanā, ārsti to bieži apvieno ar vannas terapiju. Apstarošana notiek tikai pēc sālsūdens vannas.
- PUVA terapija: efektu atbalsta arī krēmi, kas satur psoralēnu. Psoralēns ir aktīvā sastāvdaļa, kas atrodama dažu augu ēteriskajās eļļās. Tas padara ādu jutīgu pret UV gaismu. Šī kombinācija ir pazīstama kā PUVA terapija (P+UV-A).
- Lāzerterapija: lāzerterapija ir īpaši piemērota mazākiem psoriāzes perēkļiem, piemēram, uz ceļiem vai elkoņiem. Lāzera gaisma tiek fokusēta uz skartajām ādas vietām. Mērķtiecīgais gaismas stars sasniedz slimās ādas vietas, nesadedzinot apkārtējo veselo ādu.
- Klimata terapija: dažreiz klimata terapija palīdz psoriāzes gadījumā. Piemēram, spa uzturēšanās laikā pie Nāves jūras saule un ārkārtīgi sāļais ūdens pozitīvi ietekmē ādu.
Psihoterapija un pacientu izglītošana
Problēma ir tā, ka psoriāze pati par sevi izraisa stresu: uzbrukuma laikā pacienti jūtas nepievilcīgi un neērti savā ādā. Tas ietekmē viņu garastāvokli. Pastāvīgs nieze izraisa arī stresu.
Tomēr galvenais psiholoģiskais slogs ir līdzcilvēku stigmatizācija un atstumtība. Šādos gadījumos psihoterapeitiskais atbalsts atvieglo slimības pārvarēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz depresijas vai trauksmes traucējumiem.
Pacientu apmācība ir arī daļa no psoriāzes ārstēšanas. Šeit skartie saņem informāciju par slimību, kā arī praktiskus padomus par terapiju, ādas kopšanu un stresa mazināšanas veidiem. Mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Relaksācijas paņēmieni
Tā kā stress daudziem cilvēkiem provocē vai saasina uzliesmojumus, cilvēkiem ar psoriāzi ir noderīgi apgūt relaksācijas paņēmienus, kas samazina stresu. Piemēri tam ir
- Autogēna apmācība
- Progresējoša muskuļu relaksācija saskaņā ar Džeikobsonu
- meditācija
- Mindfulness apmācība
- Tai Chi
- Cjigun
Psoriāze: kādus mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot?
Daudzi pacienti ar psoriāzi paļaujas uz mājas līdzekļiem, lai mazinātu ādas simptomus. Daži apstrādā ādu, piemēram, ar mandeļu eļļu, naktssveces eļļu un vīnogu kauliņu eļļu vai sāls vannām.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Homeopātija
Daudzi cilvēki cenšas kontrolēt savu psoriāzi ar homeopātiskiem līdzekļiem. Piemēram, viņi izmanto lodītes, kuru pamatā ir Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium un sērs.
Tā kā homeopātijas efektivitāte kopumā vēl nav zinātniski pierādīta, homeopātiskās psoriāzes ārstēšanas panākumu iespējas nav skaidras.
