Hodžkina slimība: medicīnas vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga Hodžkina slimības diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijuši bieži audzēji? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai esat pamanījuši… Hodžkina slimība: medicīnas vēsture

Hodžkina slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Sarkoidoze (sinonīmi: Boeck's slimība; Schaumann-Besnier's slimība) - sistēmiska saistaudu slimība ar granulomu veidošanos (āda, plaušas un limfmezgli). Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Vietējās infekcijas, neprecizētas Infekcijas slimības, piemēram, infekciozā mononukleoze (dziedzeru drudzis), HIV infekcija, masaliņas (masaliņas). Tuberkuloze (patēriņš) Neoplazmas – audzēju slimības (C00-D48) Ne-Hodžkina limfoma (NHL)… Hodžkina slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Hodžkina slimība: komplikācijas

Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt Hodžkina slimība: Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu slimība, kas ir sekundāra starojuma un/vai ķīmijterapijas rezultātā. Asinis, asinsrades orgāni – imūnsistēma (D50-D90). Anēmija (anēmija) Trombocitopēnija – trombocītu (asins trombocītu) deficīts. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hiperkalciēmija (kalcija pārpalikums) audzēja dēļ… Hodžkina slimība: komplikācijas

Hodžkina slimība: klasifikācija

Izšķir šādus Hodžkina slimības histoloģiskus veidus: Nodulārā limfocītu dominējošā Hodžkina limfoma (NLPHL) 5 %. Klasiskā Hodžkina limfoma ar mezglaino sklerozējošu tipu (NSHL) (apmēram 60%). Jauktais tips (MCHL) (apmēram 30 %) Limfocītiem bagāts tips (apmēram 4 %) Ar limfocītiem nabadzīgs tips (< 1 %) Pamatojoties uz klīniskās stadijas konstatējumiem, bet neatkarīgi no histoloģiskā tipa, Hodžkina limfoma… Hodžkina slimība: klasifikācija

Hodžkina slimība: pārbaude

Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa garumu; turklāt: Apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [pavadošie simptomi: svīšana naktī; nieze (nieze); bālums; mezglainā eritēma (mezgla eritēma), lokalizācija: abas ekstensora puses… Hodžkina slimība: pārbaude

Hodžkina slimība: pārbaude un diagnostika

1.kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Neliels asins skaits [leikocitoze; trombocitopēnija] Diferenciālā asins aina [absolūtā limfopēnija; eozinofilija vienā trešdaļā gadījumu] Iekaisuma rādītāji – CRP (C-reactive protein) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Aknu parametri – alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāze (GLDH) un gamma-glutamiltransferāze (gamma-GT, GGT). Nieru parametri… Hodžkina slimība: pārbaude un diagnostika

Hodžkina slimība: zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi Pilnīga remisija (pilnīga audzēja regresija). Ārstnieciskās terapijas ieteikumi Hodžkina slimības terapijas galvenā sastāvdaļa ir polihemoterapija. Kombinēta ķīmijterapija jāveic kā primārā terapija pacientiem ar Hodžkina limfomu agrīnā stadijā. Skatīt arī sadaļā “Cita terapija”. Primārā terapija tiek veikta ar [S3 vadlīniju]: Agrīnā stadija: Vecums < 60 gadi: ABVD … Hodžkina slimība: zāļu terapija

Hodžkina slimība: diagnostikas testi

Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Datortomogrāfija (CT; šķērsgriezuma attēlveidošanas procedūra (rentgena attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu) ar kakla, krūškurvja/videnes (videnes telpa, ir vertikāli kustīga audu telpa krūšu dobumā) (krūšu kurvja) kontrastvielu CT), vēdera dobuma (vēdera CT) – stadijas noteikšanai (stadijas noteikšanai) vai ārstēšanas plānošanai.Krūškurvja rentgens (X-ray thorax … Hodžkina slimība: diagnostikas testi

Hodžkina slimība: profilakse

Lai novērstu Hodžkina slimību, uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Ar slimību saistīti riska faktori HIV infekcija EBV infekcija Imūnsupresīvā terapija Citi riska faktori Koksnes konservanti Matu krāsa Auglības aizsardzības pasākumi (auglību saglabājošie pasākumi) Sieviešu pacientēm medicīniskie pasākumi: Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) analogi kopā ar hormonālajiem kombinētajiem kontracepcijas līdzekļiem (kontracepcijas līdzekļiem) vai estrogēnu transdermāli (“caur ādu”). Kriokonservācija… Hodžkina slimība: profilakse

Hodžkina slimība: Radioterapija

Hodžkina limfomas (HL) pirmās līnijas terapija pamatā balstās uz polihemoterapiju plus staru terapiju (staru terapiju, staru terapiju). Radioterapijas pasākumi Hodžkina slimības gadījumā [saskaņā ar S3 vadlīnijām]: Agrīna stadija (lokalizēta iesaistīšanās I-II stadijā bez riska faktoriem): pacienti ar klasisku HL: pēc diviem ABVD ķīmijterapijas cikliem (adriamicīns = doksorubicīns, bleomicīns, vinblastīns un DTIC = dakarbzīns), pacienti saņem staru terapiju: parasto “iesaistītā lauka” apstarošanu… Hodžkina slimība: Radioterapija

Hodžkina slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes

Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par Hodžkina slimību: Galvenie simptomi Cieta, nesāpīga (nesāpīga) limfadenopātija (limfmezglu palielināšanās) – limfmezgli, kas saauguši paketēs (DD/slimība ar līdzīgiem vai gandrīz identiskiem simptomiem Tuberkuloze) ir 80-90% pacientu plkst. diagnozes noteikšanas laiks; rodas galvenokārt kaklā (dzemdes kaklā), zem paduses (paduses) vai cirkšņā… Hodžkina slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes

Hodžkina slimība: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Hodžkina slimības patoģenēze ietver limfātiskās sistēmas ļaundabīgu deģenerāciju. Saistība ar EBV infekciju (EBV: Epšteina-Barra vīruss) tiek apspriesta Hodžkina limfomas attīstībā: Epšteina-Barra vīruss tiek atklāts torņa šūnu klonos aptuveni 50% gadījumu. Tomēr tas ir maz ticams, jo tas ir vienīgais iemesls,… Hodžkina slimība: cēloņi