Kas ir lizēšana?
Līze vai līzes terapija (trombolīze) ietver asins recekļu izšķīdināšanu traukā ar medikamentiem.
Tas var notikt vai nu vietā, kur veidojas asins receklis (tromboze), vai arī trombs tiek pārnests ar asinsriti un sašaurina vai bloķē asinsriti citur asinsvadu sistēmā (embolija). Piemēram, trombs, kas izveidojies apakšstilbā, var atraisīties un izraisīt plaušu emboliju – tas ir, bloķēt asinsvadu plaušās.
Kad jūs veicat līzi?
Līzes terapiju veic:
- akūta perifēro asinsvadu oklūzija (piemēram, kājā)
- akūts miokarda infarkts (akūts miokarda infarkts)
- išēmiska insulta
- hroniska perifēro artēriju okluzīvā slimība (saukta par "smēķētāja kāju" vai "logu pircēja slimību")
- plaušu embolija
Ar katru minūti, kas paiet pirms līzes sākšanas, mirst vairāk nepietiekami piegādātu audu. Tāpēc akūtas terapijas uzsākšanai tiek noteikti konkrēti laika logi. Ja līzes terapija sākas pārāk vēlu, trombu gandrīz nevar izšķīdināt ar medikamentiem.
Kas tiek darīts līzes laikā?
Ārsts ievada zāles caur venozo pieeju, kas vai nu tieši noārda asins recekli, vai aktivizē paša organisma sadalīšanās enzīmus (plazminogēnu). Vairāk nekā pusē gadījumu aizsērējušais trauks šādā veidā tiek atkārtoti atvērts 90 minūšu laikā.
- Acetilsalicilskābe (ASA) novērš trombocītu (trombocītu) uzkrāšanos un tādējādi asins recekļa palielināšanos. Tādējādi audu bojājumi ir ierobežoti.
- Heparīns iejaucas asinsreces sistēmā un neļauj trombam palielināties.
Šajā angioplastikas formā tiek izmantots tā sauktais balonkatetrs, lai paplašinātu aizsērējušo koronāro asinsvadu. Tomēr priekšnoteikums ir tas, ka tuvumā ir pieejams kardioloģijas centrs, kur var veikt šo procedūru. Ja šāds centrs atrodas vairāk nekā 90 minūšu attālumā, uz vietas jāuzsāk agrīna līzes terapija.
Kādi ir līzes riski?
Kas man jāzina pēc līzes?
Pēc veiksmīgas miokarda infarkta trombolītiskās terapijas bieži rodas sirds aritmijas. Tādēļ pacienti pēc līzes tiek stingri uzraudzīti.