Kāds ir eritrocītu sedimentācijas ātrums?
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (asins šūnu sedimentācijas ātrums) norāda, cik ātri nogrimst sarkanās asins šūnas nesarecējamā asins paraugā. To ietekmē sarkano asins šūnu skaits, forma un deformējamība.
Kad tiek noteikts eritrocītu sedimentācijas ātrums?
Eritrocītu sedimentācijas ātrumu izmanto kā testu, lai izslēgtu iekaisuma vai ļaundabīgas slimības. Tomēr tā ir nespecifiska vērtība, kas nenodrošina precīzu cēloņsakarību diagnozi. Tas var sniegt tikai vispārīgu norādi par iekaisumu vai ļaundabīgu slimību.
Ārsts var izmērīt arī BKS asins vērtību noteiktām slimībām kā kontroles parametru turpmākajā slimības gaitā. Tomēr mūsdienās šim nolūkam parasti tiek noteikts C-reaktīvais proteīns (CRP).
Kāds ir normāls eritrocītu sedimentācijas ātrums?
Vecums un dzimums ietekmē eritrocītu sedimentācijas ātruma atsauces diapazonu. Normālās vērtības sievietēm ir zem 20 milimetriem (mm) pēc pirmās stundas, vīriešiem zem 15 mm. Parastās ESR vērtības pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir attiecīgi par 10 un 5 mm augstāki.
Parasti asins sedimentācijas ātrumu nosaka tikai pēc pirmās stundas. Dažreiz ārsts nosaka arī 2 stundu vērtību, bet tam nav lielākas nozīmes.
Kad eritrocītu sedimentācijas ātrums ir zems?
Ja eritrocītu sedimentācijas ātrums ir zems, to var izraisīt šādi iemesli, piemēram:
- poliglobulija (palielināts sarkano asins šūnu skaits)
- Slimības ar mainītu eritrocītu formu, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija
- dehidrēšana
Ja asins paraugs pirms mērījuma tika uzglabāts pārāk auksts, tiek konstatētas kļūdaini zemas ESR vērtības.
Kad ir paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums?
Iekaisuma un vēža gadījumā eritrocītu sedimentācijas ātrums ir pārāk augsts. ESR palielināšanās apjoms var sniegt informāciju par pamatslimību. Mērens pieaugums līdz 50 mm pirmās stundas laikā tiek konstatēts šādos gadījumos:
- Anēmija
- Paaugstināts lipīdu līmenis asinīs (hipertrigliceridēmija)
- Audzēju slimības
- Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
- pēc menstruācijas
- grūtniecības laikā
- pēc operācijas
ESR var paaugstināties arī mērījumu kļūdu dēļ, piemēram, pārāk maz asiņu paņemšanas parauga mēģenē vai parauga uzglabāšanas temperatūrā virs 25 grādiem pēc Celsija.
Straujam asins sedimentācijas ātruma palielinājumam līdz 50 līdz 100 mm pirmās stundas laikā var būt šādi iemesli:
- infekcijas
- progresējošas audzēju slimības ar metastāzēm
- leikēmija
- Anēmija šūnu sabrukšanas dēļ (hemolītiskā anēmija)
- Hroniska aknu slimība
- Hroniska nieru mazspēja
- Audu nekroze (audu nāve)
- Reimatoīdais artrīts
- Kolagenoze (saistaudu slimības)
- Vaskulīts (asinsvadu iekaisums)
Ko darīt, ja mainās asins sedimentācijas ātrums?
Ja nav citu simptomu, izņemot izmainīto asins sedimentācijas ātrumu vai ja pacientam neilgi pirms tam ir bijusi infekcija, ārsts pēc nedēļas vēlreiz pārbaudīs ESR vērtību. Ja pēc tam asins sedimentācijas ātrums ir atgriezies normālā diapazonā, pietiek nogaidīt un vēlreiz pārbaudīt.
Tomēr, ja asins sedimentācijas ātrums joprojām ir paaugstināts vai ir citi simptomi, ir nepieciešamas papildu pārbaudes (piemēram, pilnīga asins aina, LDH, transamināzes, kreatinīns, urīna stāvoklis). Ja nepieciešams, ārsts veiks arī vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu vai krūškurvja rentgenu.
