Kas ir ABL holesterīns?
ABL holesterīns ir augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) transportēšanas sistēma holesterīnam asinīs. Tas transportē holesterīnu no ķermeņa šūnām uz aknām, kur var sadalīties asins tauki. Turklāt ABL spēj izvadīt lieko holesterīnu, kas nogulsnējies asinsvadu sieniņās. Tādējādi ABL holesterīns aizsargā pret “artēriju sacietēšanu” (arteriosklerozi vai aterosklerozi), un tāpēc to bieži dēvē par labo holesterīnu.
Aterosklerozes bīstamas sekas ir asinsrites traucējumi dažādos audos un orgānos, piemēram, koronārā sirds slimība (sirdslēkmes pamats) un insults.
Kad tiek noteikts ABL holesterīns?
ABL līmeni nosaka, kad ārsts vēlas novērtēt aterosklerozes un īpaši koronārās sirds slimības (KSS) risku. Šis risks palielinās, ja ABL holesterīna līmenis ir pārāk zems. Bet aterosklerozes risks ir arī acīmredzami palielināts ārkārtīgi augstā līmenī (virs aptuveni 90 mg/dl).
ABL holesterīns: standarta vērtības
Lai noteiktu ABL holesterīna līmeni, ārsts ņem asins paraugu. Tā kā tauki nonāk asinīs ar pārtiku, asins paraugs ir jāņem tukšā dūšā, vismaz pirmajai noteikšanai. Jāizvairās arī no pārmērīgas treknu ēdienu vai alkohola lietošanas iepriekšējās dienās, jo tas var viltot rezultātus. Tomēr saskaņā ar pašreizējo ekspertu atzinumu īpaši pēcpārbaudes var veikt arī bez badošanās.
|
Vecums vai dzimums |
ABL holesterīna normālās vērtības |
|
jaundzimušo |
22–89 mg/dl |
|
Zīdaiņi |
13–53 mg/dl |
|
Zīdaiņi |
22–89 mg/dl |
|
sievietes |
45–65 mg/dl |
|
Vīrieši |
35–55 mg/dl |
Vienkāršības labad jāatceras: ABL holesterīna koncentrācijai asinīs sievietēm jābūt vismaz 45 mg/dl, vīriešiem 40 mg/dl.
Papildus ABL holesterīnam ārsts nosaka arī kopējo holesterīnu un "slikto" ZBL holesterīnu – lai labāk novērtētu aterosklerozes risku. Šim nolūkam viņš var arī aprēķināt kopējā holesterīna un ABL holesterīna koeficientu (mērķis: < 4.5), kā arī ZBL/ABL koeficientu. Attiecībā uz pēdējo:
Pa to laiku ZBL/ABL koeficients ir zaudējis savu nozīmi sirds un asinsvadu riska novērtēšanā. Acīmredzot ārkārtīgi augsts “labā” ABL holesterīna līmenis (virs aptuveni 90 mg/dl) patiesībā palielina aterosklerozes risku. Ar ABL holesterīnu, tāpēc noteikums nav: jo vairāk, jo labāk.
Kā es varu palielināt ABL holesterīnu?
Ja ABL ir pārāk zems, ir jārīkojas. Pacientiem ar citiem aterosklerozes riska faktoriem īpaši jāpalielina ABL holesterīna līmenis. Tie ietver cukura diabētu, iedzimtus lipīdu metabolisma traucējumus un aptaukošanos.
Atteikšanās no nikotīna arī izraisa ABL asins vērtības pieaugumu. Ja šie pamatpasākumi nav efektīvi, papildus tiek lietoti holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti, taču to ietekme uz ABL holesterīnu ir mazāka nekā uz ZBL holesterīnu.
Ko darīt, ja ABL holesterīns ir pārāk augsts?
ABL holesterīna līmenis ir pārāk augsts tikai retākajos gadījumos: saskaņā ar pētījumiem vērtības, kas pārsniedz apm. 90 mg/dl var palielināt aterosklerozes un iespējamu sekundāru slimību, piemēram, sirdslēkmes, risku.
