C vitamīns koncentrācija plazmā aptuveni 20 µmol / L palielina nespecifiskus agrīnus simptomus, piemēram, fiziskās slodzes samazināšanos nogurums, un aizkaitināmība. Pastāvīgs nepietiekamais piedāvājums izpaužas kā palielināts kapilārs trauslums, samazināta izturība pret infekcijām, gingivīts, plaša gļotāda un āda asinsizplūdumi. Plazmas koncentrācija zem 10 µmol / l (0.17 mg / dl) tiek uzskatīta par acīmredzamu C vitamīna trūkums. Klīniski izpaužas C vitamīna deficīta slimības ir skorbuts pieaugušajiem un Moeller-Barlow slimība bērniem. Abas slimības vairāku mēnešu laikā mānīgi attīstās no latenta C vitamīna deficīta stāvokļa. Klīniski izteikta skorbuta, kas saistīta ar seruma koncentrāciju no 0 mg / l līdz 2 mg / l, industrializētajā pasaulē ir reti sastopama. Izņēmums ir aptuveni 5% vecāka gadagājuma cilvēku. Agrīna skorbuta stadija
- Vājums, nogurums
- slikts brūču dziedēšana kā rezultātā traucēta Kolagēns sintēze.
- Paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
- Palielināts kapilāru trauslums, kas cita starpā noved pie asiņošanas - asinsizplūdumiem ādā
- Asiņošana smaganas
- Gļotādas asiņošana
- Sāpes vairāk izmantotajos muskuļos, īpaši teļos
- Āda krāsas maiņa (gaiši dzeltenīga vai netīri pelēka-dzeltena) pēc prodromālās stadijas (apmēram 1-3 mēneši), attīstoties hiperkeratoze Smaga keratinizācija.
- Punktuālas - petehiālas - asinsizplūdumi ap hiperkeratotiskām izmaiņām.
- Asiņošana muskuļos un zem periosta augsti noslogotās vietās (galvenokārt apakšējo ekstremitāšu fleksora muskuļos un fiziskās slodzes laikā izstieptajās vietās, piemēram, ceļa aizmugurē un ap Achilles cīpslām), kas saistītas ar velkot ekstremitāšu sāpes - skorbuts reimatisms
- Gultā asiņošana vispirms izpaužas mugurā, sēžamvietā un teļos
- Virspusēja asiņošana, piemēram, plankumi - ekhimozes - vai svītras - vibrācijas - lokalizējas apakšstilbu - stilba kaula - tuvumā, uz apakšdelmiem un dažreiz uz nabas.
- Asiņošana dziļi ar nemainītu ādu, kā rezultātā izvelk sāpes ar ievērojamu muskuļu un kaulu maigumu
- Kaulu un locītavu izmaiņas rodas progresējošas hemartrozes rezultātā.
Cēlonis nogurums un vitamīna C deficīta vājums tiek uzskatīts par karnitīna deficītu, jo C vitamīns kalpo kā kofaktors karnitīna sintēzē no lizīna uz metionīns. Karnitīna deficītam ir tālejošas sekas enerģijas ražošanā un lipīdu metabolismā, jo aminoskābe ir nepieciešama ilgtermiņa ķēdes iekļūšanai taukskābes stāšanās mitohondriji, kur notiek enerģijas sintēze. Uzlabota skorbuta stadija
- Scorbutiskas čūlas (Rupia scorbutica) sekundāru infekciju dēļ, parasti tikai kariozu zobu apkārtnē, kas ne vienmēr izkrīt, neskatoties uz gļotādas atslābināšanos.
- Gingivīts (smaganu iekaisums)
- Reizēm asiņošana konjunktīvas - konjunktīvas -, koroīdu un acu kamerās, reti deguna asiņošana, bet pēc tam to ir ļoti grūti apturēt.
- Āda šķiet raupja, berzējot dzelzi - ķērpis scorbuticus -, jo pinhead izmēra, brūngani sarkani asiņojumi - purpura scorbutica - dod priekšroku matu folikulām
- Bieži vien aknas ir palielināta (hepatomegālija), liesa gandrīz nekad.
- Hipotensija, vazomotorie traucējumi un hipohromiskā anēmija ar praktiski normālu leikocītu un trombocītu skaitu; asins sarecēšana un laiks nemainās
Psiholoģiskas izmaiņas
- Vienaldzība
- Vispārēja nevēlēšanās
- Neliela izsmeļamība
- Izmaiņas personībā un psihomotorā sniegumā.
- Palielināta melanholija un depresija
Mellera-Barlova slimība
Zīdaiņu skorbuts var palikt latents ilgu laiku, pirms tas kļūst acīmredzams, piemēram, drudža slimības laikā ar šādiem simptomiem.
- Lielas subperiosteal hematomas, patoloģiski lūzumi, kas bieži saistīti ar epifizolīzi un smagām sāpēm
- “Lecošā džeka parādība” - bērni sašūpojas pēc vieglākā pieskāriena
- Skorbutiķis gingivīts (rodas tikai tad, kad zobi jau ir izlauzušies).
Dažos gadījumos izolēta vai atkārtota hematūrija (asinis urīnā) ir vienīgais simptoms. C vitamīna deficīts var vadīt līdz augšanas apstādināšanai. Mūsu reģionā skorbuts rodas ārkārtīgi reti, jo 10 mg L-askorbīnskābes uzņemšana dienā jau ir pietiekama, lai novērstu skorbutu. Mūsdienās uzmanība tiek pievērsta subklīniskiem deficīta simptomiem, kas ir ļoti plaši izplatīti, bet bieži netiek atzīti par latentiem vitamīnu trūkums simptomi. Subklīniskā deficīta simptomi ietver.
- Samazināta veiktspēja, palielināta miega nepieciešamība, aizkaitināmība.
- Slikta imūnsistēma
- Sāpes ekstremitātēs un locītavās
