Patoģenēze (slimības attīstība)
Fiziskie cēloņi viegli kognitīvi traucējumi (MCI) atrodas bojājumos smadzenes izziņai nepieciešamās struktūras. Papildus normāliem novecošanās procesiem (“nepārtrauktības hipotēze”) var būt specifiskas slimības (“specifiskuma hipotēze”). Tālāk ir saraksts ar zināmiem riska faktori. Tur bija deva-atbildes attiecības starp beta-amiloido slodzi un epizodisko atmiņa funkcija: samazinoties atmiņas funkcijai, palielinājās amiloido slodze. Šis fakts bija izteiktāks vecuma grupā no 30 līdz 49 gadiem un vājāks - vecumā no 50 līdz 69 gadiem.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Asinis tips - AB asins grupa (paaugstināts risks 1.82 reizes).
- Vecums - pieaugošais vecums (> 60 gadi).
- Hormonālie faktori - priekšlaicīgi menopauze (priekšlaicīga menopauze; climacterium praecox) - priekšlaicīga olnīcu mazspēja (POF, priekšlaicīga olnīcu mazspēja): sieviete var priekšlaicīgi nonākt menopauzē, ja olšūnu rezerves ir priekšlaicīgi izsmeltas. menopauze (menopauze) šobrīd ir aptuveni 51 gads. Tomēr, ja olšūnu rezerves tiek izlietotas priekšlaicīgi (folikulārās atrezijas dēļ), ovulācija nenotiks un menstruācija var arī priekšlaicīgi apstāties. Ja tas notiek sievietēm līdz 40 gadu vecumam, to sauc par priekšlaicīgu menopauze. Tas notiek 1-4% sieviešu.
Uzvedības cēloņi
- Uzturs - sk. Zemāk par cēloņiem /vitamīnu trūkums.
- Stimulantu lietošana
- Alkohols (sieviete:> 20 g / dienā; vīrietis:> 30 g / dienā) → atkarīgs no devas, samazinoties pelēkās vielas blīvumam, īpaši hipokampā un amigdalas daļās
- Tabaka (smēķēšana)
- Narkotiku lietošana
- Kaņepes (hašišs un marihuāna)
- Psiho-sociālā situācija
- Uzsvars
- TV patēriņš (> 50 gadu vecums un> 3.5 stundas TV patēriņa) → saistīts ar TV demenci (= verbālā degradācija atmiņa).
Ar slimību saistīti cēloņi.
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Diabēts mellitus (diabēts).
- Latentā hipertireoze or latenta hipotireoze - subklīniska hipertiroīdisms / hipotireoze.
- Testosterona deficīts
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Arteriālā hipertonija (augsts asinsspiediens) [asinsvadu bojājumi]; hipertonija pusmūžā (45-65 gadu vecumā) paātrina garīgo pasliktināšanos (kognitīvo spēju samazināšanās); smagākā neārstētās hipertensijas garīgā pasliktināšanās.
- Koronāro artēriju slimība (CAD; koronāro artēriju slimība) kombinācijā ar hipertonija un diabēts cukura diabēts.
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- hronisks meningīts - meningīts, ko var izraisīt daudzi dažādi patogēni; to vidū ir Borrelia, Treponema pallidum (sifilisu) vai HIV.
Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Alkohola lietošana
- depresija
- Nikotīna atkarība
- Posttraumatiskā uzsvars traucējumi (PTSS) - ilgtermiņā biežāk kognitīvo funkciju ierobežojumi.
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99)
- Svara zudums vecumdienās - cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem un zaudē svaru, var būt paaugstināts kognitīvo traucējumu risks (= demences riska faktors)
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).
- Hroniska nieru mazspēja (niere vājums).
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Vardarbīga ietekme uz galvaskauss, nenoteikts (piemēram, smadzeņu kontūzija (smadzeņu kontūzija))
Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.
- Albuminūrija
- Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) ↓
- Hiperhomocisteinēmija - palielinājās koncentrācija aminoskābes homocisteīns iekš asinis.
- hiperlipidēmija - lipīdu metabolisma traucējumi, kas saistīti ar holesterīns un triglicerīdi un saistītie lipoproteīni asinis.
- Vitamīnu trūkums:
- Holekalciferols (D vitamīns)
- Kobalamīns (B12 vitamīns)
- Folijskābe
- Nikotīnskābe / niacīns (B3 vitamīns)
- Piridoksīns (B6 vitamīns)
- Tiamīns (B1 vitamīns)
Medikamenti
- AKE inhibitori
- Antiaritmiski līdzekļi
- Antibiotikas
- SS-laktāma antibiotikas
- Fluorhinoloni
- Penicilīns lielās devās
- Alfa blokatori
- Antiholīnerģiskie
- Antidepresanti
- serotonīna-norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSNRI).
- serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitors (SSRI).
- Tricikliskie antidepresanti
- Perorāli pretdiabēta līdzekļi, kas izraisa hipoglikēmija.
- Pretepilepsijas līdzekļi, Ieskaitot fenitoīns.
- Antihipertensīvie līdzekļi
- Seniori joprojām ņem antihipertensīvie līdzekļi vecumā> 85 gadiem biežāk bija kognitīvie traucējumi un paaugstināts mirstības risks; zems sistoliskais asinsspiediens bija saistīta arī ar paātrinātu kognitīvo pasliktināšanos.
- Pretkrampju līdzekļu
- Antivertiginosa
- benzodiazepīni
- Beta blokatori
- Kalcija antagonisti
- Digoksīns
- Diurētiskie līdzekļi
- Glikokortikoīdi
- MAO inhibitori
- Neiroleptiskie līdzekļi (D2 antagonisti un serotonīna-dopamīna antagonisti).
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL).
- Nitrāti un citi vazodilatatori.
- Lidokains
- Opiāti / opioīdu pretsāpju līdzekļi
- Parkinsona slimība zāles, piemēram, bromokriptīns, amantadīns
- Psihotropās zāles
- Sedatīvi līdzekļi; tie ietver diazepāmu it īpaši.
- Sedējoši H1 antihistamīni
- Statīni (statīni (simvastatīns, atorvastatīns; abi līdzekļi ir lipofīli un šķērso asins-smadzeņu barjera): Vienā pētījumā ārsti bija ziņojuši par dažādiem atmiņa traucējumi (sākot no izolētas atmiņas zudumiem līdz retrogrādam atmiņas zaudēšanagada laikā 3.03% statīnu lietotāju terapija. Šie traucējumi radās arī 2.31% no statīnu nelietotājiem. Koriģētā koeficienta attiecība bija 1.23, kas bija nozīmīgi ar 95% ticamības intervālu no 1.18 līdz 1.28. Tas norāda uz nelielu atmiņas traucējumu pieaugumu. Asociācija bija izteiktāka pirmajās 30 dienās terapija (0.08% statīnu lietotāju salīdzinājumā ar 0.02% nelietotāju).
- Teofilīns
Darbības
- Pēcoperācijas kognitīvās disfunkcijas (POCD) (ilgāka izglītības ilguma un POCD riska aizsargājoša saistība).
Vides ietekme - intoksikācijas (saindēšanās).
- Radiofrekvenču elektromagnētiskie lauki (piemēram, mobilie tālruņi, viedtālruņi, mobilie tālruņi) - kumulatīvā smadzeņu RF EMF iedarbība no mobilajiem tālruņiem var negatīvi ietekmēt figurālās atmiņas attīstību pusaudžiem
- Šķīdinātāja encefalopātija (smadzeņu izmaiņas, pakļaujoties šķīdinātājiem):
- Benzols (piemēram, satur: motors benzīns).
- Hlorētie ogļūdeņraži (piemēram, satur: Risinājumi ķīmiskai tīrīšanai, tīrīšanas līdzekļiem motoriem un krāsas un tauku noņēmējiem).
- Nafta- šķīdinātāju bāzes (piemēram, satur: mēbeļu kopšanas līdzekļi un paklāju līmes, kā arī krāsas un lakas).
- Zāļu izraisīta hiponatriēmija (nātrija deficīts), piemēram, ar diurētiskiem līdzekļiem (diurētiskiem līdzekļiem, kas veicina urīna veidošanos un izvadīšanu), pretepilepsijas līdzekļiem vai dažreiz ar AKE inhibitoriem - tas var izraisīt sekundāru demenci
- Perhloretilēns
- Dzīvsudrabs
- Saindēšanās ar smagajiem metāliem (arsēns, vadīt, dzīvsudrabs, talejs).