Kādi ir dažādi dialīzes veidi?

Vācijā, hemodialīze (HD) dominē ar 86.1%. Šajā procesā „mākslīgs niere“(= Hemodializators) ir tieši saistīts ar asinsriti. Lai gan tam nav vizuālas līdzības ar reālām nierēm, tas var atdarināt to darbību noteiktās robežās. Tomēr tā detoksikācijas jauda neatbilst vairāk nekā 10-15% no veselām nierēm.
Hemodializatoru veido vairāku plastmasas membrānu sistēma, kurai garām asinis, kas padarīts par nesagatavojamu, tiek nodots ar sūkņa palīdzību. Membrānas otrā pusē ir sāls šķīdums, kurā atkritumu atšķirības dēļ nonāk atkritumu produkti koncentrācija. Papildus, ūdens tiek nospiests (“ultrafiltrācija”). Mašīna uzrauga precīzu procedūru, funkcijas, temperatūru, asinis spiediens un citi parametri. Procedūra ilgst 3-5 stundas un prasa apmēram 120 l ūdens.

Kas ir šunts?

Kad toksīni pamazām uzkrājas atpakaļ asinis, ārstēšana jāveic apmēram 3 reizes nedēļā. Tā kā tam nepieciešama regulāra piekļuve pacienta asins sistēmai, pacientam tiek dota tā sauktā šunta - pastāvīga saikne starp artērija un vēnas, parasti uz apakšdelms, kas izraisa vēnas ievērojami paplašināties, un tāpēc to var viegli sadurt.

Ārstēšanu parasti veic īpašā veidā dialīze centros, bet ir iespējama arī kā mājas dialīze. Salīdzinoši bieži sastopamas HD blakusparādības ir asinsrites problēmas ar samazināšanos asinsspiediens un nelabums, muskuļi krampji un sirds aritmijas, kā arī šunta infekcijas un oklūzijas.

Hemofiltrācija (HF)

Šajā formā atkritumu produkti neiziet cauri membrānai pasīvi, bet tiek aktīvi cauri. Izņemto šķidrumu aizstāj ar infūzijas šķīdumu. HF tiek izmantots tikai 0.1% līdz 1.3% gadījumu.

Hemodiafiltrācija (HDF).

Kā norāda nosaukums, šī procedūra ir abu iepriekš minēto procedūru kombinācija. To lieto - atkarībā no valsts - no 5% līdz 24%.

Peritoneālā dialīze (PD).

Šajā procedūrā tiek izmantotas PIA caurlaidīgās īpašības vēderplēve un asinsvadu sienas. Pacientam tiek implantēts pastāvīgi novietots plastmasas katetrs, caur kuru 4 līdz 6 reizes dienā peritoneālās dobumā ievada sterilu apūdeņošanas šķidrumu, atstāj tur 5 līdz 8 stundas un pēc tam iztukšo. Asins toksīni migrē caur vēderplēve tur un to var noņemt.

Procedūru var veikt dažādās modifikācijās un ar papildu aprīkojumu, un to var veikt pats pacients. Tā priekšrocība ir neatkarība un elastība, vienmērīgāka koncentrācija toksīnu līmeni asinīs un mazāk stingras diētas prasības. Tas padara PD īpaši piemērotu bērniem. Trūkums ir tāds, ka pastāv paaugstināts peritonīts. Lai gan cukuru pievienošana apūdeņošanas šķidrumam noņem lieko daudzumu ūdens no organisma, pastāv vielmaiņas traucējumu risks. Vācijā PD lieto apmēram 1-7% pacientu.