Kas ir estrogēns?
Estrogēni ir sieviešu dzimuma hormoni. Sieviešu olnīcas, virsnieru dziedzeri un taukaudi sintezē estrogēnus no holesterīna. Vīriešu sēklinieki arī ražo nelielu daudzumu estrogēnu.
Organismā ir trīs galvenās estrogēna formas: estrons (E1), estradiols (E2) un estriols (E3).
- Estradiols: visspēcīgākais un bagātīgākais estrogēns organismā. Tas ir atbildīgs par lielāko daļu fizioloģisko estrogēnu darbību.
- Estrons: Otrais visizplatītākais estrogēna veids. To galvenokārt ražo olnīcās pēc menopauzes.
- Estriols: estrogēns ar vājāko iedarbību. Ķermenis to ražo galvenokārt grūtniecības laikā.
Estrogēns sievietēm
Sievietēm estrogēns ir atbildīgs par sekundāro seksuālo īpašību attīstību. Tas nodrošina, piemēram, krūšu un kaunuma apmatojuma augšanu un gurnu platumu.
Estrogēns regulē arī menstruālo ciklu un ir svarīgs auglībai.
Estrogēna līmeņa svārstības cikla laikā
Estrogēna līmenis organismā svārstās menstruālā cikla laikā, reaģējot uz izmaiņām hormonu ražošanā olnīcās.
Menstruālais cikls ir sadalīts trīs fāzēs: folikulu fāze (menstruāciju pirmā diena līdz ovulācijai), ovulācija (cikla 1-12 diena) un luteālā fāze (pēc ovulācijas līdz cikla beigām)
- Estrogēna līmenis sasniedz maksimumu īsi pirms ovulācijas, apmēram menstruālā cikla 12.-14. dienā.
- Šis estrogēna maksimums izraisa luteinizējošā hormona (LH) izdalīšanos, kas savukārt izraisa ovulāciju.
- Luteālās fāzes laikā estrogēna līmenis nedaudz pazeminās, bet saglabājas paaugstināts.
Tas, kā turpināsies estrogēna līmenis, ir atkarīgs no tā, vai olšūna, kas ovulācijas laikā nonāk olvados, tiek apaugļota:
- Ja olšūna tiek apaugļota, estrogēna līmenis turpina pieaugt, lai atbalstītu agrīnu grūtniecību.
- Ja olšūna netiek apaugļota, estrogēna līmenis galu galā pazeminās, izraisot menstruācijas un jauna menstruālā cikla sākšanos.
Kontracepcija ar tabletēm
Estrogēna-progesterona kontracepcijas veida kontracepcijas līdzekļi (pazīstami arī kā kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, COC) satur sintētiskas estrogēna un progesterona versijas. Tie nomāc luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH) izdalīšanos. Tā rezultātā tie novērš ovulāciju.
Turklāt estrogēna-progesterona kontracepcijas līdzekļi sabiezina dzemdes kakla gļotas (dzemdes kakla gļotas). Tādējādi spermatozoīdiem ir grūtāk sasniegt olu, lai to apaugļotu.
Visbeidzot, hormonālie kontracepcijas līdzekļi ietekmē arī dzemdes gļotādu tā, ka jebkura apaugļota olšūna tur mazāk implantēsies.
Estrogēns vīriešiem
Vīriešiem estrogēns tiek sintezēts galvenokārt sēkliniekos, Leidiga šūnās. Tie ir atbildīgi par testosterona, primārā vīriešu dzimuma hormona, ražošanu. Tomēr tie arī ražo nelielu daudzumu estrogēna, pārvēršot testosteronu ar fermenta aromatāzes starpniecību.
Taukaudi ražo arī nelielu daudzumu estrogēna, pārveidojot testosteronu ar to pašu aromatāzes enzīmu. Tas nozīmē, ka jo lielāks ir tauku īpatsvars vīrieša ķermeņa svarā, jo augstāka ir estrogēna ražošana.
Tomēr pārāk augsts estrogēna līmenis vīriešiem rada negatīvas sekas, piemēram, ginekomastiju (krūšu audu palielināšanos) un neauglību.
Kādas ir normālās vērtības?
Normālais estrogēna līmeņa diapazons ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp vecuma, dzimuma un grūtniecības iestāšanās. Tas var arī atšķirties atkarībā no laboratorijas un testēšanas metodes.
Turklāt ārsti vienmēr interpretē estrogēna noteikšanas rezultātus pacienta slimības vēstures un simptomu kontekstā.
Nākamajā sarakstā ir iekļautas kopējās standartvērtības (tomēr, kā minēts, atkarībā no laboratorijas ir iespējamas arī atšķirīgas standarta vērtības):
|
Dzimums |
Vecums / cikla fāze / grūtniecība |
pg/ml |
|
m / f |
līdz 10 gadiem |
18-48 |
|
w |
līdz 15 gadiem |
24-240 |
|
w |
120 gadiem |
18-138 |
|
m |
līdz 120 gadiem |
18-48 |
|
w |
1. trimestris |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
bez hormonu aizstājterapijas |
31-100 |
|
w |
ar hormonu aizstājterapiju |
51-488 |
|
w |
ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem |
48-342 |
|
w |
Folikulārā fāze |
36-157 |
|
w |
Luteālā fāze |
47-198 |
|
w |
ap ovulāciju |
58-256 |
|
Dzimums |
vecums |
Estradiola vērtība |
|
w |
0-2 mēnešiem |
163-803 |
|
m |
0-2 mēnešiem |
60-130 |
|
w |
3-12 mēnešiem |
32-950 |
|
m |
3-12 mēnešiem |
25-71 |
|
w |
1-3 gadiem |
11-55 |
|
m |
1-3 gadiem |
13-88 |
|
w |
4-6 gadiem |
16-36,6 |
|
m |
4-6 gadiem |
15-62 |
|
w |
7-9 gadiem |
12-55,4 |
|
m |
7-9 gadiem |
17-24,4 |
|
w |
10-12 gadiem |
12-160 |
|
m |
10-12 gadiem |
12-47 |
|
m |
13-15 gadiem |
14-110 |
|
m |
16-20 gadiem |
30-169 |
|
m |
> 21 gadi |
28-156 |
|
w |
~13-50 gadi |
pēc cikla fāzes |
|
w |
~ 51 gadi |
18,4-201 |
Brīvā estriola (E3) normālās vērtības
E1, E2 vai E3 – kad tiek mērīts kāds estrogēna veids?
Estronu (E1) galvenokārt ražo pēc menopauzes (= pēdējās menstruācijas). Ārsti to mēra galvenokārt, lai novērtētu kaulu veselību un osteoporozes risku sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Estradiola (E2) mērījumus bieži veic reproduktīvajā medicīnā un ginekoloģijā, piemēram:
- nepietiekama dzimumdziedzeru darbība (hipogonādisms)
- cikla traucējumi
- sterilitāte
- policistisko olnīcu sindroms (PCO)
- @ noteikti vēža veidi
E2 līmenis tiek regulāri mērīts arī tad, ja tiek lietotas zāles, lai veicinātu ovulāciju sievietei auglības ārstēšanas ietvaros.
Kad estrogēns ir pārāk zems?
Zems estrogēna līmenis sievietēm bieži rodas perimenopauzes laikā, ti, periodā pirms pēdējās menstruācijas (menopauzes).
Tomēr zemu estrogēnu var izraisīt arī noteiktas slimības vai ārstēšana, piemēram, Tērnera sindroms, nervoza anoreksija, ķīmijterapija vai staru terapija.
Estrogēns un menopauze
Menopauzes laikā estrogēna līmenis organismā samazinās dabiskā novecošanās procesa rezultātā. Olnīcas ražo arvien mazāk estrogēnu. Tā rezultātā menstruālais cikls kļūst neregulārs un galu galā apstājas pavisam. Pēdējās menstruācijas (menopauze) parasti notiek vecumā no 45 līdz 55 gadiem (vidēji 51 gadu vecumā).
Ilgstošas estrogēna līmeņa izmaiņas menopauzes laikā var veicināt arī tādas veselības problēmas kā osteoporoze (kaulu zudums), sirds slimības un izziņas pasliktināšanās.
Lai mazinātu menopauzes sekas, daudzas sievietes izvēlas hormonu aizstājterapiju (HAT). Tas ietver regulāru estrogēna un progesterona sintētisko versiju pievienošanu organismam, lai uzturētu hormonu līmeni organismā.
Papildinformāciju skatiet mūsu rakstā par estrogēna deficītu!
Kad estrogēns ir paaugstināts?
Vairāki faktori var izraisīt estrogēna dominēšanu sievietēm, tas ir, estrogēna līmeni, kas ir pārāk augsts salīdzinājumā ar progesterona līmeni.
Piemēram, vīriešiem paaugstināts estrogēna līmenis var liecināt par pamatslimību, piemēram, Klinefeltera sindromu vai dažiem vēža veidiem.
Plašāku informāciju varat atrast mūsu tekstā par estrogēnu dominējošo stāvokli!
Ko darīt, ja tiek mainīts estrogēna līmenis?
Ja tiek mainīts estrogēna līmenis, ārsti vispirms meklē cēloni. Dažos gadījumos mainīts estrogēna līmenis norāda uz tādu slimību kā hipotireoze vai olnīcu disfunkcija. Ja šie stāvokļi tiek ārstēti, estrogēna līmenis bieži normalizējas.
Dažiem skartajiem indivīdiem hormonu aizstājterapija (piemēram, menopauzes laikā) vai dzīvesveida izmaiņas ir noderīgas, lai normalizētu estrogēna līmeni.
