Kad ir priekšlaicīgas dzemdības?
Priekšlaicīgas dzemdības ir tad, kad bērns piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas (SSW) beigām. Ārsti iedala priekšlaicīgi dzimušos bērnus trīs grupās pēc grūtniecības ilguma vai dzimšanas svara:
- Ļoti priekšlaicīgi dzimuši bērni: pabeigta 27. grūtniecības nedēļa vai svars mazāks par 1,000 gramiem
- Ļoti priekšlaicīgi dzimuši bērni: pabeigta 30. grūtniecības nedēļa vai svars ir mazāks par 1500 gramiem.
- Mēreni agri priekšlaicīgi dzimuši bērni: 36. SSW pabeigts vai svars mazāks par 2500 gramiem
Eiropā aptuveni seši procenti no visām dzemdībām ir priekšlaicīgas.
Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes
Mātes ķermenis sāk priekšlaicīgas dzemdības ar priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu membrānu plīsumu un/vai priekšlaicīgu dzemdes kakla saīsināšanu, vienlaikus mīkstinot un paplašinot dzemdes kaklu (dzemdes kakla nepietiekamība).
Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi
Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi un riska faktori ir daudzveidīgi, taču ne vienmēr ir skaidri nosakāmi. Speciālisti pieļauj, ka tas ir tā sauktais daudzfaktoru notikums, proti, vairāki faktori kopā var izraisīt spontānu abortu.
Mātes aborta cēloņi un riska faktori ir:
- Vispārējas slimības, piemēram, (maksts) infekcijas vai hormonālie traucējumi
- Dzemdes anomālijas vai dzemdes muskuļu slāņa fibroīdi (izaugumi).
- ar grūtniecību saistītas slimības, piemēram, augsts asinsspiediens, preeklampsija vai gestācijas diabēts
- Placentas vājums (placentas nepietiekamība)
- sociāli vai ekonomiski grūti apstākļi, psiholoģisks stress
- mātes vecums ir jaunāks par 20 vai vairāk nekā 35 gadi
- liels nikotīna vai alkohola patēriņš
- iepriekšējie spontānie aborti
Zīdaiņu priekšlaicīgas dzemdības cēloņi ir:
- deficīta attīstība
- Hromosomu defekti
- Malformācijas
- Vairāku grūtniecību
Priekšlaicīgu dzemdību risku var samazināt, ja sievietes izvairās no alkohola un nikotīna, nepietiekama svara un liekā svara, kā arī stresa situācijām. Ja grūtniecei ikdienas darba režīms ir pārāk saspringts, viņai var tikt noteikts piesardzīgs atpūtas laiks vai pat aizliegts strādāt. Regulāras medicīniskās pārbaudes samazina arī priekšlaicīgu dzemdību risku.
Priekšlaicīgu dzemdību profilakse: medicīniskie pasākumi
Priekšlaicīgu dzemdību draudu gadījumā veiktie medicīniskie pasākumi ir atkarīgi no grūtniecības ilguma un iespējamiem riskiem mātei un bērnam. Ja iespējams, tiek mēģināts saglabāt grūtniecību, jo bērna attīstībai ir labāk, ja bērns var palikt dzemdē ilgāk, kā paredzēts.
Priekšlaicīgs darbs
Priekšlaicīga membrānu plīsums
Priekšlaicīgas membrānas plīsuma gadījumā ārsts izvērtēs mātes un bērna inficēšanās risku ar priekšlaicīgas dzemdības risku. Atkarībā no tā viņš vai viņa izraisīs dzemdības vai mēģinās to nedaudz aizkavēt. Ir ieteicams piesardzīgi lietot antibiotikas (pret iespējamām infekcijām). Ja mātei ir drudzis, tiek mēģināts ātri dzemdēt.
Priekšlaicīgas dzemdības: indukcija
Ja priekšlaicīgas dzemdības vairs nevar apturēt, tiek ierosinātas dzemdības. Grūtniecības ilgums un bērna stāvoklis nosaka dzemdību veidu (maksts vai ar ķeizargriezienu). Maksts dzemdību gadījumā bieži tiek veikta epiziotomija, lai aizsargātu bērna galvu, kas joprojām ir ļoti mīksta, no pārāk liela spiediena.
Parasti visas priekšlaicīgas dzemdības pirms 34. grūtniecības nedēļas jānotiek perinatālajā centrā. Tur viņi specializējas priekšlaicīgi dzimušu bērnu piegādāšanā un aprūpē.
Pēc priekšlaicīgas dzemdības
Priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi tiek izmeklēti un, ja nepieciešams, ārstēti attiecībā uz šādiem riskiem:
- Elpošanas nenobriedums
- Centrālās nervu sistēmas nenobriedums
- Acu nenobriedums
- Ādas nenobriedums
- Nieru nenobriedums
- Zarnu nenobriedums
Kā vecāki var palīdzēt priekšlaicīgi dzimušam bērnam?
Lielākoties nesagatavotiem vecākiem jāmācās tikt galā ar jauno situāciju: bērns piedzimst krietni par agru un guļ neaizsargāts, savienots ar daudziem kabeļiem un caurulēm, inkubatorā. Stingri higiēnas noteikumi, daudzās medicīniskās iekārtas un klīniskā vide apgrūtina situāciju vecākiem, kuri vēlas sniegt bērnam pēc iespējas lielāku drošību. Papildus stresu rada bažas par priekšlaicīgi dzimušā mazuļa veselības stāvokli. Visbeidzot, slimnīcas apmeklējumi, kas parasti ilgst vairākas nedēļas, no vecākiem prasa lielu organizāciju.
Bet pat tad, ja situācija ir sarežģīta un vecāki jūtas bezpalīdzīgi – viņi vienalga var daudz darīt sava bērna labā.
Pavadiet daudz laika ar savu bērnu, pastāstiet viņam stāstus, lasiet viņam. Daudz tuvības un mīlestības pilnas uzmanības palīdz viņam veselīgi un labi attīstīties.
Jūs varat izveidot īpaši intensīvu emocionālo saikni, izmantojot tā saukto ķengura metodi, un tādējādi nedaudz kompensēt agrīno "atdalīšanu". Izmantojot šo metodi, priekšlaicīgi dzimušais bērns, kurš ir ietērpts tikai autiņos, uz dažām stundām tiek novietots uz mātes vai tēva kailajām krūtīm. Tas dzird jūsu sirdspukstus, smaržo jūsu ādu, dzird jūsu balsi. Bērns jūtas droši.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu bieži ļoti maigā āda ir īpaši jutīga pret ādas pieskārienu. Tāpēc ir iespējams, ka ļoti mazam priekšlaicīgi dzimušam bērnam glāstīšana būs neērta. Tāpēc labāk ir maigi turēt mazuļa galvu ar roku vai novietot roku uz muguras vai ap pēdām. Tas arī nodrošinās mazulim drošības sajūtu.
Mēģinājumi barot bērnu ar krūti ir apsveicami
Neaizmirsti sevi
Daudzo slimnīcas apmeklējumu laikā nevajadzētu aizmirst padomāt arī par sevi. Dodiet sev daudz laika, lai atpūstos un uzlādētu baterijas. Jo, ja esat atslābinājies un atpūties, tas tiks nodots jūsu bērnam.
Medicīnas ierobežojumi
Medicīniskā aprūpe pēdējās desmitgadēs ir sasniegusi daudz. Bet jo agrāk bērns atstāj dzemdi, jo mazākas ir veselīgas attīstības vai pat izdzīvošanas iespējas. Tas ir tāpēc, ka bērna orgāni, kas dzimuši pirms laika, vēl nav nobrieduši.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši pirms 22. grūtniecības nedēļas, diemžēl parasti nav izredžu izdzīvot.
Zīdaiņi, kas dzimuši pirms 23. grūtniecības nedēļas, var izdzīvot, dažos gadījumos ar ievērojamām veselības problēmām. Lēmumu par dzīvības uzturēšanas vai mūža beigu pasākumiem kopīgi pieņem vecāki un ārstējošie ārsti.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 25. grūtniecības nedēļas, ir labas izredzes izdzīvot. Tāpēc dzīvības uzturēšanas pasākumi ir noteikums. Tikai smagu veselības traucējumu gadījumos vecākiem ir jālemj par dzīvību uzturošiem vai mūža beigu pasākumiem.
Grūts lēmums vecākiem
Vecākiem ir ļoti saspringts atlaist priekšlaicīgi dzimušu bērnu nopietnu veselības problēmu vai paredzamu sekojošu bojājumu dēļ un kopā iet nāves ceļu. Apmācīti klīnikas darbinieki var atbalstīt vecākus vai ieteikt profesionālu palīdzību. Galu galā sēras pēc priekšlaicīgas dzemdībām un kopīgas mirstības situācijas ir svarīgas un nepieciešamas, lai galu galā radītu jaunu dzīvesprieku.
