Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [anēmija (anēmija)]. Limfmezglu staciju (dzemdes kakla, paduses, supraclavicular, cirkšņa) pārbaude un palpācija (palpācija). Pārbaude un palpācija… Barības vada vēzis: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Aknu parametri-alanīna aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāze (GLDH) un gamma-glutamiltransferāze (gamma-GT, GGT). Sārmainās fosfatāzes laboratorijas parametri 1. pakāpe (novērošanai). SCC, Cyfra (par: plakanšūnu karcinomu;… Barības vada vēzis: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Ārstēšana vai prognozes uzlabošana Ja nepieciešams, arī simptomu uzlabošana, audzēja masas samazināšana, paliatīvā (paliatīvā ārstēšana). Terapijas ieteikumi Svarīgākā plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas terapeitiskā procedūra ir operācija, kuras mērķis ir pilnībā noņemt audzēju (perorāli, aborāli un perifēriski) un reģionālos limfmezglus. Lokalizētām adenokarcinomām… Barības vada vēzis: zāļu terapija
Diagnostisko laparoskopiju var veikt barības vada distālās daļas un barības vada (kuņģa-zarnu trakta) krustojuma adenokarcinomas gadījumā, lai izslēgtu metastāzes aknās un/vai vēderplēvē (vēderplēve) progresējošā stadijā (īpaši cT3, cT4 kategorijas gadījumā). Vissvarīgākā terapeitiskā procedūra plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas gadījumā ir operācija, kuras mērķis ir pilnīga izņemšana ... Barības vada vēzis: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu barības vada vēzi (barības vada vēzi), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Pārāk mazs zivju patēriņš; apgriezta korelācija starp zivju patēriņu un slimības risku. Nitrozamīna iedarbība Kūpināti un konservēti pārtikas produkti un pārtikas produkti ar augstu nitrātu un nitrītu saturu Nitrāts ir potenciāli toksisks savienojums: nitrāts tiek samazināts līdz… Barības vada vēzis: profilakse
Staru terapija barības vada vēzim: Neoadjuvanta (pirmsoperācijas) radioķīmijterapija (RCTX: staru terapijas (staru terapija, radiatio) un ķīmijterapijas kombinācija), lai samazinātu audzēja lielumu. Vietējās reģionālās R2 rezekcijas gadījumā (lielākas, makroskopiski redzamas audzēja daļas nevarēja izgriezt), pēcoperācijas staru ķīmijterapiju (RCTX) var veikt pēc diskusijas starpnozaru audzēju konferencē (priekšrocība nav skaidri redzama… Barības vada vēzis: staru terapija
Osteosarkomas gadījumā tiek mēģināts noņemt veselos audos ar drošības rezervi (rezekcijas robežas bez audzējiem). Ir pieejama šāda ķirurģiskas terapijas forma: Plaša rezekcija - izvēles metode ļaundabīgiem (ļaundabīgiem) kaulu audzējiem. Procedūra: plaša un radikāla audzēja rezekcija (ķirurģiska noņemšana) ar drošības rezervi 5 cm (proksimāli (virzienā uz… Osteosarkoma: ķirurģiskā terapija
Osteosarkoma nav ļoti jutīga pret radiāciju. Tomēr staru terapiju (staru terapiju) lieto, ja osteosarkoma ir nederīga vai to var noņemt tikai nedaudz vai intralesionāli (sk. “Ķirurģiskā terapija”). Ieteicamās metodes ietver intensitātes modulētu staru terapiju un protonu terapiju.
Klīniskais attēls ir atkarīgs no izmēra vai apjoma, atrašanās vietas un stadijas. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par osteosarkomu: Galvenie simptomi Agrīnas kaulu sāpes, kas sākumā ir atkarīgas no slodzes, bet vēlāk rodas miera stāvoklī un/vai naktī Vietējais pietūkums, locītavu un kaulu deformācija (taustāma)-pietūkums var būt sarkanīgs vai zilgans krāsa… Osteosarkoma: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Osteosarkoma ir viens no kaulu kaulu audzējiem. Tas rodas no mezenhimālajām cilmes šūnām (mezenhīms = embriju saistaudu daļa) un var atšķirties dažādās formās: kaulu veidojošos audzējos (osteoblastiski), skrimšļus veidojošos audzējos (hondroblastiski), saistaudu audzējos (fibroblastos) un citos. Osteosarkomas raksturīga iezīme ir tā, ka tās šūnas veido osteoīdu (mīkstu,… Osteosarkoma: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Ierobežots kofeīna patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīna dienā; atbilst 2 līdz 3 tasēm kafijas vai 4 līdz 6 tases zaļās/melnās tējas). Mērķējiet normālu svaru! … Osteosarkoma: terapijas iespējas
Telomerāze ir enzīms, kura noteikšana ir piemērota kā audzēja marķieris. Audzēja marķieri ir endogēnas vielas, ko ražo audzēji un kuras var noteikt asinīs. Tie var norādīt uz ļaundabīgu audzēju un tiek izmantoti kā papildu tests vēža pēcapstrādē. Telomerāze ir šūnu kodola enzīms. Pēc katras šūnas… Telomerāze
