Svešzemju roku sindroms ir reti sastopams neiroloģisks traucējums, kurā pacients kādu laiku nespēj kontrolēt nevienu no savām rokām. Vairumā gadījumu smadzeņu bojājumi bar ir atbildīgs par šo parādību, ko var izraisīt audzēju izmaiņas, insultu vai infekcijas.
Kas ir svešās rokas sindroms?
Svešzemju roku sindroms ir rets neiroloģisks traucējums, kurā pacients kādu laiku nevar kontrolēt nevienu no savām rokām. Neirologi atsaucas uz svešzemju roku sindromu kā ārkārtīgi retu traucējumu, kurā viena no pacienta divām rokām izvairās no brīvprātīgas kontroles un daļēji darbojas pret otru roku. 20. gadsimta sākumā traucējumus pirmo reizi dokumentēja Kurts Goldšteins. Tomēr pašreizējais termins netiek izdomāts tikai 1972. gada dokumentā, kurā dokumentēti trīs audzēju pacienti ar augšanu smadzenes barvai corpus callosum. Tajā laikā visi trīs šie pacienti cieta no parādības, kas šajā gadījumā bija saistīts ar dzeltenā ķermeņa pārtraukumu. Šāds corpus callosum pārtraukums joprojām tiek uzskatīts par svešzemju roku sindroma galveno scenāriju. Tomēr papildus tajā laikā dokumentētajām audzēju izmaiņām sindromu, iespējams, var izraisīt arī insultu, infekcijas vai smadzeņu kāta traumatiskas traumas.
Cēloņi
Svešzemju roku sindroma cēloņi tā retuma dēļ līdz šim nav pietiekami izprasti. Tādējādi informācija ir pieejama tikai par iespējamo smadzenes bojājumi, kas var izraisīt klīnisko ainu. Medicīnas eksperti pieņem, ka šajā ziņā var atšķirt divus dažādus scenārijus:
Piemēram, ja ir bojāts korpuss, sindroms, iespējams, var rasties arī tad, ja ir bojāta pieres daiva. Kad corpus callosum ir bojāts, saziņa starp abām puslodēm smadzenes tiek traucēta. Katra smadzeņu puslode kontrolē ķermeņa pretējo pusi, kā arī notiek smadzeņu kreisās un labās puses informācijas apmaiņa caur corpus callosum, kas ļauj veikt loģiski analītiskus domāšanas procesus un padara smalku motoru sarežģītas kustības kontrolējamas. Tādējādi, ja ir bojāts korpuss, koordinācija ir arī traucēta - šajā gadījumā vēlams kreisās rokas. Turpretī, ja pieres daiva ir cēloņsakarīgi bojāta, tiek traucēta brīvprātīgo kustību vispārējā plānošana un izpilde, kas parasti katrā gadījumā ietekmē dominējošo roku.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Svešu roku sindroma gadījumā pacients vairs nevar kontrolēt konkrētas rokas kustības. Īpaši bieži viena no rokām strādā pret otru, kas nozīmē, ka tad, kad viena roka vēlas rakstīt, otra traucē. Ja parādības cēlonis ir corpus callosum bojājums, kreisā roka pārvietojas neviļus, it īpaši, ja labā roka veic kustību. Savukārt, kad labā roka ir miera stāvoklī, tā paliek samērā nekustīga. Ja dzeltenā ķermeņa vietā tiek bojāta pieres daiva, dominējošo roku parasti ietekmē kontroles zaudēšana, un šajā gadījumā sindroms bieži izpaužas kā piespiedu kustības, kas vērstas pret objektiem, kas atrodas viņa paša redzes laukā. Ārkārtējos gadījumos svešā roka mēģina nožņaugt pacientu pret viņa gribu vai citādi nodarīt kaitējumu.
Diagnoze un gaita
Tā kā svešzemju roku sindromam ir ļoti tipiska un specifiska klīniskā aina, neirologs var noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta novērošanu, neuzsākot turpmākas diagnostikas procedūras. Viņš var papildus izmeklēt konkrēto cēloni, iegūstot Smadzeņu MR un attēlveidošanas izmantošana, lai uzzinātu bojājumu zonu. Cik vien iespējams, ārsts arī izpētīs diferenciāldiagnozes, lai noteiktu, vai a trieka, audzējs vai infekcija ir saistīta ar šo parādību. Attēlveidošanā jau ir redzamas lielas izmaiņas. A trieka attēlā redzams arī salīdzinoši tipisks attēls, lai gan var būt nepieciešama smadzeņu piegādes vēnu papildu pārbaude. No otras puses, izraisošās infekcijas var diagnosticēt ar serumu, iespējams, CSF diagnostiku un nervu potenciāla mērījumiem, kur tie parādās kā aizkavēta transmisija. Svešzemju roku sindroma slimības gaita ir ļoti atkarīga no attiecīgā traucējuma cēloņa . Tomēr pats sindroms vairumā gadījumu pēc noteikta laika regresē.
Komplikācijas
Svešu roku sindroms, kas rodas ļoti reti, ir iespējama smagas smadzeņu slimības vai traumas sekas. Tāpēc svešzemju roku sindroms pats par sevi ir šādu slimību komplikācija. Svešzemju roku sindroma abu formu cēloņi vēl nav pietiekami noskaidroti. Tāpēc arī līdz šim ir izpalīdzīgas ārstēšanas pieejas. Vienīgais mierinājums cietušajiem ir tas, ka citplanētiešu roku sindroms pēc dažiem gadiem var pats atkāpties. Ja traumas rodas rokas vadības trūkuma dēļ, roku uztveres traucējumu rezultātā var rasties komplikācijas. Trūkums brūču kopšana uz rokas, kas tiek uztverts kā svešķermenis, var izraisīt sekas, kurām nepieciešama ārstēšana. Turklāt šo reto apstākļu rezultātā var rasties psiholoģiskas problēmas. Kad roka dara lietas, kuras ir ārpus gribas kontroles, tas var emocionāli radīt ļoti lielu stresu. Tā kā līdz šim gandrīz nav ārstēšanas stratēģijas, skarto personu dzīvē ir ļoti ierobežots. Vairumā gadījumu viņi vairs nevar praktizēt savu profesiju. Viņi bieži izstājas no sabiedriskās dzīves. Daudzi imobilizē skarto roku. Kā bieži tiek nepatiesi attēlots filmās, svešzemju roku sindroms var vadīt uz vēlmi pēc amputācija skartajā personā, jo roka darbojas pati. Tomēr no medicīnas viedokļa tas ir bezjēdzīgi. Ir daudz jēgpilnāk to uzlabot stāvoklis katru dienu apmācot skarto roku.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Parasti svešzemju roku sindroms nav patstāvīga slimība, tāpēc mērķtiecīga un cēloņsakarības ārstēšana parasti nav iespējama. Tomēr svešzemju roku sindroms var dot daudzas norādes uz noteiktām slimībām, tāpēc ārsts to jebkurā gadījumā jāpārbauda. Parasti svešzemju roku sindroms rodas pēc a trieka vai pēc traumām vadītājs vai tieši uz smadzenēm. Ja šādi ievainojumi ir bijuši iepriekš, šo sindromu dažos gadījumos var ārstēt un ierobežot. Tomēr pozitīvu slimības gaitu kopumā nevar paredzēt. Turklāt sindroms var norādīt uz audzēju, kuru tomēr var noņemt, ja tas tiek savlaicīgi diagnosticēts. Ja šīs slimības cēloņsakarības ārstēšana ir veiksmīga, svešzemju roku sindroma simptomi parasti izzūd pēc neilga laika un neizzūd vadīt līdz turpmākām komplikācijām. Slimību var diagnosticēt ģimenes ārsts. Tomēr turpmākā ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un tāpēc to veic pie speciālista.
Ārstēšana un terapija
Pats svešās rokas sindromu var ārstēt tikai provizoriski, piemēram, imobilizējot skarto roku, lai novērstu tās piespiedu kustību. Reti fizioterapeitiskā apmācība rada rokas izglītojošu efektu, kas vājina sindromu vai padara to pilnībā izzūd. Tomēr, tā kā parādība pēc kāda laika parasti atkāpjas, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz cietušās personas dzīves kvalitātes tuvināšanu normai traucējuma periodā. Atkarībā no tā, kura slimība ir izraisījusi simptomu, jāārstē arī izraisītāja slimība. Ja ir acīmredzamas audzēja izmaiņas pieres daivā vai korpusa korpusā, ārsts pēc iespējas sāks ķirurģisku izņemšanu. No otras puses, ja ir pierādīts, ka insults ir cēloņsakarīgs, var sākt parasto insulta profilaksi. Savukārt, ja smadzenes ir inficētas, piemēram, ar baktērijas, pacienti parasti tiek ārstēti intensīvajā terapijā, izmantojot narkotiku ārstēšanu un šķidrumu pārvalde ir tikpat nozīmīgs kā drudzis-samazinot pasākumus.
Perspektīvas un prognozes
Svešās rokas sindroms pacientam parasti izraisa dažādus simptomus un komplikācijas. Vairumā gadījumu smadzeņu reģioni var tikt tik sabojāti, ka rodas paralīze vai citi jutīguma traucējumi. Līdzīgi var rasties arī kustību traucējumi. Roku un kāju kustību var ierobežot arī svešzemju roku sindroms. Smagos gadījumos skartās personas roka var arī mēģināt kaitēt pašam pacientam. Turklāt svešās rokas sindroms noved pie ārkārtējas depresija un citas psiholoģiskas sūdzības. Dzīves kvalitāti šī slimība ievērojami samazina un ierobežo. Bieži pacienti ikdienā ir atkarīgi arī no citu cilvēku palīdzības. Svešzemju roku sindromu var ārstēt ar dažādu terapiju palīdzību. Tomēr dažos gadījumos notiek arī spontāni uzlabojumi. Diemžēl kopumā prognozi nevar sniegt. Tomēr bieži terapijas laikā simptomus var mazināt, lai skartā persona atkal varētu normāli izmantot rokas. Dzīves ilgumu neierobežo svešzemju roku sindroms.
Profilakse
Svešzemju roku sindromu nevar novērst. Tomēr tāpēc, ka tas ir ārkārtīgi reti stāvoklis, tik un tā nevienam nevajadzētu dzīvot bailēs no sindroma.
Follow-up
Nepieciešamība pēc turpmākas aprūpes svešzemju roku sindromā vispirms risina galveno izraisošo problēmu. Tāpēc medicīniskā novērošana sākotnēji koncentrējas uz svešzemju roku sindroma neiroloģisko cēloņu, proti, audzēju, insultu un līdzīgi smagu neiroloģisku stāvokļu, pārvaldību. Tas, vai šos neiroloģiskos traucējumus var ārstēt ķirurģiski vai ar medikamentiem, atšķiras. Tomēr, tā kā svešzemju roku sindroma izraisītājus ne vienmēr var atklāt, pēcpārbaude tiek standartizēta tikai atzītiem izraisītājiem. Nenosakāmu cēloņu gadījumā pēcnācējiem ir grūti. Skaidrs ir tikai tas, ka parādības cēlonis ir ar smadzenēm saistīti traucējumi vai neiroloģiskas slimības smadzenēs. Ārzemnieku roku sindroma turpmākā aprūpe ir sarežģīta tikai tāpēc, ka līdz šim pašam sindromam gandrīz nav ārstēšanas pieeju. Medicīniski var ārstēt tikai pamata slimību. Vienīgais mierinājums cietušajiem ir tas, ka, ārstējot un uzlabojot cēloņsakarības simptomus, bieži uzlabojas arī svešzemju roku sindroms. Tas var pazust pats, ja izraisošā pamata slimība ir veiksmīgi ārstēta. Skartās rokas pēcapstrādes pasākums ir izrādījies mērķtiecīgs nekontrolētas rokas treniņš. Neskatoties uz to, skartajām personām viņu turpmākajā dzīvē bieži ir nopietni ierobežojumi. Viņiem parasti nepieciešama palīdzība mājās, un viņiem regulāri jāveic medicīniska uzraudzība.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kopā ar to, ka nav zināms svešzemju roku sindroma ārstēšanas līdzeklis, ātri tiek izsmeltas arī slimniekiem pieejamās iespējas viņu simptomu mazināšanai. Var izmantot dažas metodes, kurās panākumi ir ļoti individuāli, un tāpēc nevar solīt uzlabojumus. Ir tikai pierādīts, ka nepārtraukta skartās rokas nodarbināšana var padarīt to mierīgāku. Piemēram, tam var uzticēt ikdienas priekšmetus, kuri jāveido tā, lai tos varētu viegli uztvert un sajust. Bieži tiek izmantotas mazas, mīkstas bumbiņas un pildspalvas. Cietējiem, kuriem miega laikā traucē roka, var palīdzēt podiņa dūraiņš pirms gulētiešanas. Svešās rokas maņu jutīguma samazināšana var ierobežot tās darbību. Pastāvīga uzdevumu atkārtošana, kas ietver abas rokas, var arī iemācīt skartajai rokai noteiktus kustību modeļus. Kuri šie vingrinājumi ir un cik sarežģīti tie var būt, tomēr jānosaka individuāli, un tie ne vienmēr ir saistīti ar panākumiem. Vissvarīgākais šeit ir vienkāršība. Ietekmētās personas var izpētīt savas nepareizi funkcionējošās rokas uzvedību, lai atpazītu iespējamos rokas patvaļīgās darbības modeļus. Dažos gadījumos tas var novērst Alien Hand traucējumus, pielāgojot kustību modeļus.
