Zarnu obstrukcijas cēloņi
Mehāniskais ileuss (zarnu aizsprostojums) izraisa telpisku šķērsli pārtikas transportēšanai, kā tas var rasties trūces gadījumā (trūce), jo tiek izspiesta zarnu cilpiņa, kas iespiesta trūces maisiņā, un var tikt traucēta pārtikas pāreja. Tāda pati problēma var rasties arī tad, ja zarnu cilpas ir savītas, saspiestas vai iestumtas sevī. Pēc operācijām vēdera dobumā var attīstīties tā saucamais obstruktīvais ileuss, jo attīstās zarnu cilpu ārējās saķeres, kas kavē zarnu brīvu kustību tās darba laikā.
Zarnās notiek hroniski iekaisuma procesi (Krona slimība) var novest pie saķeres, kas arī noved pie mehāniskiem traucējumiem. Turklāt audzējs, kas sašaurina zarnu lūmenu un nāk no pašas zarnas vai kaimiņu orgāniem, kā arī lielākiem svešķermeņiem vai lieliem žultsakmeņi kas ir atbrīvojušies zarnās, var būt šķērslis pārejai. Visbeidzot, grūti deformējama vai izturīga izkārnījumi, piemēram, ekskrementu ķīpas, mekonijs (bērna izšļakstīšanās) vai viskozas ķermeņa sekrēcijas cistiskā fibroze var izraisīt arī mehānisku ileusu.
Gados vecākiem cilvēkiem fekāliju ķīpas galvenokārt izraisa nepietiekama šķidruma uzņemšana vai parasti a uzturs kas ir pārāk bagāts ar šķiedrvielām, turpretī mekonijs, pirmais bērnu izkārnījumos, satur daudz grūtu sastāvdaļu, kuras dažkārt var izraisīt zarnu aizsprostojums. Paralītiskais ileuss (zarnu aizsprostojums) izraisa, piemēram, asinsrites traucējumi piemēram, tie, kas rodas mezenteriskā infarkta gadījumā. Mesenteriskā infarkta gadījumā asinis kuģi zarnu piegāde var būt nepietiekami apgādāta ar asinīm infiltrācijas vai a veidošanās dēļ asins receklis uz vietas (līdzīgi kā sirds uzbrukums vai trieka).
Dažāda veida traumas vai iekaisums vēdera dobumā var izraisīt zarnu kustību refleksu apstāšanos. Iespējamie cēloņi ir operācija, nelaimes gadījums ar vēdera dobuma traumu, (pēc tam) vēdera dobuma un tā orgānu iekaisums vai žults un nieru kolikas. Tāpat mehāniskais ileuss, kas pastāv ilgāku laiku, neizbēgami izraisa paralītisku ileusu iekaisuma reakcijas dēļ.
Turklāt elektrolītu nobīdes (hipokaliēmija), pārmērīga urīnskābes koncentrācija asinis nieru mazspējas (urēmijas) dēļ, kā arī saindēšanās ar opiātiem vai svinu noved pie zarnu muskuļu paralīzes. vēzis ir viens no daudzajiem iespējamajiem zarnu aizsprostošanās cēloņi. To vai nu izraisa zarnu caurules pārvietošana vēža audzēja augšanas dēļ no iekšpuses, vai arī vēdera dobumā aug audzējs, kas no ārpuses nospiež zarnās.
Abos gadījumos rezultāts galu galā var būt pilnīgs zarnu traucējums pasažieriem un tādējādi mehāniska zarnu aizsprostojums. Ja vēzis ir zarnu aizsprostojuma cēlonis, tomēr to bieži jau norāda izkārnījumu nelīdzenumi, piemēram, aizcietējums un caureja. Pēkšņas un neparakstītas zarnu obstrukcijas gadījumā vēzis reti ir cēlonis.
Arī šī tēma varētu jūs interesēt: beigu posms kols vēža saaugumi ir viens no visizplatītākajiem tā saucamās mehāniskās zarnu aizsprostojuma cēloņiem. Iepriekšēja operācija vēdera dobumā, kas arī var būt gadu desmitiem pagātnē, var izraisīt saķeres veidošanos. Tas var izraisīt sašaurināšanos un galu galā neapstrādātas zarnas slēgšanu no ārpuses.
Šādā gadījumā izšķiroša nozīme ir cēloņsakarību ķirurģiskai iespējami ātrai noņemšanai un ar to saistītās zarnu atjaunošanas atjaunošanai. Jaunākiem un citādi veseliem pacientiem tas bieži var izraisīt dziedināšanu bez sekām. Pacientiem, kuri jau ir smagi slimi vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, vai ja operācija ir par vēlu, zarnu nosprostojums, ko izraisa saķeres, var būt letāla.
Ārkārtējos gadījumos aizcietējums var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Sakarā ar arvien pieaugošo izkārnījumu sabiezēšanu zarnās, rodas neizdarība, pret kuru zarnā neveiksmīgi nospiež, ko parasti izsaka kolikīts sāpes vēderā kā arī nelabums un vemšana (iespējams, arī vemšana ar fekālijām). Šādā gadījumā steidzami jāvēršas pie ārsta.
Aizcietējums viens pats par sevi ir ļoti izplatīts simptoms, zarnu aizsprostojums notiek tikai ļoti reti, un sākotnēji to var ārstēt ar pietiekamu šķidruma daudzumu, kas satur daudz šķiedrvielu uzturs un fiziskie vingrinājumi. Norīšana un jo īpaši nepareiza zāļu lietošana caurejas līdzekļi var izraisīt zarnu aizsprostojumu vai veicināt tā attīstību. Cita starpā zāles izraisa tādu sāļu zudumu kā kālijs.
A kālijs deficīts var izraisīt zarnu muskuļu paralīzi un tādējādi izraisīt zarnu aizsprostojumu. Caurejas līdzekļi tāpēc drīkst lietot tikai tā, kā ārsts izrakstījis. Tādi pasākumi, kas nav saistīti ar narkotikām, piemēram, pietiekama dzeršana, daudz šķiedrvielu uzturs un fiziskajām aktivitātēm iepriekš bija jābūt izsmeltām.
