K vitamīns: deficīta simptomi

K vitamīna deficīts galvenokārt ir saistīts ar

  • Piemēram, hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības ir nepietiekamas absorbcija in Krona slimībagadā samazinājās izmantojums aknas ciroze un holestāze, transporta traucējumi, piemēram, limfodrenāža traucējumi vai nepietiekams proteīna nesējs (VLDL).
  • Mijiedarbību ar zālēm īpaši bloķē ilgstoša antibiotiku lietošana (piemēram, ampicilīns, cefalosporīni vai tetraciklīni) vai pārdozējot antikoagulantus (kumarīna atvasinājumus, piemēram, Marcumar), K vitamīna ciklu, izmantojot enzīmu inhibīciju
  • Nepietiekama uzņemšana, īpaši pacientiem ar ēšanas traucējumiem, piemēram ,. bulīmija nervosa, vai parenterāls uzturs bez atbilstošas ​​aizstāšanas.

Deficīts K vitamīns noved pie asinis sarecēšanas traucējumi, jo nepietiekama piedāvājuma gadījumā no K vitamīna atkarīgā sarecēšana proteīni vairs nevar pārveidot to aktīvajā formā aknas. Attiecīgi norāda neefektīvi koagulācijas faktoru akarboksi prekursori (PIVKA) K vitamīns trūkums. 2. faktors asinis sarecēšanai, protrombīnam, ir būtiska nozīme. Šis plazmas proteīns veidojas aknas ar K vitamīns un ar protrombināzes palīdzību pārveidots par trombīnu. K vitamīna deficīta gadījumā samazinātas sintēzes rezultātā pazeminās protrombīna līmenis, kas vadīt līdz pagarinājumam asinis recēšanas laiks tromboplastīna laiks, ātra vērtība. Tromboplastīna laika palielināšanās zemas asinsreces aktivitātes dēļ perifērās asinīs var izraisīt šāda lieluma asiņošanu (asiņošanu).

  • Asiņošana audos un orgānos (redzami asiņojumi kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālā traktā, plaušās āda, un gļotādas; neredzami asinsizplūdumi smadzenes, aknas, virsnieru dziedzerisun tīklene).
  • Asiņošana no ķermeņa atverēm
  • Hematemēze (vemšana ar asinīm)
  • Hepatogēnā (no aknām) hemorāģiskā diatēze palielinājās asiņošanas tendence ar pārāk garu, pārāk spēcīgu vai pārāk ātri izraisītu asiņošanu.
  • Spontāna asiņošana, nepietiekama asiņošana traumās (koagulopātija palielina asiņošanas tendenci plazmas faktoru traucējumu dēļ ar hematomu veidošanos (asiņošana audos zem ādas un muskuļos) un smagās hemartrozes formās (sasitumi locītavā)
  • Nepietiekama asiņošana pēc operācijas

Jaundzimušajiem un zīdītiem zīdaiņiem ir īpaši augsts K vitamīna deficīta attīstības risks. K vitamīna deficīta cēloņi jaundzimušajiem un zīdītājiem.

  • Zema K vitamīna pārnešana caur placenta.
  • Baktēriju K vitamīna sintēze zarnās sākotnēji joprojām ir nepietiekama
  • Nenobriedušas aknas vēl nespēj sintezēt pietiekamu daudzumu asinsreces faktoru
  • Nepieciešamas nedēļas, lai no A vitamīna atkarīgo koagulācijas olbaltumvielu aktivitāte pieaugušajiem būtu vienāda
  • Zems K vitamīna saturs mātes piens, īpaši, ja zīdaini zīdaiņi pirmajās dienās dzer pārāk maz (apmēram 0.5 µg / 100 ml)
  • Jaundzimušajiem, kuri baroti ar rūpnieciski ražotu zīdaiņu formulu (K vitamīna saturs saskaņā ar Uztura regulu ir vismaz 4 µg / 100 ml), pastāv risks, ka K vitamīna deficīts attīstīsies, ja barošana nesākas pirmajā dzīves dienā [5, 6, 10, 12]

K vitamīna deficīta pazīmes jaundzimušajiem un zīdītājiem.

  • Samazināts protrombīna līmenis, kas trešajā dienā pēc piedzimšanas pazeminās līdz 20-40% no pieaugušo normas
  • Ilgstošs protrombīna laiks 19-22 sekundes, normāls 13 sekundes.

Jau pirmajās dzīves dienās var attīstīties jaundzimušo hemorāģiskā slimība. Tā attīstībai papildus K vitamīna deficītam nozīmīga loma ir zīdaiņa vēl nenobriedušai olbaltumvielu sintēzei. Hemorāģisko jaundzimušo slimību raksturo dramatisks 2., 7., 9. un 10. koagulācijas faktora samazinājums, kas izraisa smagu asiņošanu.

  • Starp 2. un 7. dzīves dienu (klasiskā forma), kuņģa-zarnu trakta asiņošana un rodas asiņu noplūde no ķermeņa atverēm un nabas.
  • Novēlota asiņošana parasti pēc 3 dzīves nedēļām vai pēc 1-3 mēnešiem ir problemātiskāka, īpaši, ja pēc traumas ir smaga asiņošana, gļotādas asiņošana, asiņaini izkārnījumi (melena) un smaga orgānu un smadzeņu asiņošana.
  • Intrakraniāla asiņošana var izraisīt neiroloģiskus un maņu bojājumus

Jaundzimušie, kuru mātes paņēma narkotikas forums epilepsija or narkotikas asins atšķaidīšanai grūtniecība ir īpaši augsts hemorāģiskas jaundzimušo slimības attīstības risks. Ja māte uzņem kumarīna atvasinājumus grūtniecības sākumā, arī jaundzimušajiem ir smagas asiņošanas risks, īpaši smadzeņu asiņošana. Turklāt šo antikoagulantu piegāde zīdainim var izraisīt skeleta deformācijas un dzirdes traucējumus, kā arī kaulu audu veidošanās traucējumus osteokalcīns veidošanās (augļa varfarīnu sindroms).