Īss pārskats
- Simptomi: sākotnēji aukstumam līdzīgi simptomi, kam seko tipiski masaliņu izsitumi: mazi, spilgti sarkani plankumi, kas vispirms parādās aiz ausīm un pēc tam izplatās pa seju uz visu ķermeni
- Kurss un prognoze: parasti vieglas, izzūd pēc nedēļas, komplikācijas reti
- Cēloņi un riska faktori: masaliņu vīrusi, infekcija ar pilienu infekciju
- Diagnoze: medicīniskā vēsture, fiziskā pārbaude, antivielu un PCR tests
- Ārstēšana: bieži vien nav nepieciešama; iespējams, pasākumus tādu simptomu mazināšanai kā sāpes vai drudzis
- Profilakse: Masaliņu vakcinācija
Kas ir masaliņas?
Masaliņas ir infekcija ar masaliņu vīrusu. Vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar pilienu palīdzību. Slimību raksturo saaukstēšanās simptomi, paaugstināta temperatūra un izsitumi uz ādas. Vakcinācija pret masaliņām, kā arī jau piedzīvota infekcija parasti nodrošina imunitāti.
Vācu valodā runājošajās valstīs masaliņas dažreiz sauc par "rubeolu". Šis termins sākotnēji ietver visas ādas slimības ar sarkaniem izsitumiem. Tāpēc tas ir maldinošs. Angļu valodā šis termins tiek lietots, piemēram, masalām. Turklāt skarlatīnu tehniskajā valodā sauc par “rubeola scarlatinosa”. Iespējamās nepareizās interpretācijas dēļ vārdu “rubeola” vācu valodā lieto reti.
Masaliņas: inkubācijas periods
Laiku starp inficēšanos ar patogēnu un pirmo simptomu parādīšanos sauc par inkubācijas periodu. Masaliņām tas ir no 14 līdz 21 dienai. Inficētie cilvēki jau ir lipīgi apmēram nedēļu pirms līdz apmēram nedēļu pēc tipisku ādas izsitumu parādīšanās.
Pat tie, kuri ir inficēti ar masaliņu vīrusu, bet kuriem nav nekādu simptomu (ti, nesaslimst), var pārnest patogēnus citiem cilvēkiem!
Kādi ir simptomi?
Apmēram pusei pacientu saaukstēšanās pazīmēm pievienojas arī citas sūdzības. Tie ietver pietūkušus, bieži sāpīgus limfmezglus kakla un rīkles rajonā, kā arī pusaudžiem un pieaugušajiem bieži arī citās ķermeņa daļās. Šis pietūkums rodas tāpēc, ka patogēni vispirms vairojas limfmezglos, pirms tie ar asinīm tiek izplatīti visā ķermenī. Limfmezgli aiz ausīm un kaklā dažreiz sāp vai niez.
Dažiem pacientiem masaliņu infekciju pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 38 grādiem pēc Celsija).
Masaliņu simptomi dažādiem cilvēkiem nedaudz atšķiras. Turklāt daudzi no tiem nav specifiski slimībai. Tas nozīmē, ka līdzīgi simptomi ir novērojami arī citām slimībām. Ja cilvēki inficējas bez simptomiem, ārsti runā par asimptomātisku gaitu.
Kāda ir masaliņu gaita bērniem?
Bērniem masaliņu infekcija parasti ir nekaitīga. Tikai aptuveni katram otrajam bērnam ir kādas redzamas slimības pazīmes. Ja parādās tādi simptomi kā spilgti sarkani plankumi, limfmezglu pietūkums vai saaukstēšanās simptomi, tie parasti pilnībā izzūd pēc nedēļas.
Pusaudžiem un pieaugušajiem arī masaliņu infekcijas gadījumā slimības gaita parasti ir viegla. Bet smagāku kursu risks palielinās līdz ar vecumu. Tas nozīmē, ka pieaugušajiem masaliņām ir lielāka iespēja progresēt ar komplikācijām nekā bērniem.
Starp iespējamām komplikācijām:
- Bronhīts
- Vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums)
- Smadzeņu iekaisums (encefalīts)
- sirds muskuļa iekaisums (miokardīts)
- Perikardīts (sirds maisiņa iekaisums)
Masaliņas grūtniecības laikā
Imunitātes pret masaliņām trūkums grūtniecības laikā rada riskus nedzimušam bērnam: patogēns tiek pārnests no mātes uz nedzimušo bērnu caur placentu. Šādu masaliņu infekciju dzemdē sauc par masaliņu embriopātiju. Smagos gadījumos tas bojā bērna orgānus tiktāl, ka tas piedzimst ar ievērojamu invaliditāti. Ir iespējams arī spontāns aborts.
Izšķirošais faktors ir grūtniecības stadija: masaliņu radītie bojājumi bērniem dzemdē ir biežāki un smagāki, jo agrāk grūtniecības laikā notiek infekcija. Visi defekti, ko masaliņu infekcija izraisa nedzimušam bērnam, tiek apkopoti ar terminu “iedzimtais masaliņu sindroms” (CRS).
Kas izraisa masaliņas?
Masaliņu infekcija notiek ar pilienu infekciju: inficētie klepojot, šķaudot vai skūpstoties, viņi pārnes mazus siekalu pilienus, kas satur masaliņu vīrusus, citiem cilvēkiem. Vīrusi iekļūst organismā caur augšējo elpceļu (mutes, deguna, rīkles) gļotādu. Inficēšanās iespējama arī caur objektiem, kas piesārņoti ar patogēniem: piemēram, ja lietojat tos pašus galda piederumus, ko kāds slims.
Ir spēkā sekojošais: Visi cilvēki, kuri nav vakcinēti pret masaliņām vai nav atveseļojušies no slimības, riskē inficēties. Masaliņu simptomi, neskatoties uz vakcināciju vai inficēšanos, gandrīz nekad nenotiek. Tikai tad, ja vakcinācija vai slimība notikusi ļoti sen, ir iespējams atkārtoti inficēties ar masaliņām. Tomēr šāda atkārtota inficēšanās notiek ļoti reti. Slimajiem parasti nav nekādu simptomu vai tie ir ļoti viegli, piemēram, saaukstēšanās.
Kā tiek atklātas masaliņas?
- Cik ilgi izsitumi ir bijuši?
- Vai izsitumi niez?
- Vai ķermeņa temperatūra ir paaugstināta?
- Vai jūs jūtaties bezrūpīgs?
Medicīnas vēsturei seko fiziska pārbaude. Cita starpā ārsts pārbauda izsitumus un palpē limfmezglus, piemēram, uz kakla un rīkles.
Pamatojoties uz slimības vēsturi un simptomiem, masaliņas nevar noteikt bez šaubām. Izsitumi un limfmezglu pietūkums rodas arī daudzu citu slimību gadījumā. Tāpēc, ja ir aizdomas par masaliņām, vienmēr tiek veiktas papildu laboratoriskās pārbaudes:
Masaliņu infekcijas gadījumā asinīs var noteikt specifiskas aizsargvielas (antivielas), ko organisms ražo pret masaliņu vīrusu. Tas vislabāk darbojas piecas dienas pēc simptomu, piemēram, drudža vai izsitumu, parādīšanās.
Līdz piecām dienām pēc izsitumu parādīšanās uz laboratoriju ir iespējams nosūtīt rīkles uztriepes vai urīna paraugu, lai tajā noteiktu masaliņu vīrusus, pamatojoties uz to ģenētisko uzbūvi (PCR tests). Šī ir vienkārša, uzticama metode, īpaši bērniem, lai droši apstiprinātu aizdomas par masaliņām un sniegtu labu padomu un aizsardzību grūtniecēm.
Nedzimuša bērna pārbaudes
Grūtniecēm ar aizdomām vai pierādītu masaliņu infekciju ir iespējams izmeklēt nedzimušo bērnu. To veic pirmsdzemdību diagnostikas ietvaros. Pieredzējis ārsts ņem placentas (horiona villu paraugu ņemšana) vai amnija šķidruma (amniocentēzes) paraugu. Laboratorijā tiek pārbaudīts, vai paraugā var konstatēt masaliņu vīrusu ģenētisko materiālu.
Par pierādītu masaliņu infekciju jāziņo attiecīgajām iestādēm.
Kā ārstē masaliņas?
Nav tādas ārstēšanas, kas varētu tieši apkarot masaliņu vīrusu, citiem vārdiem sakot, nav cēloņsakarības. Ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana: tas nozīmē, piemēram, pēc vajadzības lietot drudzi mazinošus medikamentus, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu, vai arī teļu kompreses, lai pazeminātu paaugstinātu temperatūru.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, neskatoties uz ārstēšanu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Pretdrudža līdzekļiem ibuprofēnam un paracetamolam vienlaikus ir sāpju mazinoša iedarbība. Ibuprofēns palīdz arī pret iekaisumu. Tāpēc abas aktīvās sastāvdaļas ir piemērotas arī masaliņu pacientiem ar galvassāpēm, kā arī sāpīgām, iekaisušām locītavām.
Ja jums ir masaliņas, ir arī ieteicams dzert pietiekami daudz šķidruma un atpūsties. Tas palīdz ķermenim kļūt labākam.
Grūtniecēm, kurām nav pietiekamas imunitātes pret masaliņām un kuras ir nonākušas saskarē ar kādu, kas slimo ar šo slimību, ieteicams ātri vērsties pie ārsta. Pirmo trīs dienu laikā pēc saskares grūtniecei ir iespējams injicēt gatavas antivielas pret patogēnu.
Kā var novērst masaliņu infekciju?
Vislabākā aizsardzība pret masaliņām ir vakcinācija. Vakcinācija pret masaliņām kalpo ne tikai vakcinētās personas aizsardzībai no inficēšanās. Pirmkārt, tas novērš masaliņu vīrusu izplatīšanos iedzīvotāju vidū. Tādā veidā vakcinētās sievietes aizsargā arī grūtnieces, kuras nav imūnas pret patogēniem, kā arī savu vēl nedzimušo bērnu.
Vairāk par masaliņu vakcināciju un tās iespējamām blakusparādībām lasiet rakstā Vakcinācija pret masaliņām.
