Metaboliskā alkaloze: cēloņi

Pathogenesis

Metaboliskā (vielmaiņas) alkaloze, tad asinis Bikarbonāta līmeņa paaugstināšanās dēļ pH ir paaugstinājies virs 7.45 (pievienošanu skatīt zemāk alkaloze) vai zaudējums ūdeņradis joni (zemāk par atņemšanas alkalozi). Iespējamie cēloņi vielmaiņas alkaloze ir pievienojošā alkaloze un atņemšanas alkaloze: Metaboliskā alkaloze var rasties vai nu palielinātas uzņemšanas, vai ražošanas rezultātā bāzes (bikarbonāti) metabolismā (pievienošanas alkaloze) vai var būt saistīts ar palielinātiem skābes (atņemšanas alkaloze). Papildu alkalozi var izraisīt sārmainas vielas:

  • citrāts
  • Nātrija bikarbonāts
  • Laktāta

Bieži atņemšanas alkalozes cēloņi ir:

Etioloģija

Biogrāfiski cēloņi

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem un citiem.
  • Ģenētiskās slimības
    • Barttera sindroms - ļoti reti ģenētiski vielmaiņas traucējumi ar autosomāli dominējošu vai autosomāli recesīvu vai ar X saistītu recesīvu mantojumu; cauruļveida transporta defekts proteīni; hiperaldosteronisms (slimības stāvokļi, kas saistīti ar pastiprinātu sekrēciju aldosterons), hipokaliēmija (kālijs deficīts) un hipotensija (zema asinis spiediens).
    • Gitelmana sindroms (GS; sinonīms: ģimenes hipokaliēmija-hipomagnezēmija) - ģenētiska stāvoklis ar autosomāli recesīvu mantojumu, kam raksturīga hipokaliēmija vielmaiņas alkaloze (metaboliskā alkaloze ar kālija deficīts) ar izteiktu hipomagniēmiju (magnijs deficīts) un maz urīna kalcijs izdalīšanās.

Uzvedības cēloņi

  • Palielināta sārmu uzņemšana
  • Lakrica
  • Košļājamā tabaka
  • Melnais cohosh (ārstniecības augs)

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

  • Kuņģa sulas novadīšana
  • Barttera sindroms - ļoti reti vielmaiņas traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar hiperaldosteronismu un tā rezultātā hipokaliēmiju (kālija deficīts)
  • hronisks vemšana - skābes kuņģa sulas zudums.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, hiperaldosteronisms (līdz ar to hipokaliēmija (kālija deficīts))
  • Gitelmana sindroms - ģenētisks stāvoklis kā rezultātā palielinās kālija un magnijs līdz niere.
  • Hiperkalciēmija (pārmērība kalcijs).
  • Hiperparatireoze (parathormona hiperfunkcija).
  • Iedzimta hloridoreja - caureja (caureja), ko izraisa hlorīds malabsorbcija.
  • Liddle sindroms - ļoti reti ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar hipertonija (augsts asinsspiediens).
  • Kuņģa skalošana
  • Nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs) → ekstrarenāls kālija zudums (“ārpus nierēm”).
  • Piens-alkalu sindroms (Burnett sindroms) - slimība, ko izraisa sārmu, piemēram, piena un kalcijs karbonāts; klīniskā aina: Nelabums (slikta dūša) /vemšana, reibonis (reibonis) un ataksija (gaitas traucējumi); laboratorijas diagnostika: Alkaloze ar hiperkalciēmiju (kālija pārpalikums) bez paaugstināta kalcija izdalīšanās ar urīnu un bez piliena fosfāts saturs asinis; hiperkalciēmija izraisa kalcinozi (kalcija sāls nogulsnes) konjunktīvas, acu radzene (plaukstas plaisas “joslas keratīts”) un nieru kanāliņos ar nieru mazspējas risku (lēni progresējoša nieru funkcijas samazināšanās).
  • Kušinga slimība - slimību grupa, kas izraisa hiperkortizolismu (hiperkortizolismu) - pārmērīga Kortizola.
  • Virsnieru fermentu defekti, piemēram, hidroksilāzes deficīts.
  • Nieres artērija stenoze - nieru artērijas (-u) sašaurināšanās, kas noved pie hipertonija (augsts asinsspiediens).
  • Tūska - ūdens uzkrāšanās audos
  • Primārais aldosteronisms (aldosterona pārprodukcija), kas rodas audzēja vai hiperplāzijas dēļ
  • Audzēji, kas ražo renīns (ferments, kas regulē asinsspiediens).
  • Villous adenoma - labdabīgs audzējs.

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.

  • Hiperkalciēmija (kalcija pārpalikums).
  • Hipokaliēmija (kālija deficīts)
  • Hipomagnezēmija (magnija deficīts)

Medikamenti