Neirologi Gordona refleksu sauc par patoloģisku pēdu refleksu. Patoloģiskā pirksta kustība ir piramīdas trakta zīme un norāda uz centrālo motoro neironu bojājumiem. Cēloņi ietver tādas slimības kā multiplā skleroze.
Kas ir Gordona reflekss?
Ārsts iedarbina refleksu kustību, mīcot pacienta teļus. Tad lielais pirksts neviļus stiepjas uz augšu, bet pārējās pirkstu ekstremitātes veic satveršanas kustības. Neiroloģija pirkstu patoloģisko refleksu zina kā Gordona refleksu, kas simptomātiski var rasties neiroloģisko slimību kontekstā. Refleksa kustību sauc arī par pirksta zīmi, Gordona-Šarfera refleksu vai teļa refleksu, un to var novērot uz atsevišķām pēdas ekstremitātēm. Ārsts iedarbina refleksu kustību, mīcot pacienta teļus. Tad lielais pirksts neviļus stiepjas uz augšu, bet pārējās pirkstu ekstremitātes veic satveršanas kustības. Gordona reflekss tiek uzskatīts par vienu no piramīdveida trakta pazīmēm un norāda uz centrālo motoneuronu bojājumiem. Šie neironi ir motora pārslēgšanās vietas centrā nervu sistēmas kas atbild par motora darbību. Piramīdveida trakta zīmes attiecas uz muguras smadzenes. Šīs motora un centrālās nervu sistēmas ceļi atrodas priekšējā ragā muguras smadzenes un kontrolē galvenokārt brīvprātīgas kustības, bet arī refleksu kustības. Gordona reflekss tika nosaukts tā pirmā aprakstītāja Alfrēda Gordona vārdā. Šis ASV neirologs 20. gadsimtā spekulēja par refleksu kustību patoloģisko vērtību pieaugušajiem.
Funkcija un uzdevums
Motora funkcijas vadības centrs atrodas priekšējā ragā muguras smadzenes cilvēkiem. Neironu ceļus sauc arī par piramidāliem ceļiem, un tie sastāv no vairākiem motoneuroniem. Tā saucamais pirmais motoneurons atrodas smadzeņu garozā. Šis neirons ir pazīstams arī kā augšējais motoneurons. Savukārt otrais motoneurons atrodas tieši muguras smadzeņu priekšējā ragā un tiek saukts par apakšējo motoneuronu. Abi motoneuroni ir alfa neironi. Pateicoties to biezajiem aksoniem, šo motoro neironu vadīšanas ātrums ir aptuveni 80 m / s un tie ietekmē skeleta muskuļu šķiedras. Muguras smadzeņu priekšējā raga piramīdveida traktāti ir efferenti. Kā eferenti ceļi tie vada informāciju, izmantojot bioelektriskos impulsus no centrālā nervu sistēmas uz panākumu orgāniem ķermenī. Motora nervu ceļos skeleta muskulatūras muskuļi ir veiksmes orgāni. Tādējādi muskuļu šķiedras saņem rīkojumu pārvietoties. Īpaši refleksu vadība var darboties tikai caur muguras smadzenēm. Daudzi no cilvēkiem refleksa ir aizsargrefleksi, kuriem vajadzētu pasargāt no traumām. Individuālā uztvere ir iespējamie izraisītāji, it īpaši vizuālās sistēmas. Ja motora vadības centrs refleksa atradās smadzenes, muskuļi laikus neizpildītu kustības. Tas nozīmētu, ka refleksa vairs nespētu pildīt savu aizsargfunkciju. Tas ir tāpēc, ka impulsi tiek kontrolēti, izmantojot smadzenes pietiekami ātri nesasniegtu muskuļu šķiedras. Kustības impulsiem ar elektroinstalāciju muguras smadzeņu priekšējā ragā ir īsāki attālumi, lai pārvietotos, un tādējādi ātrāk sasniedz mērķa orgānus. Lai to ilustrētu, šeit ir piemērs: Kad elpošanas trakts ir aizkaitināts, tas izraisa a klepus reflekss. Tas ir paredzēts, lai novērstu šķidruma un pārtikas daļiņu aspirāciju. The klepus reflekss tādējādi aizsargā cilvēku no aizrīšanās. Ja shēma būtu pārāk gara, persona to tikai darītu klepus pēc tam, kad viņš vai viņa jau bija ieelpojis šķidrumu vai pārtikas sastāvdaļas. Tādējādi reflektora kustības faktiskā aizsargfunkcija tiktu zaudēta. Salīdzinot ar zīdaini, pieaugušajam ir nesalīdzināmi mazāk refleksu. Piemēram, zīdaiņiem ir nepieredzējis reflekss, ko izraisa pieskaršanās viņu lūpām. Dabiskās attīstības gaitā viņi zaudē šo refleksu, jo zīšana viņiem vairs nenodrošina dzīvību. Gordona reflekss ir arī fizioloģisks vai dabisks reflekss zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Tātad, kad viņu teļi tiek mīcīti, vienā vai abās pusēs viņu lielais pirksts virzās uz augšu. Pārējās pēdas ekstremitātes veic analogu satveršanas kustību. Noteiktā vecumā šis reflekss tiek zaudēts.
Slimības un kaites
Pieaugušajiem Gordona reflekss tiek uzskatīts par patoloģisku un attiecas uz motoro neironu bojājumiem. Šādi bojājumi, iespējams, traucē motora funkcijas kontrolei augstākā līmenī. Tāpēc muskuļi, kas joprojām ir kopā zīdaiņa vecumā, atkal tiek stimulēti kopā. Tādējādi Gordona reflekss rodas no centrālās nervu sistēmas bojājumiem, un tāpēc tas ir jāsaprot kā specifiskas primāras slimības simptoms. Gordona refleksu var pavadīt gan Oppenheim reflekss, gan Babinski reflekss, kā arī Chaddock reflekss vai Strümpell zīmes. Tie visi ir patoloģiski refleksi no Babinski grupas. Šī simptomātiskā refleksu grupa ir pazīstama arī kā piramīdveida trakta pazīmes. Tikmēr šaubās par Gordona refleksa diagnostisko vērtību. Tikai tad, ja atsevišķā gadījumā var izraisīt citus Babinski grupas refleksus, mūsdienās tas joprojām tiek uzskatīts par uzticamu diagnostikas kritēriju. Visa Babinski grupa ir saistīta ar centrālo motoro neironu bojājumiem. Šo patoloģisko refleksu pārbaude ir standarts neiroloģiskajā diagnostikā. Centrālās nervu sistēmas motoneuronu bojājums var būt saistīts ar dažādām centrālās nervu sistēmas primārajām slimībām. Piemēram, deģeneratīvā slimība ALS ir iespējamais cēlonis. Šajā slimībā motorās nervu sistēmas motora nervu šūnas pakāpeniski deģenerējas. Papildus motoriskajiem neironiem smadzenes, muguras smadzenes var ietekmēt arī pasliktināšanās. Ja pirmais motoneurons ir bojāts, rodas muskuļu vājums, kustību nenoteiktība vai pat paralīze. Savukārt otrā motoneurona bojājumi izraisa spasticitāte. MS noteiktos apstākļos var arī sabojāt motoros neironus. Šajā autoimūnajā slimībā imūnā sistēma uzbrūk centrālajiem nervu audiem, izraisot iekaisums. Piramīdveida trakta pazīmes neilgi pēc multiplā skleroze ir saistītas ar prognostiski nelabvēlīgu gaitu.
